20xx年醫(yī)學(xué)專題—torch感染與新生兒腦損傷(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 治療：免疫球蛋白？? 臨產(chǎn)、分娩的處理：控制感染 /CS？第十六 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。單純 (dānchn)皰疹病毒? 母親感染：HSV1感染口腔， HSV2感染生殖器，兩種類型病毒的感染部位可以交叉 (jiāochā)原發(fā)感染后，病毒隱藏于體內(nèi)，可隨時(shí)激活并排出病毒若已產(chǎn)生抗體，再發(fā)病時(shí)癥狀較輕第十七 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。單純 (dānchn)皰疹病毒? 胎兒感染：經(jīng)胎盤傳播機(jī)會(huì)較少，一旦發(fā)生后果嚴(yán)重陰道 (yīnd224。o)分娩時(shí)垂直傳播是最為常見(jiàn)的途徑，原發(fā)感染的傳播率為 40%，再發(fā)感染的傳播率為 12%感染后新生兒的死亡率為 50%無(wú)癥狀者也可以傳播病毒第十八 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。單純 (dānchn)皰疹病毒? 母親的診斷：孕晚期急性感染，可行 HSV培養(yǎng)，以證實(shí)有無(wú)生殖道病毒的存在血清學(xué)檢查臨床應(yīng)用意義不大在分娩 (fēnmiǎn)早期就要對(duì)活動(dòng)病變進(jìn)行評(píng)估第十九 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。單純 (dānchn)皰疹病毒? 胎兒診斷：無(wú)合適方法? 孕前處理：無(wú)合適方法? 產(chǎn)前處理：對(duì)癥處理，除非有彌漫性感染，否則不主張用無(wú)環(huán)鳥苷治療? 臨產(chǎn)、分娩處理：有活動(dòng)性病變者，臨產(chǎn)或發(fā)生胎膜 (tāi m243。)早破時(shí)行剖宮產(chǎn)第二十 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。細(xì)小 (x236。xiǎo)病毒 B19母親感染：? 面部出現(xiàn)掌擊樣紅斑，發(fā)熱，慢性貧血，腦炎和關(guān)節(jié)炎， 5075%育齡婦女已免疫? 潛伏期 414天? 接觸后 68天出現(xiàn)病毒血癥，持續(xù) 47天? 病毒血癥 8天后出疹? 皮疹出現(xiàn)后，病人 (b236。ngr233。n)不再具有傳染性第二十一 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。細(xì)小 (x236。xiǎo)病毒 B19胎兒 (tāi 233。r)感染：? 母親病毒血癥時(shí) 1/3傳播給胎兒? 無(wú)特別的致畸作用? 可導(dǎo)致胎兒水腫（溶血性貧血，心衰）? 孕 20周以后流產(chǎn)率為 7%第二十二 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。細(xì)小 (x236。xiǎo)病毒 B19? 母親診斷：細(xì)小病毒 B19特異性抗體 (k224。ngtǐ)IgG， IgM? 胎兒診斷：PCR測(cè)定羊水，臍血測(cè)病毒 DNA? 孕前處理：急性感染期避免妊娠，直至抗體出現(xiàn)第二十三 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。細(xì)小 (x236。xiǎo)病毒 B19? 產(chǎn)前處理：治療感染癥狀，監(jiān)測(cè) (jiān c232。)有溶血危險(xiǎn)的病人（鐮刀細(xì)胞貧血，其他溶血）。連續(xù)超聲監(jiān)測(cè) (
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