煤塵、煤矽塵和煤工塵肺(編輯修改稿)
2024-11-17 22:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管以及其相應(yīng)的小血管圍呈現(xiàn)出袖套狀。有的煤斑與周緣的肺泡壁相連接，成為星芒狀或蜘蛛網(wǎng)狀。煤斑周圍有灶周性肺氣腫。煤斑主要由煤塵顆粒、煤塵細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、網(wǎng)織纖維和少量的膠原纖維組成?！ ?二)肺氣腫 煤工塵肺常見的灶周肺氣腫有兩種：其一是散在分布于煤斑旁擴(kuò)大氣腔，為局限性肺氣腫；其二是在肺內(nèi)煤斑的中心或煤塵灶的周邊，有擴(kuò)張的小氣腔，居小葉中心，稱為小葉中心型肺氣腫，是煤工塵肺病理的又一特征。鏡檢可見到呼吸性細(xì)支氣管壁平滑肌及彈力纖維減少或消失，從而導(dǎo)致呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，引起肺氣腫。如果病變進(jìn)一步向肺泡管、肺泡道及肺泡發(fā)展，波及全小葉，即可引起全小葉肺氣腫。此時臨床上會出現(xiàn)明顯癥狀和呼吸功能損害，嚴(yán)重時便可導(dǎo)致肺心病?！ 。ㄈ┟何Y(jié)節(jié) 煤矽肺時出現(xiàn)煤矽結(jié)節(jié)，肉眼觀察呈類圓形或不規(guī)則形，大小25MM或略大，色黑、質(zhì)實、肺切面上稍向表面凸起。鏡下所見典型煤矽結(jié)節(jié)，其中心部呈同心圓排列的膠原纖維有時發(fā)生透明性變，之間有煤塵沉
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