20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道傳染病防治師(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：多在腹瀉后，為噴射狀，少有惡心。,第十一頁，共二十四頁。,臨床表現(xiàn),（2）脫水虛脫期 1）脫水①輕度脫水：失水1000ml，皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差。②中度(zhōnɡ d249。)脫水：失水30003500ml，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓下降，尿量減少。③重度脫水：失水約4000ml，皮膚干皺，聲音嘶啞，腹呈舟狀，神志淡漠，尿量減少。 2）代謝性酸中毒。 3）肌肉痙攣：低鈉引起腓腸和腹直肌痙攣。 4）低血鉀：引起肌張力減低、腱反射消失、鼓腸甚至心律失常。 5）循環(huán)衰竭：嚴(yán)重失水致低血容量性休克。,第十二頁，共二十四頁。,臨床表現(xiàn),（3）恢復(fù)及反應(yīng)(fǎny236。ng)期：癥狀消失，尿量增加，體溫回升；少數(shù)病人反應(yīng)(fǎny236。ng)性低熱。 臨床分型：輕、中、重型及“干性霍亂”（起病急驟，不待瀉吐癥狀出即迅速進(jìn)入中毒性循環(huán)衰竭而死亡）。見附表32。,第十三頁，共二十四頁。,臨床表現(xiàn),表32 各型霍亂(hu242。lu224。n)鑒別要點(diǎn) 表 現(xiàn) 輕 型 中 型 重 型 排便次數(shù) 10次以下 10—20次 20次以上 脫水（體重%） 5%以下 5%—10% 10%以上 神志 清 不安或呆滯 煩躁，昏迷 皮膚 稍干，彈性稍差 彈性差，干燥 彈性消失，干皺 口唇 稍干 干燥，發(fā)紺 極干，青紫 前囟、眼窩 稍陷 明顯下凹 深凹，且不可閉 肌肉痙攣 無 有 多 脈搏 正常
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