【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下仍能完成任務(wù)。差：缺乏自信心，學(xué)習(xí)感到壓力很大，對(duì)完成各方面的要求有畏難情緒。應(yīng)急能力：優(yōu)：反應(yīng)快，能根據(jù)客觀情況分析處理，基本正確。良：對(duì)麻醉中發(fā)生的常見問(wèn)題能基本正確處理，預(yù)見性差。中：獨(dú)立思考處理問(wèn)題的能力比較差，對(duì)一般常見問(wèn)題處理不夠及時(shí)。差：不能應(yīng)付常見的麻醉中問(wèn)題。人際關(guān)系：優(yōu)：注意團(tuán)結(jié)周圍的人，平易近人，堅(jiān)持原則，廣交朋友，善于助人。良：人際關(guān)系好，但原則性不夠，樂(lè)于幫助別人。中：與周圍人交往較少，能照顧大局。差：不易與人相處，只關(guān)心自己的問(wèn)題。注：優(yōu)=4，良=3，中=2，差=1分。是否合格：合格：總分≥16分 不合格：總分麻醉科住院醫(yī)師（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師）臨床工作制度工作中應(yīng)時(shí)時(shí)處處有意識(shí)地培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對(duì)工作和病人高度負(fù)責(zé)心；尊重老師和同事，處理好人際關(guān)系；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論和臨床技能，理論聯(lián)系實(shí)際；拓展知識(shí)面，建立自信心；同時(shí)在臨床工作中還應(yīng)注意應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)。遵守麻醉科制定的各種規(guī)章制度。愛護(hù)各種儀器設(shè)備，如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，完成任務(wù)，有問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示。術(shù)前認(rèn)真訪視病人，了解病情，向病人及其家屬解釋麻醉過(guò)程、注意事項(xiàng)，術(shù)后鎮(zhèn)痛及大概費(fèi)用等事宜，簽麻醉同意書。下午或晚上向主治醫(yī)師匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容一般包括：病人一般情況、病史、體檢、化驗(yàn)和特殊檢查、術(shù)前用藥、術(shù)前其他準(zhǔn)備情況、麻醉選擇、麻醉監(jiān)測(cè)、麻醉中重點(diǎn)注意事項(xiàng)、麻醉后處理。7:30am必須到達(dá)麻醉科上班，作好麻醉前的一切準(zhǔn)備工作，檢查麻醉機(jī)（包括報(bào)警系統(tǒng)是否正常工作），監(jiān)護(hù)儀（根據(jù) 病人情況設(shè)置報(bào)警限）和備用簡(jiǎn)易呼吸囊，檢查麻醉所用藥品，有缺項(xiàng)者應(yīng)向主治醫(yī)師報(bào)告，更換鈉石灰，準(zhǔn)備其他一切用具：包括合適的袖帶，全麻時(shí)需準(zhǔn)備喉鏡，氣管套管，管芯，牙墊，膠布，吸引器等。不論麻醉選擇，麻醉開始前常規(guī)準(zhǔn)備麻黃素、阿托品和腎上腺素備急救使用。根據(jù)麻醉需要和病人情況準(zhǔn)備其他藥物。嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用的三查三對(duì)制度，取藥時(shí)，抽藥前，抽藥后必須認(rèn)真核對(duì)藥品安缽和劑量（空安缽需留下備檢查），空針抽藥后必須在注射器上貼標(biāo)簽，注明藥名和藥物的濃度如：（mg /ml）以及準(zhǔn)備時(shí)間。每次給藥前后一定要再次核實(shí)藥品種類和劑量。必須隨身攜帶聽診器，麻省總醫(yī)院的麻醉手冊(cè)和筆記本上班。每例麻醉開始前請(qǐng)主治醫(yī)師檢查麻醉前探視單并簽字，請(qǐng)主治醫(yī)師確認(rèn)麻醉同意書已簽字。1必須征求指導(dǎo)醫(yī)師的意見作好麻醉選擇，在指導(dǎo)醫(yī)師的協(xié)助下進(jìn)行工作，不得自行進(jìn)行各種有創(chuàng)操作。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，異常情況應(yīng)及時(shí)向指導(dǎo)醫(yī)師報(bào)告。除常用藥物外，不得擅自使用特殊藥物。1麻醉記錄要求認(rèn)真、詳細(xì)、全面、完整、準(zhǔn)確適時(shí)的填寫，并根據(jù)麻醉中病情變化寫好麻醉小結(jié)。1開好用藥處方，不遺漏使用的藥物。1按規(guī)定將用后的物品歸還原位及再消毒處，（如螺紋管、面罩、濕化瓶等）。認(rèn)真檢查麻醉車所有藥品，然后上鎖，并上交鑰匙。1每例麻醉結(jié)束后請(qǐng)主治醫(yī)師審查麻醉紀(jì)錄單、處方和收費(fèi)單，主治醫(yī)師簽字后歸檔。1應(yīng)完成當(dāng)天負(fù)責(zé)手術(shù)間的全部病人的麻醉（包括臨時(shí)安排者）。安排的麻醉結(jié)束后應(yīng)向主任報(bào)告，未到下班時(shí)間不得離開工作區(qū)。1參加急診值班，及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行外出搶救等工作。不得自行調(diào)換值班安排，有特殊情況須征得科主任及主管麻醉主治醫(yī)師的同意，報(bào)告科秘書作好適當(dāng)?shù)陌才藕蠓娇烧{(diào)換。1準(zhǔn)時(shí)參加科內(nèi)安排的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)不得無(wú)故缺席。附錄三、自學(xué)參考書及期刊： 參考書目：《臨床麻醉》閔龍秋、金德方主編； 《現(xiàn)代麻醉學(xué)》劉俊杰、趙俊主編； 《米勒麻醉學(xué)》 miller ；《麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊(cè)》peter 《麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊(cè)》luca ；rae ；kenneth 必讀雜志：《中華麻醉學(xué)雜志》 《臨床麻醉學(xué)雜志》《國(guó)外醫(yī)學(xué)一麻醉學(xué)分冊(cè)》篇三：麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃 麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃麻醉學(xué)是以監(jiān)測(cè)、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測(cè)治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床專 科。其包括高級(jí)麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專業(yè)的培訓(xùn)，根據(jù)中國(guó)臨床 麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀，高級(jí)麻醉培訓(xùn)又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經(jīng)外科麻醉 三類。本細(xì)則為前3年的麻醉科?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，受訓(xùn)者通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者 方可進(jìn)入麻醉亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心、誠(chéng)信和團(tuán)隊(duì)精 神，能獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對(duì)接受常見手術(shù)和檢查的病人實(shí)施 麻醉和基本生命功能的監(jiān)測(cè)與監(jiān)測(cè)，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉專科會(huì)診。二、培養(yǎng)方法培訓(xùn)時(shí)間為3年。受訓(xùn)者在麻醉各亞專業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。，然后接受 30個(gè)月的麻醉學(xué)所包括的所有亞?？频幕居?xùn)練。：詳細(xì)時(shí)間分配如下：（1）第1年：基本培訓(xùn)1～6月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼 吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個(gè)科室，各輪轉(zhuǎn)2～3個(gè)月。7～12月：參加基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為普通外科麻醉和骨科麻醉）。第1年結(jié)束后必須參加并通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能 參加后續(xù)的培訓(xùn)。（2）第2年和第3年：參加麻醉各亞專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。表1 麻醉科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表 輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)時(shí) 間非麻醉輪轉(zhuǎn)（2～3個(gè)科室）6個(gè)月基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為普通外科和骨科麻醉