【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 另外一套則從導(dǎo)管采集。兩套血培養(yǎng)的采血時(shí)間必須接近（≤5分鐘），并作標(biāo)記。血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)。1）洗澡、運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息30分鐘再采血。2）標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。3）凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間至少10分鐘。4）采集標(biāo)本后30分鐘內(nèi)送檢。標(biāo)本采集與運(yùn)送知識(shí)考試題一、填空（20分，每空格1分）采集血培養(yǎng)要從不同的部位獲得（2~3）套血培養(yǎng)，最好在（5）分鐘內(nèi)采集。從靜脈取血不宜從靜脈導(dǎo)管或靜脈留置口取血，除非懷疑（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）；若從導(dǎo)管取血，必需同時(shí)從（靜脈）取血。尿液標(biāo)本盡量采集晨起第一次尿，且應(yīng)在膀胱內(nèi)停留(6~8)小時(shí)以上，所以夜間最好（少）飲水。尿液培養(yǎng)標(biāo)本宜立即送檢，(2)小時(shí)內(nèi)接種。膀胱穿刺適應(yīng)癥(有尿感表現(xiàn)但中斷尿菌落數(shù)很低，而又難以確定感染源者)、(嬰幼兒、新生兒不能用導(dǎo)管者)、(懷疑有厭氧菌感染時(shí)),穿刺部位(恥骨聯(lián)合距臍1/3處)，穿刺針型號(hào)宜選（19或20號(hào)）號(hào)針頭。冷藏保存過的尿標(biāo)本不能用于(淋病奈瑟菌)菌培養(yǎng)。腦脊液標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)注意(保溫)，防止(干燥)。胃液和膽汁采集后應(yīng)立即送檢，絕對(duì)不能注入（血培養(yǎng)瓶）內(nèi)送檢。疑有宮腔內(nèi)感染剖宮產(chǎn)時(shí)在留取宮腔分泌物的同時(shí)需采集（嬰兒耳拭子）一同送檢。未破裂的膿腫留取標(biāo)本時(shí)需同時(shí)留?。B出液）和（膿腫壁標(biāo)本）。二、單選題（16分，每題2分）一個(gè)靜脈穿刺點(diǎn)可以采集幾套血培養(yǎng)？（A）A、1套 B、2套 C、3套 D、N套嬰幼兒采血量不能超過全血量的（A）A、1% B、2% C、3% D、5% 75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞需要（D）A、20秒 B、30秒 C、40秒 D、60秒血培養(yǎng)標(biāo)本延遲上機(jī)的時(shí)間不能超過幾小時(shí)？（D）A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、10小時(shí) D、20小時(shí)留置導(dǎo)尿管吸取尿液可先夾住導(dǎo)尿但不能超過（C）A、10分鐘 B、20分鐘 C、30分鐘 D、60分鐘懷疑腎結(jié)核時(shí)應(yīng)連續(xù)幾天采集晨尿？（B）A、2天 B、3天 C、5天 D、7天以下那份尿標(biāo)本可以做培養(yǎng)？（D）A、導(dǎo)尿管接口處脫開收集的尿 B、24小時(shí)尿 C、尿袋里的尿 D、用無菌方法抽取導(dǎo)尿管前端的尿肛拭子采集大便標(biāo)本需將棉簽插入肛門約幾厘米并輕輕旋轉(zhuǎn)（B）A、3 B、5 C、8 D、10三、是非題（10分，每題1分）成人每次只采一瓶血培養(yǎng)標(biāo)本（）每套血培養(yǎng)標(biāo)本采血量為5~10ml()嬰幼兒一般不做厭氧瓶，所以只需采一瓶血培養(yǎng)標(biāo)本（√）血培養(yǎng)標(biāo)本抽好后可以放入冰箱或溫箱內(nèi)（）尿液培養(yǎng)標(biāo)本最好直接導(dǎo)尿留?。ǎ├昧糁脤?dǎo)尿管收集尿標(biāo)本需按無菌操作用注射器穿刺導(dǎo)尿管末端吸取尿液（）留取痰標(biāo)本前不宜漱口（）留取痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士直視下采集標(biāo)本（√）腦脊液標(biāo)本第一管用于常規(guī)檢查（）腦脊液標(biāo)本暫時(shí)不送可以放置在冰箱內(nèi)保存（）三、簡(jiǎn)答題（54分）標(biāo)本收集運(yùn)送的總原則？（14分）答：及時(shí)采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查；在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本；采樣時(shí)嚴(yán)格無菌操作；采樣后立即送檢；棉拭子標(biāo)本宜用運(yùn)送培養(yǎng)基；標(biāo)本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑；送檢標(biāo)本注明采集時(shí)間、來源和檢驗(yàn)?zāi)康难囵B(yǎng)標(biāo)本的采集時(shí)機(jī)？（10分）答：在寒戰(zhàn)發(fā)熱前；在使用抗生素前；抽血培養(yǎng)時(shí)的皮膚消毒程序？（10分）答：75%酒精擦拭靜脈穿刺部位30秒，碘酊30秒或碘伏60秒；75%酒精脫碘并待干；從留置導(dǎo)尿管留取尿標(biāo)本需注意的事項(xiàng)？（20分）答：推薦在更換新管時(shí)留取尿標(biāo)本；集尿袋里的尿液不能作培養(yǎng)；導(dǎo)尿管末端的尿液也不能用于培養(yǎng)；長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管病人的尿培養(yǎng)沒有臨床意義；標(biāo)記尿液來源于留置導(dǎo)尿管。動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)試題[選擇題] [A型題] 1．血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的是：（）A．采集動(dòng)脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢D．不需與空氣隔絕E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液2．I型呼衰是指：（）A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是3．Ⅱ型呼衰是指：（）A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg4．關(guān)于I型呼衰，說法不正確的是：（）A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．為肺泡換氣不足所致C．若伴通氣功能障礙則缺氧更為嚴(yán)重 D．常見于肺間質(zhì)纖維化E．常見于慢性阻塞性肺疾病5．動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H = ，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：（A．正常范圍 B．呼吸性堿中毒 C．呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒 E．代謝性酸中毒6．代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：（）A．呼吸快而淺 B．呼吸慢而淺C．尿液呈堿性 D．肌肉震顫 E．呼吸深而快）7．股動(dòng)脈位于：()A．股三角內(nèi)由髂外動(dòng)脈發(fā)出 B．股神經(jīng)外側(cè) C．股靜脈內(nèi)側(cè)D．股靜脈外側(cè) E．股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)8．判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為：()A．發(fā)紺B．靜脈血氧分壓C．動(dòng)脈血氧分壓 D．動(dòng)脈血氧飽和度 E．彌散功能測(cè)定9．呼吸衰竭時(shí)，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果會(huì)出現(xiàn)哪些改變：()A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg ＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg10．糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：()A．氧氣療法 B．保持氣道通暢 C．增加通氣量D．糾正酸堿平衡失調(diào) E．提高呼吸系統(tǒng)興奮性[X型題]1．動(dòng)脈采血時(shí)選取的動(dòng)脈常有：()A．橈動(dòng)脈 B．肱動(dòng)脈 C．股動(dòng)脈 D．足背動(dòng)脈 E．尺動(dòng)脈2．采集血?dú)鈽?biāo)本以下說法正確的是：()A．血?dú)鈽?biāo)本需嚴(yán)格隔絕空氣B．穿刺針斜面向上與皮膚呈45。進(jìn)針C．穿刺時(shí)針頭在動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)上與皮膚呈5。進(jìn)針 D．進(jìn)針時(shí)應(yīng)順動(dòng)脈血流方向刺人 E．拔針后針尖斜面立即刺入專用凝膠針帽3．采集血?dú)鈽?biāo)本以下說法錯(cuò)誤的是：()A．采集動(dòng)脈血標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B．用血?dú)夥治鰧Ｓ米⑸淦鞑裳獣r(shí)，要用負(fù)壓抽取血液C．標(biāo)本里有空氣時(shí)應(yīng)回抽注射器活塞，然后把空氣排出 D．血?dú)鈽?biāo)本凝固不影響結(jié)果 E．垂直按壓穿制部位2～3分鐘4．以下關(guān)于動(dòng)脈采血錯(cuò)誤的是：()A．采血消毒范圍為5cm B．穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫至不出血為止C．采血注射器應(yīng)用普通肝素鈉濕潤(rùn) D．采血時(shí)協(xié)助患者取舒適平臥位 E．固定血管的手指不需要消毒5．動(dòng)脈采血需要準(zhǔn)備的用物包括：（）A．無菌治療盤 B．手套 C．橡膠塞D．常規(guī)消毒物品 E．含肝素的采血注射器[名詞解釋] 動(dòng)脈血?dú)夥治?： 測(cè)定動(dòng)脈血液中氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度，以及血液酸堿度、碳酸氫鹽、陰離子間隙等參數(shù)，通過分析判斷，了解肺的通氣和換氣功能，呼吸衰竭類型及嚴(yán)重程度，和各種類型的酸堿失衡情況。[判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。1．動(dòng)脈采血量一般為3ml。（）2．血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)該在40min之內(nèi)送檢。（）3．電子條形碼應(yīng)橫貼在試管上。（）4．動(dòng)脈血采集完成后應(yīng)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明采血時(shí)間，體溫，氧療方法、濃度與持續(xù)時(shí)間。（）培養(yǎng)標(biāo)本留取要求測(cè)試題姓名分?jǐn)?shù)()時(shí)或()期，()之前以無菌方法從患者肘靜脈或股動(dòng)脈采血。，一次采集()套。一套表示一個(gè)穿刺點(diǎn)的標(biāo)本注入一個(gè)()瓶和一個(gè)()瓶。：()。，要求采集導(dǎo)管長(zhǎng)度約為（），采集后的導(dǎo)管應(yīng)置于（）內(nèi)及時(shí)送檢。（）前采集，培養(yǎng)標(biāo)本的量不少于（）。（）天采集標(biāo)本，標(biāo)本采集量一般為（）。，留取中段尿于無菌容器內(nèi)，尿量不少于（）。，應(yīng)囑患者留取前刷牙，用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)大部分雜菌，咳出呼吸道深部的痰液不少于（），每天一次，連續(xù)（）天，送檢時(shí)間不能超過（）。，應(yīng)自然排便后，提取其（）部分23g，液體糞便取（）盛于無菌容器內(nèi)送檢，送檢的糞便標(biāo)本不得混入尿液。，（）時(shí)，嚴(yán)格無菌操作。采集骨髓接種于血培養(yǎng)瓶中。答案、發(fā)熱初期、抗生素治療 需氧、厭氧。、無菌試管 、 510ml 、2小時(shí) （可疑）、23ml 常用標(biāo)本采集法試題一、填空題（本大題20小題，每題3分，共60分，每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。）、采集標(biāo)本時(shí)避免() 、急性腸炎入院，留取便培養(yǎng)標(biāo)本查致病菌，下列敘述不正確的是() ，可以無菌棉簽有肛門插入67cm處取標(biāo)本 () 、漱口水一起送檢 ，男，11歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭紙真菌培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位為（） ，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的()A．采集動(dòng)脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢 D．不需與空氣隔絕 E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液：()A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ，應(yīng)在（）留取尿標(biāo)本。A、隨時(shí) B、大量飲水后 C、更換新導(dǎo)尿管后 D、拔出導(dǎo)尿管后 8．成人動(dòng)脈采血時(shí)選取的動(dòng)脈常有：（）A