【文章內容簡介】 胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?；氐郊依铮姨氐厣暇W(wǎng)查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護?；熕幬锏呐渲埔趯ｉT的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字??！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。篇三：腫瘤科實習心得腫瘤標志物：作用：1，爭取在轉移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個月出現(xiàn)，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小，有無轉移有關：水平越高，說明腫瘤越大，轉移的幾率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經(jīng)轉移的幾率大，失去了手術的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治；如果升高說明手術后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。甲胎蛋白（afp）：存在于胎兒肝臟和卵黃囊。（1）、主要用于原發(fā)性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點關系的tm。肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時：預示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp癌胚抗原（cea）: 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(1)首選為大腸癌、結、直腸癌的標志物（陽性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系統(tǒng)，陽性50～70%）；肺癌（呼吸系統(tǒng)）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系統(tǒng)）：》60ug/l.(2)結腸息肉，潰瘍性結腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù)）(3)吸煙者。神經(jīng)特異性烯醇化酶（nse）：是神經(jīng)元、神經(jīng)內分泌細胞（小細胞瘤：是一種惡性程度高的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)腫瘤）中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強，細胞增殖周期加快，細胞內的nse釋放進入血液，導致在血清中含量增加。（1）小細胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。（2）神經(jīng)母細胞瘤：常見的兒童腫瘤。（腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。）ca199:(1)，胰腺癌首選（陽性率89～95%）：》37ku/l。(2)胃癌（陽性率25～60%），結，直腸癌（陽性率18～58%），膽管癌。ca125：（1），上皮細胞卵巢癌，子宮內膜癌的標志物，輸卵管癌：》35u/ml（結合盆腔檢查，可提高診斷）。（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。人絨毛膜促性腺激素（hcg）：絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時也可檢出，可作為這些疾病的療效監(jiān)測和預后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)βhcg升高，但陽性率不高。1，癌痛的三階梯止痛：是指止痛藥物的選取用應根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因為代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。（1）非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物（阿司匹林）和非水楊酸類藥物（布洛芬）；②撲熱息痛。（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮；②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定（地西泮）、酚噻嗪類等；④皮質類固醇類。2，骨轉移、阻止溶骨治療：唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放3，治療帶狀皰疹：白介素2 + 胸腺肽（增強免疫）+ 消炎藥。4，膀胱癌出血的對癥治療：從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。5，臨床治療肝癌的方案選擇：直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療；直徑《5cm：一般手術治療效果差，采取姑息性放療和化療；當發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時手術效果也是差的。6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。7，腦轉移引起失眠的治療：顱腦內腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定（地西泮）、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。天麻素的應用：藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等；（3）用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等中成藥治療腫瘤：艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋