【文章內(nèi)容簡介】 、以下說法正確的是（B）A若患者正在進行輸液治療，可在同側(cè)肢體采血。B應在安靜狀態(tài)下采集血標本C采血時盡可能延長止血帶的結(jié)扎時間D標本采集后盡快送檢，送檢過程中可用力震蕩。消毒培養(yǎng)瓶瓶塞應用（B）。A、安爾碘 B、75%酒精 C、95%酒精 D、碘伏以下說法不正確的是（B）A、血培養(yǎng)瓶應在室溫下避光保存。B、已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素后采集血培養(yǎng)標本。C、血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內(nèi)。D、2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔1小時。尿標本采集評估和觀察要點包括（D）A、排尿情況 B、配合程度C、女性患者是否在月經(jīng)期，若在月經(jīng)期，則不宜留取尿標本 D、以上都是長期留置尿管者，應在（C）留取尿標本。A、隨時 B、大量飲水后 C、更換新導尿管后 D、拔出導尿管后三、多選題導管培養(yǎng)標本應采集兩套，包括（AB）A、從獨立外周靜脈采集 B、從可疑感染的導管采集 C、從中心靜脈采集 D、從動脈采集咽拭子采集法的操作步驟包括（ABCD）A、患者用清水漱口B、取出無菌拭子蘸取少量無菌生理鹽水C、用壓舌板輕壓舌部，迅速擦拭患者口腔兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物，避免觸及其他部位D、迅速把咽拭子插入無菌試管內(nèi)塞緊便隱血試驗檢查前三天禁食（ABD）A、肉類 B、肝類、血類食物 C、豆制品 D、鐵劑作為標本采集者，保證檢驗結(jié)果準確性的措施有（ABC）A、了解各種檢驗的目的，掌握正確采集方法 B、嚴格執(zhí)行查對制度C、遵守無菌技術(shù)操作原則及標準預防措施 D、以上都不是經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導管取血法操作步驟不正確的有（BC）A、取一支注射器抽生理鹽水20ml備用，另備兩支注射器 B、取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出2ml血液棄去C、如正在靜脈輸液中，先停止輸液10s,再抽出2ml血液棄去，另接一支注射器抽取足量血標本D、然后以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式?jīng)_洗導管四、簡答題導管培養(yǎng)標本采集的注意事項。1）采集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。2）留取導管標本應與采集血培養(yǎng)標本同時進行，采集時間宜在5分鐘內(nèi)完成。尿標本采集的注意事項。1）會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗會陰后再留取。2）避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。3）選擇在抗生素應用前留取尿培養(yǎng)標本。4）不能留取尿袋中的尿液標本送檢。5）留取尿標本前不宜過多飲水。6）尿標本留取后要及時送檢。呼吸道標本采集的指導要點。1）告知患者正確留取標本對檢驗結(jié)果的重要性。2）告知患者痰標本留取的方法及注意事項。3）告知患者避免將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。血培養(yǎng)標本采集的注意事項。1）血培養(yǎng)瓶應在室溫下避光保存。2）根據(jù)是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。3）間歇性寒戰(zhàn)患者應在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血；當預測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標本。4）已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素前采集血培養(yǎng)標本。5）血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內(nèi)。6）2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔1小時。7）經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導管采取血培養(yǎng)標本時，每次至少采集2套血培養(yǎng)，其中一套從獨立外周靜脈采血，另外一套則從導管采集。兩套血培養(yǎng)的采血時間必須接近（≤5分鐘），并作標記。血氣分析標本采集的注意事項。1）洗澡、運動后，應休息30分鐘再采血。2）標本應隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。3）凝血功能障礙者穿刺后應延長按壓時間至少10分鐘。4）采集標本后30分鐘內(nèi)送檢。標本采集與運送知識考試題一、填空（20分，每空格1分）采集血培養(yǎng)要從不同的部位獲得（2~3）套血培養(yǎng)，最好在（5）分鐘內(nèi)采集。從靜脈取血不宜從靜脈導管或靜脈留置口取血，除非懷疑（導管相關(guān)血流感染）；若從導管取血，必需同時從（靜脈）取血。尿液標本盡量采集晨起第一次尿，且應在膀胱內(nèi)停留(6~8)小時以上，所以夜間最好（少）飲水。尿液培養(yǎng)標本宜立即送檢，(2)小時內(nèi)接種。膀胱穿刺適應癥(有尿感表現(xiàn)但中斷尿菌落數(shù)很低，而又難以確定感染源者)、(嬰幼兒、新生兒不能用導管者)、(懷疑有厭氧菌感染時),穿刺部位(恥骨聯(lián)合距臍1/3處)，穿刺針型號宜選（19或20號）號針頭。冷藏保存過的尿標本不能用于(淋病奈瑟菌)菌培養(yǎng)。腦脊液標本送檢時應注意(保溫)，防止(干燥)。胃液和膽汁采集后應立即送檢，絕對不能注入（血培養(yǎng)瓶）內(nèi)送檢。疑有宮腔內(nèi)感染剖宮產(chǎn)時在留取宮腔分泌物的同時需采集（嬰兒耳拭子）一同送檢。未破裂的膿腫留取標本時需同時留取（滲出液）和（膿腫壁標本）。二、單選題（16分，每題2分）一個靜脈穿刺點可以采集幾套血培養(yǎng)？（A）A、1套 B、2套 C、3套 D、N套嬰幼兒采血量不能超過全血量的（A）A、1% B、2% C、3% D、5% 75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞需要（D）A、20秒 B、30秒 C、40秒 D、60秒血培養(yǎng)標本延遲上機的時間不能超過幾小時？（D）A、2小時 B、4小時 C、10小時 D、20小時留置導尿管吸取尿液可先夾住導尿但不能超過（C）A、10分鐘 B、20分鐘 C、30分鐘 D、60分鐘懷疑腎結(jié)核時應連續(xù)幾天采集晨尿？（B）A、2天 B、3天 C、5天 D、7天以下那份尿標本可以做培養(yǎng)？（D）A、導尿管接口處脫開收集的尿 B、24小時尿 C、尿袋里的尿 D、用無菌方法抽取導尿管前端的尿肛拭子采集大便標本需將棉簽插入肛門約幾厘米并輕輕旋轉(zhuǎn)（B）A、3 B、5 C、8 D、10三、是非題（10分，每題1分）成人每次只采一瓶血培養(yǎng)標本（）每套血培養(yǎng)標本采血量為5~10ml()嬰幼兒一般不做厭氧瓶，所以只需采一瓶血培養(yǎng)標本（√）血培養(yǎng)標本抽好后可以放入冰箱或溫箱內(nèi)（）尿液培養(yǎng)標本最好直接導尿留?。ǎ├昧糁脤蚬苁占驑吮拘璋礋o菌操作用注射器穿刺導尿管末端吸取尿液（）留取痰標本前不宜漱口（）留取痰標本應在醫(yī)生或護士直視下采集標本（√）腦脊液標本第一管用于常規(guī)檢查（）腦脊液標本暫時不送可以放置在冰箱內(nèi)保存（）三、簡答題（54分）標本收集運送的總原則？（14分）答：及時采集微生物標本作病原學檢查；在抗菌藥物使用前采集標本；采樣時嚴格無菌操作；采樣后立即送檢；棉拭子標本宜用運送培養(yǎng)基；標本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑；送檢標本注明采集時間、來源和檢驗目的血培養(yǎng)標本的采集時機？（10分）答：在寒戰(zhàn)發(fā)熱前；在使用抗生素前；抽血培養(yǎng)時的皮膚消毒程序？（10分）答：75%酒精擦拭靜脈穿刺部位30秒，碘酊30秒或碘伏60秒；75%酒精脫碘并待干；從留置導尿管留取尿標本需注意的事項？（20分）答：推薦在更換新管時留取尿標本；集尿袋里的尿液不能作培養(yǎng)；導尿管末端的尿液也不能用于培養(yǎng)；長期留置導尿管病人的尿培養(yǎng)沒有臨床意義；標記尿液來源于留置導尿管。動脈血標本采集技術(shù)試題[選擇題] [A型題] 1．血氣分析時，標本的采集處理中，以下做法錯誤的是：（）A．采集動脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢D．不需與空氣隔絕E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液2．I型呼衰是指：（）A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是3．Ⅱ型呼衰是指：（）A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg4．關(guān)于I型呼衰，說法不正確的是：（）A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．為肺泡換氣不足所致C．若伴通氣功能障礙則缺氧更為嚴重 D．常見于肺間質(zhì)纖維化E．常見于慢性阻塞性肺疾病5．動脈血氣分析pH = ，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：（A．正常范圍 B．呼吸性堿中毒 C．呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒 E．代謝性酸中毒6．代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：（）A．呼吸快而淺 B．呼吸慢而淺C．尿液呈堿性 D．肌肉震顫 E．呼吸深而快）7．股動脈位于：()A．股三角內(nèi)由髂外動脈發(fā)出 B．股神經(jīng)外側(cè) C．股靜脈內(nèi)側(cè)D．股靜脈外側(cè) E．股深動脈內(nèi)側(cè)8．判斷機體低氧血癥最敏感的指標為：()A．發(fā)紺B．靜脈血氧分壓C．動脈血氧分壓 D．動脈血氧飽和度 E．彌散功能測定9．呼吸衰竭時，其血氣分析結(jié)果會出現(xiàn)哪些改變：()A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg ＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg10．糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：()A．氧氣療法 B．保持氣道通暢 C．增加通氣量D．糾正酸堿平衡失調(diào) E．提高呼吸系統(tǒng)興奮性[X型題]1．動脈采血時選取的動脈常有：()A．橈動脈 B．肱動脈 C．股動脈 D．足背動脈 E．尺動脈2．采集血氣標本以下說法正確的是：()A．血氣標本需嚴格隔絕空氣B．穿刺針斜面向上與皮膚呈45。進針C．穿刺時針頭在動脈搏動最強點上與皮膚呈5。進針 D．進針時應順動脈血流方向刺人 E．拔針后針尖斜面立即刺入專用凝膠針帽3．采集血氣標本以下說法錯誤的是：()A．采集動脈血標本應嚴格執(zhí)行無菌操作B．用血氣分析專用注射器采血時，要用負壓抽取血液C．標本里有空氣時應回抽注射器活塞，然后把空氣排出 D．血氣標本凝固不影響結(jié)果 E．垂直按壓穿制部位2～3分鐘4．以下關(guān)于動脈采血錯誤的是：()A．采血消毒范圍為5cm B．穿刺部位應當壓迫至不出血為止C．采血注射器應用普通肝素鈉濕潤 D．采血時協(xié)助患者取舒適平臥位 E．固定血管的手指不需要消毒5．動脈采血需要準備的用物包括：（）A．無菌治療盤 B．手套 C．橡膠塞D．常規(guī)消毒物品 E．含肝素的采血注射器[名詞解釋] 動脈血氣