20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章：醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第二十五頁，共五十四頁。,2．熱稀釋(xīsh236。)法(自學(xué)),熱稀釋采用冷生理鹽水作為指示劑，具有熱敏電阻的Swan－Ganz漂浮導(dǎo)管作為心導(dǎo)管。熱敏電阻置于肺動(dòng)脈，向右心房注人冷生理鹽水。心輸出量可由Stewart－Hamilton方程(fāngch233。ng)確定：,第二十六頁，共五十四頁。,1.08是由注人冷生理鹽水和血液比熱及密度有關(guān)的常數(shù)，b0是單位換算系數(shù)，CT是相關(guān)系數(shù)，Vi和Ti是冷生理鹽水的注入量和溫度(wēnd249。)，Tb和?Tb是血液溫度和變化量。冷生理鹽水可以用0～4 ?C的冰水液，也可用19～25?C的室溫液。,第二十七頁，共五十四頁。,體溫(tǐwēn),體溫是了解生命狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的重要指標(biāo)。監(jiān)護(hù)儀中，體溫的測量常采用負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻作為溫度傳感器，采用電橋作為檢測電路?，F(xiàn)在已有集成化測溫電路可供選用。 高檔的監(jiān)護(hù)儀可提供兩道以上的測溫電路，以測量兩個(gè)不同部位的溫差ΔT=T2－T1。體溫探頭（傳感器）可采用體表探頭和體腔探頭，分別用來監(jiān)護(hù)體表和腔內(nèi)溫度。 因體溫變化較慢，可采取間斷采樣測量的方式(0．5h～2h測一次)；觀察一晝夜體溫變化情況。,第二十八頁，共五十四頁。,脈搏(m224。ib243。),脈搏是動(dòng)脈血管隨心臟舒縮而周期性搏動(dòng)的現(xiàn)象，脈博包含(bāoh225。n)血管內(nèi)壓、容積、位移和管壁張力等多種物理量的變化,光電容積式脈搏(m224。ib243。)測量,第二十九頁，共五十四頁。,光電容積式脈搏測量是監(jiān)護(hù)測量中最普遍的，傳感器由光源和光電變換器兩部分組成，它夾在病人指尖或耳廓上。 光源選擇對動(dòng)脈血中氧合血紅蛋白有選擇性的一定波長的光，最好用發(fā)光二極管，其光譜在6?107 ~ 7?107m。 這束光透過人體外周血管，當(dāng)動(dòng)脈搏動(dòng)充血容積變化時(shí)，改變了這束光的透光率，由光電變換器接收經(jīng)組織透射(t242。u sh232。)或反射的光，轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘査头糯笃鞣糯蠛洼敵鲇纱朔从硠?dòng)脈血管的容積變化。,第三十頁，共五十四頁。,血氧飽和度,在O2運(yùn)輸中，O2主要與血紅蛋白以結(jié)合形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)，每100ml血中，血紅蛋白結(jié)合氧的最大量稱氧容量（oxygen capacity，OCP），血紅蛋白實(shí)際(sh237。j236。)結(jié)合的氧量稱氧含量（oxygen content，OCN）。血氧飽和度為兩者之比,第三十一頁，共五十四頁。,血氧飽和度為氧含量(h225。nli224。ng)與氧容量兩者之比,第三十二頁，共五十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)血液中存在四種血紅蛋白：即氧合血紅蛋白(HbO2)、還原血紅蛋白(Hb)、碳氧血紅蛋白COHb、高鐵血紅蛋白(MetHb)，其中Hb與氧作可逆性結(jié)合，而COHb和MetHb不與氧結(jié)合，所以,第三十三頁，共五十四頁。,測量(c232。li225。ng)原理,透射法: 根據(jù)郎伯比爾定律，當(dāng)一束光照射到某種物質(zhì)的溶液上時(shí)(sh
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1