20xx年醫(yī)學專題—第八節(jié)慢性疼痛(編輯修改稿)
2025-11-16 00:56 本頁面
【文章內容簡介】 痛現(xiàn)象提供了生理學依據。此后，他又研制出莫克吉爾疼痛評估問卷，為臨床診斷和科學研究提供了測量疼痛的有效工具。,閘門控制(k242。ngzh236。)理論,疼痛(t233。ngt242。ng)理論之,第十二頁，共二十四頁。,閘門(zh225。m233。n)控制理論圖解,第十三頁，共二十四頁。,14,1．疼痛由兩種各自獨立的系統(tǒng)傳導信息給大腦，分別是快痛信息由粗大神經纖維（Aδ神經纖維）傳送，慢痛信息由細小神經纖維（C神經(sh233。njīng)纖維）傳送。外周神經(sh233。njīng)將疼痛信息送抵脊髓，由脊髓上行向大腦傳遞信息時，會遇到一座“神經(sh233。njīng)門”（nerve gate）。,2．神經門的關閉直接影響疼痛信息向大腦的傳遞(chu225。nd236。)。當門開放時，疼痛信息或多或少易于通過，疼痛變得強烈。當關閉時，疼痛信息被止步于大腦前，沒有疼痛體驗。,閘門控制 理論的 主要(zhǔy224。o)觀點,第十四頁，共二十四頁。,決定脊髓神經門的關和閉的因素 疼痛信息的強度 來自其他方面輸入的信息（觸摸、振動和熱等），但是來自大腦的下行信號對神經門的關閉擁有優(yōu)先權。 比如：幻肢痛是由于截肢，已經沒有疼痛信號來自肢體，但病人感到(gǎnd224。o)疼痛，這是由于最復雜的大腦使用優(yōu)先權的結果 ③大腦能通過附加個人和社會意義的信息控制疼痛體驗。,第十五頁，共二十四頁。,其他(q237。tā)能打開或關閉疼痛門的因素,能打開疼痛門而引起更大痛苦的因素有： ①感覺因素：損傷，靜止，長時間使用麻醉品或 致幻物質，身體虛弱，體質差； ②認知因素：注意力集中于疼痛，因對外界事物沒有興趣而不能分散注意力，憂慮疼痛，
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