20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五講-消化系統(tǒng)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腸截短；由于小腸縮短，吸收面減少，因此手術(shù)后每天的食物吸收量就會變少。 但是固執(zhí)的瑞妮當(dāng)時表示，“我能理解手術(shù)的風(fēng)險，盡管(jǐn guǎn)醫(yī)生不同意，但是我還是決定要進行手術(shù)，我只為每天能和自己兩個孩子擁抱?！?“我要照顧自己的孩子們，并且看著他們從高中畢業(yè)?！?為瑞妮進行治療的休斯頓康復(fù)醫(yī)院最終在瑞妮的再三請求下并且考慮到她日益惡化的健康狀況，決定為其做了“胃繞道”手術(shù)。 術(shù)后12天突然得心臟病去世 據(jù)報道，由于瑞妮身體龐大，醫(yī)生不得不將手術(shù)臺加寬加大，以方便讓手術(shù)得以進行。手術(shù)是今年2月20日進行的，為了防止意外的發(fā)生，醫(yī)生還將瑞妮厚大的脂肪切除，手術(shù)進行了5個多小時才完成。術(shù)后瑞妮表示，“我現(xiàn)在的感覺就像是被一輛貨車壓過去一樣?！?隨后，瑞妮體重立即下降，但是不幸的是，她在3月4日突然得了心臟病，并且搶救無效死亡。,第三十九頁，共九十二頁。,40,美國“半噸肥媽”縮胃不幸(b249。x236。ng)去世,第四十頁，共九十二頁。,41,異食癖,7歲幼童王麗（化名）系長沙市人，2歲開始就在幼兒園全托，小學(xué)階段也寄宿學(xué)校。6天前開始，小麗肚子間歇疼痛，昨天上午疼痛加劇，水米不進，父母緊急將她送到省人民醫(yī)院普外科診查。 經(jīng)B超、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)小麗胃里存有很大一團東西，該院醫(yī)生立即對小麗進行胃鏡檢查，令人驚訝的是小麗胃里存有大團頭發(fā)，與食物殘渣攪和在一起。醫(yī)生在胃鏡下，經(jīng)過10多次的夾取，終于將小麗胃內(nèi)頭發(fā)全部夾出，夾出的頭發(fā)裝滿一盆，足有1斤多，頭發(fā)長短210厘米不等。 據(jù)小麗父母調(diào)查，小麗自入幼兒園起便有吞食頭發(fā)的現(xiàn)象，包括自己和他人掉下來的頭發(fā)。由于頭發(fā)不斷積累在胃內(nèi)，部分堵塞了胰管和膽管(dǎnguǎn)的開口，小麗的胰腺發(fā)生了炎癥，經(jīng)過幾天的治療，就可康復(fù)出院。 據(jù)省人民醫(yī)院普外科專家李樹根分析，小麗得了兒童異食癖?；加挟愂绸钡膬和矚g吃泥土、紙片、煙頭甚至某些小蟲等等。其原因一是由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全———尤多見于腦與植物神經(jīng)發(fā)育不全者；二是某些兒童患有腸道寄生蟲?。蝗悄承﹥和加胸氀貏e是缺鐵性貧血；四是部分兒童的體內(nèi)缺乏微量元素鋅。另外還有一個原因是，有些兒童對食品需要的滿足與否，不是以是否吃飽為標(biāo)準(zhǔn)，而是以嘴的運動需要是否得到滿足來衡量。因而家長應(yīng)該在平常留心孩子行為，發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。,第四十一頁，共九十二頁。,42,長沙7歲女童患異食癖 4年吞食(tūnsh237。)頭發(fā)一斤多,第四十二頁，共九十二頁。,43,小腸(xiǎoch225。ng),小腸(xiǎoch225。ng)位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連。 全長約5－6米， 十二指腸：十二指腸位于腹腔的后上部，全長２５厘米。它 的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發(fā) 部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過 膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十 二指腸內(nèi)以消化食物。 空腸:空腸連接十二指腸，占小腸全長的２／５， 回腸:回腸位于右下腹，占小腸全長的３／５ 。,第四十三頁，共九十二頁。,44,第四十四頁，共九十二頁。,45,小腸壁結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u),小腸分層結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)：其管壁由 粘膜： 環(huán)形皺襞，粘膜有許多絨毛， 粘膜下層： 肌層： 漿膜構(gòu)成：,第四十五頁，共九十二頁。,46,第四十六頁，共九十二頁。,47,第四十七頁，共九十二頁。,48,第四十八頁，共九十二頁。,49,小腸(xiǎoch225。ng)是消化吸收的主要部位,小腸是消化吸收的主要部位 小腸是消化管中最長的部份，人的小腸長約56m，食物在小腸內(nèi)停留(t237。ngli)的時間較長，一般是3～8小時，這提供了充分消化吸收時間。 小腸粘膜層和粘膜下層形成許多環(huán)形皺褶，在皺褶上又形成大量絨毛突入腸腔，絨毛的柱狀上皮細胞頂端的細胞膜又形成許多細小的突起，稱微絨毛。環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。,第四十九頁，共九十二頁。,50,小腸是消化吸收的主要(zhǔy224。o)部位,每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細胞，絨毛內(nèi)部有豐富的毛細血管網(wǎng)、毛細淋巴管，有利于吸收。 小腸內(nèi)有大量的消化液：膽汁、胰液、腸液，食物(sh237。w249。)在其中可得到充分的消化。,第五十頁，共九十二頁。,51,第五十一頁，共九十二頁。,52,小腸(xiǎoch225。ng)出血性梗死 梗死的腸壁呈暗紅色,血管阻塞(zǔs232。)引起的梗死為出血性,第五十二頁，共九十二頁。,53,百科探秘（小腸(xiǎoch225。ng)壞死）,他年紀(jì)輕輕卻莫名離奇腹痛。經(jīng)醫(yī)院緊急檢查發(fā)現(xiàn)他的小腸已全部壞死，醫(yī)生無奈給他做了小腸切除手術(shù)，他成為一個不幸的無腸人。 小腸是人體吸收營養(yǎng)(y237。ngyǎng)的重要器官。而且全身60%的淋巴細胞都集中在小腸，移植手術(shù)的排異現(xiàn)象十分嚴(yán)重。南京軍區(qū)總醫(yī)院的黎介壽院士卻要給他移植一副新的小腸。醫(yī)學(xué)的奇跡能否發(fā)生,第五十三頁，共九十二頁。,54,第五十四頁，共九十二頁。,55,腸內(nèi)消化液：膽汁(dǎnzhī),一、膽汁： 分泌(fēnm236。)途徑：肝臟 肝管 膽囊 膽總管 十二指腸,第五十五頁，共九十二頁。,56,第五十六頁，共九十二頁。,57,膽汁(dǎnzhī),顏色：金黃色 膽汁酸鹽 成份：膽汁酸鹽：脂肪 細小微粒， 乳化 增大與胰脂肪酶的接觸。 膽色素：主要成份是膽紅素（橙色）， 是紅細胞破壞后的產(chǎn)物。 作用： 第一就是作為消化液，促進脂肪在腸內(nèi)的消化； 第二是將某些(mǒu xiē)代謝產(chǎn)物從肝臟排出。,第五十七頁，共九十二頁。,58,黃
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