院感自查小結(編輯修改稿)
2024-11-16 00:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 配合院感質量監(jiān)督和檢查工作，已作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。嚴格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程（1）治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期。各科室的治療室比較清潔整齊。人流室相對扎亂，已要求在崗護士每天認真搞好人流室的衛(wèi)生工作，現(xiàn)以改進。（2）無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開在24小時內(nèi)使用，在容器外注明開啟時間，消毒液棉球現(xiàn)用現(xiàn)泡。各科的無菌棉簽都有標明開啟日期。（3）酒精、碘酒（碘伏）等消毒劑一經(jīng)打開在7天內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴密。各科室的酒精、碘伏瓶都標注了消毒日期。日期標注統(tǒng)一標注為3天。（4）進行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套。產(chǎn)房、手術室醫(yī)務人員通道已配備醫(yī)務人員專用清潔拖鞋、參觀衣、口罩、帽子，并要求進入產(chǎn)房、手術室的醫(yī)務人員換衣?lián)Q鞋戴口罩帽子進入，其它醫(yī)務人員在取得護士長同意的情況下?lián)Q衣?lián)Q鞋戴口 罩帽子進入；待產(chǎn)室物品放置整齊；孕婦進入產(chǎn)房通道鞋柜有備用拖鞋并要求產(chǎn)婦進入換鞋；并已配備相應浸泡拖鞋的桶，穿過的拖鞋能及時浸泡消毒。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度治療室、治療車有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。每臺治療車已放置速干洗手液，嚴格落實一人一針一管一帶一洗手制度。標準防護規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后即入利器盒。各科已改用一次性銳器盒（紙箱），并貼了醫(yī)療廢物標簽。消毒效果監(jiān)測使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測，并有記錄。使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測，并有記錄。監(jiān)測不達標及時更換消毒液，并有記錄。全科醫(yī)療部印發(fā)了《含氯消毒劑消毒監(jiān)測記錄》和《戊二醛消毒劑監(jiān)測記錄》至各科，各科使用中的含氯消毒劑和戊二醛消毒劑已按要求實施監(jiān)測并記錄。蘿崗區(qū)聯(lián)和街社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)療部二〇一一年九月二十日第四篇：2011年第一季度醫(yī)院感染管理院內(nèi)自查小結醫(yī)務科按照《醫(yī)院感染管理質量考核表》對各科進行檢查，小結如下。組織機構建設。綜合科、婦產(chǎn)科、門
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