【文章內(nèi)容簡介】 ，是世界第三經(jīng)濟(jì)大國。全國有2400個醫(yī)院，每1491人擁有一張病床，約有420萬名從事衛(wèi)生工作的人員，%，而急救資金投入占國民總產(chǎn)值1%。急救法律政府對急救醫(yī)療和救護(hù)服務(wù)尤為重視，聯(lián)邦制訂急救醫(yī)療法律，每個州根據(jù)自己州的情況制訂州的急救醫(yī)療法律。以石荷州為例法律規(guī)定：⑴組織形式：規(guī)定市政府第13廳負(fù)責(zé)急救醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)工作；消防隊為責(zé)任方，有急救醫(yī)療培訓(xùn)學(xué)校、救護(hù)車、救護(hù)醫(yī)師、調(diào)度中心等；協(xié)會、私人結(jié)構(gòu)也可參與救護(hù)工作；醫(yī)院負(fù)責(zé)后續(xù)搶救（急救門診→icu→康復(fù)醫(yī)院）⑵救護(hù)鏈：(　)第一環(huán)節(jié)：第一救助者：所有公民負(fù)擔(dān)，每個有執(zhí)照的駕駛員都必須進(jìn)行救護(hù)培訓(xùn)；第二環(huán)節(jié)：撥救護(hù)電話：112，全德統(tǒng)一，只有一個號碼；第三環(huán)節(jié)：調(diào)度中心根據(jù)情況派救護(hù)車或急救醫(yī)師，接到電話時間與車到事故地點(diǎn)時間規(guī)定在10分鐘內(nèi)；第四環(huán)節(jié)：醫(yī)院救護(hù)。⑶公民在急救醫(yī)療上的權(quán)利與義務(wù)：每個公民都可以義務(wù)參與救護(hù)工作，德國法律規(guī)定每個成年人當(dāng)義務(wù)兵或參加7年的急救義務(wù)工作，兩者必選一；每個公民也可得到急救服務(wù)。⑷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：對救護(hù)工具、人員、情況記錄、救護(hù)站布局、急救車裝備等都作了統(tǒng)一規(guī)定。⑸資金來源：州負(fù)擔(dān)一半資金；其余由保險公司、醫(yī)院負(fù)擔(dān)。⑹法律執(zhí)行：是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由州政府來檢查管理，如達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行罰款。分工明確聯(lián)邦制訂全國急救醫(yī)療法律；州作法律規(guī)定，并由第13廳負(fù)責(zé)法律的執(zhí)行與落實(shí)；消防隊為具體責(zé)任方，負(fù)責(zé)救護(hù)工作的協(xié)調(diào)與落實(shí)，并與其他急救組織承擔(dān)方簽署有關(guān)急救協(xié)議；承擔(dān)方作具體的病人救治工作，承擔(dān)方一般由市級醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院承擔(dān)，負(fù)責(zé)后續(xù)搶救；其他承擔(dān)方如紅十字會、意外事故援救組織等都有具體的合同規(guī)定。二、劃一有序，設(shè)備先進(jìn)配置先進(jìn)所有的救護(hù)直升機(jī)上、救護(hù)車、救護(hù)艇均配有呼吸機(jī)、心電監(jiān)測儀、自動除顫儀、氧氣瓶、輸氧管道、插管器械、急救藥品箱、擔(dān)架、真空固定墊等，這些急救運(yùn)輸工具相當(dāng)于一間流動的icu。車內(nèi)還有靈敏度很高的通訊裝置。由于救護(hù)車的“標(biāo)準(zhǔn)化”，急救醫(yī)護(hù)人員在車內(nèi)能及時為病傷者做各種急救服務(wù)。劃一有序所有救護(hù)運(yùn)輸工具上的配置統(tǒng)一，放置有序，標(biāo)志醒目，使用方便。⑴設(shè)備配置統(tǒng)一，放置統(tǒng)一。⑵急救藥品箱統(tǒng)一：統(tǒng)一廠家；統(tǒng)一大小尺寸；箱內(nèi)藥品統(tǒng)一編號。⑶計算機(jī)記錄軟件程序統(tǒng)一，便于記錄與質(zhì)控。三、統(tǒng)一調(diào)度，高效運(yùn)作我們參觀了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心，這個調(diào)度中心負(fù)責(zé)石荷州三個縣的急救調(diào)度任務(wù)，管轄面積3156平方公里，人口60萬，有18個救護(hù)站，總有50輛救護(hù)車，2002年救護(hù)達(dá)56130人次。elmshorn急救調(diào)度中心裝備一流的通訊設(shè)備，每個接線臺前有五臺電腦，調(diào)度員能從電腦上對報警地點(diǎn)、每輛救護(hù)車使用情況、急救站的車輛等了如指掌。還建立了特殊調(diào)度室，以便在特殊的情況，如恐怖分子襲擊、核電站事故等調(diào)度使用。急救調(diào)度中心不但可以調(diào)度管轄下的急救站，還可以調(diào)度空中部隊、海上救護(hù)艇、以及其他地區(qū)的急救力量，實(shí)行地面、空中、水中、高山等立體救護(hù)。在觀摩以救護(hù)交通事故中被夾人員為例的急救措施操作事例過程中，我們真正體會到德國在處理緊急事故的效率之高，在出現(xiàn)事故報警2分鐘后，救護(hù)車、救護(hù)醫(yī)師車、消防車、汽車切割車、事故保障車等五輛車到達(dá)現(xiàn)場，首先急救醫(yī)師評估傷員情況，其他人員一切聽從急救醫(yī)師安排，一切的過程真正體現(xiàn)以人為本的原則G，0.，：文［有［約。四、培訓(xùn)工作，常抓不懈急救人員有急救助理和急救醫(yī)師。有專門培訓(xùn)急救助理和急救醫(yī)師的培訓(xùn)中心。急救助理每輛救護(hù)車配備一名急救醫(yī)師無必要，且費(fèi)用高，一般配備急救助理，急救助理要經(jīng)過2~3年的專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助急救一定數(shù)量的病人，具備識別異常心電圖、除顫、體外起搏、氣管插管、靜脈輸液、常用藥物使用、急癥識別等，獲得急救助理參加急救后，每年集中培訓(xùn)一次，以更新急救醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，3年以上醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，1年icu工作經(jīng)驗(yàn)，有足夠能力應(yīng)付急救，通過考核，可取得急救醫(yī)師證書，以后還需每年參加一次急救培訓(xùn)，如不參加培訓(xùn)將取消資格。培訓(xùn)學(xué)校人體模型、插管模型、監(jiān)護(hù)設(shè)備、異常心電圖、除顫等儀器設(shè)備，一應(yīng)具第四篇：赴廣州、上海、北京高校圖書館參觀考察報告赴**、上海、北京高校圖書館參觀考察報告**政法職業(yè)學(xué)院圖書館賈增歲大學(xué)圖書館不單單是學(xué)校的文獻(xiàn)信息中心，是廣大師生學(xué)習(xí)和信息查詢的場所，她往往也是校園內(nèi)一座時代氣息和文化氣息濃厚且別具特色的人文景觀，一般都會作為大學(xué)的標(biāo)志性建筑而備受矚目。圖書館建筑在某種程度上標(biāo)志著一所大學(xué)的文化底蘊(yùn)，展示著一所大學(xué)的辦學(xué)品位，體現(xiàn)著一所大學(xué)的辦學(xué)水平。院領(lǐng)導(dǎo)對我院新館建設(shè)非常重視，在多次召開新館設(shè)計征求意見會的同時，暑假期間，組成了由劉蓮花副院長和圖書館、新建辦、后勤管理處有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成的考察小組，赴**大學(xué)城、上海**大學(xué)城有關(guān)高校圖書館進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)，開學(xué)后又赴北京中國人民大學(xué)、北京電子科技職業(yè)學(xué)院圖書館考察學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)，了解他們在新館建設(shè)和使用過程中所遇到的問題，借鑒他們成功的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)不如意之處，以便借鑒他山之石，優(yōu)化我院新圖書館的規(guī)劃、設(shè)計和建設(shè)。一、考察的基本情況7月19日至24日，考察組一行四人赴**大學(xué)城和上海**大學(xué)城考察，兩個大學(xué)城各有十所和八所高校，其中不乏有全國知名高校，均有獨(dú)立的圖書館，相對比較集中，由于時間比較緊張，加之適逢暑假，有些高校放假閉館，經(jīng)多方聯(lián)系，我們選擇了比較有代表性的八所高校圖書館進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)，分別是，中山大學(xué)、**大學(xué)、華南理工大學(xué)、華南師范大學(xué)、廣東外語外貿(mào)大學(xué)、華東政法大學(xué)、上海工程技術(shù)大學(xué)、東華大學(xué)。這些高校圖書館館舍均為在新校區(qū)近期建設(shè)，（06年至08年）從設(shè)計理念到軟硬件建設(shè)都有較好的借鑒意義。10月16至17日，我陪同劉院長赴北京中國人民大學(xué)和北京電子科技職業(yè)學(xué)院圖書館參觀考察。中國人民大學(xué)新館為在老校區(qū)新建，去年投入使用，設(shè)計理念和軟硬件建設(shè)水平代表了現(xiàn)代圖書館的發(fā)展方向，北京電子科技職業(yè)學(xué)院在校生規(guī)模與我院差不多，新校區(qū)圖書館正在裝修中，在建圖書館規(guī)模與我院擬建館規(guī)模差不多，具有很好的借鑒意義。二、參觀考察后的幾點(diǎn)感受關(guān)于建筑外觀、規(guī)模和選址**、上海地處我國改革開放的前沿，北京是我國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，高校比較集中，均為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚，思想觀念比較超前，政府對高校的支持力度也很大。除中國人民大學(xué)外，幾所大學(xué)圖書館均為新校區(qū)一期建設(shè)，圖書館建筑較好地融入了校區(qū)的建設(shè)布局當(dāng)中。圖書館的整體設(shè)計及布局與學(xué)校的總體布局和其他建筑物的造型、色彩相呼應(yīng)。幾乎所有的圖書館均建于校園的中軸線上，成為了大學(xué)的標(biāo)志性建筑。并且外觀設(shè)計各有特色，能夠較好地體現(xiàn)所屬高校的專業(yè)特色和人文內(nèi)涵。中山大學(xué)圖書館外表象一本翻開的書。上海工程技術(shù)大學(xué)圖書館設(shè)計成幾何圖形外觀，很有特色，給人留下深刻的印象。華東政法大學(xué)圖書館從建筑風(fēng)格、造型以及色彩與校園的整體建筑渾然一體，相得益彰。中國人民大學(xué)圖書館與國學(xué)館連在一起，整體建筑風(fēng)格比較古樸、典雅，體現(xiàn)了學(xué)校的人文內(nèi)涵。各校圖書館建筑大多以五至六層為主，（部分圖書館有負(fù)一層，中國人民大學(xué)有負(fù)二層）因?yàn)槿绻麍D書館建筑高度過高，會導(dǎo)致交通面積大幅度提高，由于高校圖書館讀者流集中的特點(diǎn)，垂直交通壓力大，運(yùn)行費(fèi)用高，并且單層面積較小，造成功能用房分散，無法實(shí)現(xiàn)大空間、大面積的藏、借、閱、管一體化的現(xiàn)代化管理模式。比如**市市圖書館建筑面積為11000平米，建筑高度為十二層，讀者利用很不方便。這些高校圖書館建筑規(guī)模大多處于3至4萬平米左右，其中，**大學(xué)圖書館建筑面積為4萬余平米。關(guān)于圖書館的功能布局和利用關(guān)于圖書館的內(nèi)部空間設(shè)計，總體來看，各高校圖書館館舍內(nèi)部布局的共同之處是都體現(xiàn)了建筑開放式，服務(wù)人性化，信息網(wǎng)絡(luò)化，使用多功能的特點(diǎn)。即采用統(tǒng)一柱網(wǎng)，統(tǒng)一層高，統(tǒng)一荷載和大開間的設(shè)計理念。使圖書館更具實(shí)用性，實(shí)現(xiàn)功能的可變性和互換性，大空間、同網(wǎng)柱、同層高、同荷載的建筑設(shè)計，有利于圖書館靈活地配置和組織文獻(xiàn)資源，有利于靈活利用空間，使圖書館整體適應(yīng)了邏輯化、智能化、系統(tǒng)化的要求，為圖書館今后向多功能發(fā)展預(yù)留出一定的空間。大空間、同網(wǎng)柱、同層高、同荷載的建筑設(shè)計，還有利于實(shí)行開放式管理，減少工作人員的使用，提高工作效率。華東政法大學(xué)圖書館的內(nèi)部空間設(shè)計，沿用傳統(tǒng)的圖書館空間利用理念，空間分割較為繁雜，影響空間和光線的利用，增加了人力資源利管理的成本。（1）除廣東外語外貿(mào)大學(xué)和中國人民大學(xué)新館外，幾乎所有的大學(xué)圖書館建筑主入口都采用大臺階直通二層，以突出其莊重性和標(biāo)志性。在主入口除設(shè)置門禁系統(tǒng)、指示牌、公告欄和存包柜外，在二層共享大廳（服務(wù)大廳）設(shè)置總出納臺、總咨詢臺和檢索處?？偝黾{臺負(fù)責(zé)辦理館內(nèi)各層開架和閉架層書的借還手續(xù)；總咨詢臺負(fù)責(zé)解答讀者在接受服務(wù)過程中的各類咨詢；檢索處為讀者提供通過計算機(jī)檢索館藏信息、借還信息以及自助借還的各項服務(wù)功能。除此之外，中山大學(xué)圖書館、華南師范大學(xué)圖書館、中國人民大學(xué)圖書館在各個樓層均設(shè)置了檢索機(jī)供讀者使用，更加方便了讀者。上海工程技