【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 乙肝防治的知識(shí)及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)200余人。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20xx年至今共派出2人參加省級(jí)培訓(xùn)，3人參加市級(jí)培訓(xùn)。三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測(cè)工作為增強(qiáng)我市廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料20xx余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動(dòng)以來，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，檢測(cè)率均達(dá)到100%，所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有171名乙肝陽性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效通過建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的`認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。主動(dòng)尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測(cè)的人員逐漸增多。五、存在的問題預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、工作不力的情況。部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。六、下一步的工作計(jì)劃加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)5一、背景艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時(shí)感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等環(huán)節(jié)。研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國(guó)19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約個(gè)新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和研究證明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測(cè)、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。當(dāng)前，我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，估計(jì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國(guó)目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對(duì)滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，%%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家在127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85 第五篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。近年來我國(guó)艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，%%。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實(shí)施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。健康教育廣泛開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學(xué)校等多種場(chǎng)所，運(yùn)用多種形式擴(kuò)大健康教育的覆蓋人群，建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過健康教育活動(dòng)向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)和信息，并且注重提高服務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開發(fā)、制作健康教育材料，在健康教育活動(dòng)中進(jìn)行材料的分發(fā)及使用的指導(dǎo)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容)，提供相關(guān)內(nèi)容的咨詢服務(wù)。提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)承擔(dān)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦，提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對(duì)母嬰危害的信息，進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估，建議并動(dòng)員婚前保健人群及孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測(cè)，應(yīng)用ELISA或快速檢測(cè)試劑進(jìn)行艾滋病病毒抗體篩查試驗(yàn)，結(jié)果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)保健。結(jié)果陽性者換另外一種檢測(cè)試劑或檢測(cè)方法再次進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果仍為陽性或不確定者，進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)以明確感染狀況。對(duì)艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果陽性者，提供檢測(cè)后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩，以及時(shí)得到預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的服務(wù)，同時(shí)建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。對(duì)艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果陰性者，也要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，特別是本人或配偶具有危險(xiǎn)行為者，要提供有關(guān)艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對(duì)于孕期未進(jìn)行監(jiān)測(cè)的已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在沒有充分的時(shí)間進(jìn)行復(fù)測(cè)和確認(rèn)試驗(yàn)的情況下，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速試劑同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，兩種試劑檢測(cè)結(jié)果均為陰性則視為陰性，正常分娩。任何一種試劑檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性反應(yīng)或兩種試劑均出現(xiàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)暫時(shí)按照陽性結(jié)果處理，及時(shí)告知受檢者并進(jìn)行咨詢，在知情同意原則下，采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)措施，產(chǎn)程中及時(shí)服用抗病毒藥物。如確認(rèn)結(jié)果為陰性，則及時(shí)終止已采取的干預(yù)措施。加強(qiáng)孕期保健 對(duì)艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對(duì)艾滋病和預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，使充分了解艾滋病病毒感染對(duì)本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。 對(duì)于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務(wù)，并給予有效的避孕指導(dǎo)。 為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測(cè)和隨訪，建議并鼓勵(lì)孕婦定期進(jìn)行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。 給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健，并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。 感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應(yīng)用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產(chǎn)時(shí)保健。提倡住院分娩 在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。倡導(dǎo)住院分娩，鼓勵(lì)所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。 為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測(cè)、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時(shí)損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。 陰道分娩助產(chǎn)應(yīng)避免的產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)、會(huì)陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等可增加傳播機(jī)會(huì)的操作。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。 在有條件地區(qū)，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播機(jī)會(huì)，由于剖宮