【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 射工作人員按上級(jí)部門(mén)要求接受了放射防護(hù)法律法規(guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢，持證上崗。三是放射工作環(huán)境防護(hù)方面。我院在放射工作環(huán)境方面也相當(dāng)重視，放射科設(shè)立了相應(yīng)的警示標(biāo)牌，放射機(jī)房符合衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，安裝了通風(fēng)設(shè)施，門(mén)窗防護(hù)到位，放射工作人員配備了防護(hù)衣、防護(hù)眼鏡和鉛手套。（二）不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作落實(shí)情況嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度》，結(jié)合我院實(shí)際，建立了《渭源縣中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度》，明確獎(jiǎng)懲措施，并與年底的綜合考核相掛鉤，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保患者的合法權(quán)益。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按期校驗(yàn)現(xiàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員。工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；同時(shí)未發(fā)現(xiàn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，每年進(jìn)行一次健康檢查；組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)院核心制度。先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國(guó)治安處罰條例》，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一是強(qiáng)化醫(yī)療核心制度。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核。進(jìn)一步完善疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、院長(zhǎng)行政查房及值周制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院管理，確保醫(yī)療安全。二是積極開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。為加強(qiáng)臨床路徑管理工作，我院在原有臨床路徑試點(diǎn)的基礎(chǔ)上篩選了40種常見(jiàn)病作為臨床路徑試點(diǎn)病種，下發(fā)臨床科室遵照?qǐng)?zhí)行，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量由經(jīng)驗(yàn)性診療向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。三是積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)。醫(yī)院40個(gè)病房開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占病房總數(shù)的60%，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)為病人提供了溫馨、細(xì)致、周到、人性的護(hù)理服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)上由平?；虮忝窕?、優(yōu)質(zhì)化邁進(jìn)。四是全面貫徹落實(shí)22項(xiàng)制度。為切實(shí)減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，嚴(yán)格落實(shí)了22項(xiàng)制度。建立健全了個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，實(shí)行月評(píng)、季評(píng)、年評(píng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄。健全定期觀看警示教育片制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)建設(shè)、思想道德建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性，筑牢遵守黨紀(jì)國(guó)法和思想道德兩道防線；建立了有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，設(shè)立了舉報(bào)箱，廣泛接受社會(huì)各界的監(jiān)督，公布了縣衛(wèi)生局4132046和省衛(wèi)生廳12320監(jiān)督電話。積極推行醫(yī)療質(zhì)量和安全月分析會(huì)制度，建立了醫(yī)務(wù)人員不合理處方、不合理用藥行為處罰措施。堅(jiān)持醫(yī)療事故月分析會(huì)議制度，并邀請(qǐng)衛(wèi)生局局長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)或衛(wèi)生局聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)參加，對(duì)當(dāng)月的醫(yī)療質(zhì)量、存在的安全隱患進(jìn)行了全面的分析總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改。五是加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。建立完善了規(guī)范化管理制度與醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程，建立了救護(hù)車(chē)出車(chē)及急救記錄，并定期組織專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。六是規(guī)范用藥行為，加強(qiáng)抗菌藥物整治。為了加強(qiáng)抗菌藥物管理，我院制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，成立了開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)與各科室主任簽定了抗菌藥物合理使用責(zé)任狀。每月通過(guò)“五個(gè)排隊(duì)”統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對(duì)排名前三位的醫(yī)師分別扣罰績(jī)效工資150元、100元、50元。同時(shí)，我4院積極安裝了抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)，明確了各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的不良現(xiàn)象。（五）院內(nèi)感染防控情況及醫(yī)廢處置一是健全組織，完善制度。制定了醫(yī)療廢物管理制度，成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)儲(chǔ)存由專(zhuān)人管理，由定西市醫(yī)療廢物集中處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)集中處置，各部門(mén)明確各自職責(zé)。二是加強(qiáng)分類(lèi)收集管理。將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳器盒中。三是加強(qiáng)暫存管理及轉(zhuǎn)運(yùn)交接。一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專(zhuān)用收集袋中。各科室每天將各類(lèi)醫(yī)療廢物送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放，每?jī)商煲淮斡啥ㄎ魇嗅t(yī)療廢物集中處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置。四是加強(qiáng)資料登記及管理。相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類(lèi)、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料保存齊全。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單每次轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)填寫(xiě)數(shù)量、時(shí)間，雙方交接人員簽字，醫(yī)院感染管理科收集保存。（六）中醫(yī)藥工作情況一是狠抓全省中醫(yī)藥先進(jìn)縣創(chuàng)建工作。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，真正把中醫(yī)藥先進(jìn)縣創(chuàng)建工作納入2015年一項(xiàng)重點(diǎn)工作，從人力、物力、財(cái)力等各個(gè)方面支持中醫(yī)藥先進(jìn)縣創(chuàng)建工作。采取切實(shí)可行措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，促進(jìn)中醫(yī)中藥全面協(xié)調(diào)發(fā)展，確保創(chuàng)建任務(wù)順利完成。二是積極推進(jìn)“村級(jí)三件事”。積極配合中醫(yī)藥興城鄉(xiāng)活動(dòng)，大力宣傳中醫(yī)藥政策，每季度對(duì)中醫(yī)藥文化墻書(shū)寫(xiě)和標(biāo)語(yǔ)及時(shí)更新；全面開(kāi)展健康沙龍進(jìn)村社活動(dòng)；為清源鎮(zhèn)轄