胸腔閉式引流護理(編輯修改稿)
2025-11-15 22:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，態(tài)度和藹，語言親切，給予必要的解釋及對疾病知識的宣教，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病，并舉出類似搶救成功的病例，使病人從緊張狀態(tài)中安靜下來，以利于恢復(fù)健康。四、注意事項影響引流的因素、引流異常的情況以及體位的選擇，是在臨床護理過程中尤其要格外注意的事項。（一）影響引流的因素：水封瓶應(yīng)該在胸部水平下 60 ～ 100cm，禁止高于胸部，如果高于胸部，可能會有倒流造成逆行感染；：引流管的長度一般是在 1m 左右，不要太長也不要太短，如果引流管過短，咳嗽、深呼吸時，胸水可能回流造成逆行感染；如果管太長，容易扭曲、增大呼吸道死腔，不宜引流，影響肺膨脹。：翻身時要防止引流管受壓、打折、扭曲或脫出。：擠壓 1 次 /30 ～ 60 分鐘，定時擠壓，防止管路堵塞的發(fā)生。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。隨著肺不斷膨脹，波動逐漸減少至停止。（2）水柱波動大，提示肺不張或胸腔殘腔大；（3）水柱液平面靜止不動，提示胸腔閉式引流有漏氣；（4）水柱在液面以上無波動，提示肺膨脹良好；（5）水柱在液面以下無波動，提示胸腔內(nèi)正壓，有氣胸。 造成引流不暢的原因眾多：如血塊堵塞、胸膜粘連堵塞、膨脹的肺臟及升高的膈肌堵塞，引流管過軟，被肋間肌夾壓閉塞；引流管滑脫，使引流管內(nèi)口滑入胸壁組織內(nèi)堵塞；胸腔內(nèi)段的引流管過長，以至打折扭曲等。正常胸腔負壓隨呼吸變動，引流管通暢時，水封瓶玻璃柱內(nèi)液面亦隨呼吸而上下移動，范圍為 4 ～ 6cm。出現(xiàn)液面停止不動或波動范圍﹤ 3cm 時，多半原因就是因為引流不暢。一般可通過擠壓引流管或用無菌鹽水沖管而得到解決。有時可能非引流問題，而是肺不張、膈肌活動受限或胸廓病痛活動減少等。漏氣可使胸腔與大氣直接溝通，胸腔負壓小時，常被忽視，水柱活動﹤ 3cm，其它檢查處理無效時，則可考慮存在漏氣的可能。漏氣的原因常因為引流管連接處松脫，引流管破損，胸壁引流口縫合不緊密等。（三）體位的選擇病人血壓平穩(wěn)后即可取斜坡臥位，即床頭抬高 45 ～ 60 度，床尾抬高 10 度，以利于胸腔內(nèi)積液流出。也利于呼吸及循環(huán)功能，減輕切口的張力。第三篇：胸腔閉式引流護理胸腔閉式引流管的護理目的：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸以及心胸手術(shù)后，均需行胸腔閉式引流術(shù)。目的是排除胸腔內(nèi)的液體、氣體或血液，恢復(fù)和保持胸腔內(nèi)負壓，維持縱隔的正常位置 安放位置:A：積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第6－8肋間插管引流B：積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間C：膿胸常選在積膿液的最低位護理措施:保持引流管道密閉 ：使用前仔細檢查引流管有無裂縫，引流瓶有無破損，各銜接處是否密封。使用過程中應(yīng)隨時檢查引流管是否通暢，及整個裝置是否密封。引流管周圍用油紗布包蓋嚴密。嚴格無菌操作，防止逆行感染： 引流
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