【文章內(nèi)容簡介】 清氣化痰(hu224。 t225。n)丸的證治機理。,第四十二頁，共一百零三頁。,瓜蔞仁去油 陳皮去白 黃芩酒炒 杏仁去皮尖 枳實麩炒 茯苓各一兩(yī liǎnɡ) 膽南星 半夏各一兩半 【用法】 用姜汁為丸，每服二至三錢，溫開水下。,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,組成(zǔ ch233。nɡ),第四十三頁，共一百零三頁。,趣記： 陳皮杏仁(x236。ngr233。n)拌黃瓜實難服。 （陳皮杏仁半黃瓜實南茯）,第四十四頁，共一百零三頁。,痰熱咳嗽(k233。 s242。u)。 肺失宣降：痰稠色黃，咯痰不爽，氣 痰熱壅肺 喘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) 阻滯氣機：胸膈痞滿，,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,主治(zhǔ zh236。),第四十五頁，共一百零三頁。,【病機】火熱犯肺，灼津為痰，痰熱互結(jié)，阻礙氣機。 【治法】清熱化痰，理氣止咳。 《成方便(fāngbi224。n)讀》“……氣有余，則為火，液有余，則為痰，故治痰者，必降其火。治火者，必順其氣……?！?氣 火 痰,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,第四十六頁，共一百零三頁。,君：膽南星—味苦性涼 清熱化痰(hu224。 t225。n)以止咳 臣：黃芩—苦寒 清泄肺熱。 瓜蔞仁— 苦寒 清肺化痰。,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,方解,熱,第四十七頁，共一百零三頁。,佐：制半夏、陳皮(ch233。np237。)、茯苓—燥濕化痰 痰 枳實—下氣消痞。 杏仁—宣利肺氣，化痰止咳 *二藥相伍，“順其氣”，則火降痰消。,降肺氣,第四十八頁，共一百零三頁。,諸藥配伍，共奏清熱化痰，理氣止咳之效，使熱清火降，氣順痰消，則諸癥則愈。 *配伍特點： 此方為二陳湯去甘草(gāncǎo)，加膽南星、黃芩、瓜蔞仁、杏仁、枳實所組成。一組藥物為清氣之藥，一組藥物為順氣下氣之品，體現(xiàn)了“化痰必清其氣”，氣順則痰消火降的治則。,第四十九頁，共一百零三頁。,咳嗽(k233。 s242。u)，痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)。 （熱痰的常用方劑）,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,辨證(bi224。nzh232。ng)要點,運 用,第五十頁，共一百零三頁。,若肺熱較盛，見有身熱口渴者，可加生石膏，知母(zhī mǔ)以清瀉肺熱； 若痰多黃稠氣急者，可加魚腥草、桑白皮等。,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,加減(jiā jiǎn)變化,第五十一頁，共一百零三頁。,肺炎、急性支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)、慢性支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)急性發(fā)作、聲帶水腫型息肉樣變等屬于痰熱者。,清氣化痰(hu224。 t225。n)丸,現(xiàn)代(xi224。nd224。i)運用,第五十二頁，共一百零三頁。,小陷胸湯﹡,第五十三頁，共一百零三頁。,黃連 半夏(b224。n xi224。) 瓜蔞 趣記：拌黃瓜,小半夏(b224。n xi224。)湯,組成(zǔ ch233。nɡ),第五十四頁，共一百零三頁。,主治(zhǔ zh236。),小半夏(b224。n xi224。)湯,痰熱互結(jié)于心下的小結(jié)(xiǎoji233。)胸證。,第五十五頁，共一百零三頁。,結(jié)胸證 大：熱與水結(jié)，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近，大便秘結(jié)，日脯潮熱(ch225。o r232。)。 ?。簾崤c痰結(jié)，病位在心下，按之則痛，不按則不痛。 最輕：半夏瀉心湯：寒熱互結(jié)心下，心下痞滿，按之不痛 其次：小半夏湯 最重：大半夏湯,第五十六頁，共一百零三頁。,病機：痰熱互結(jié)，氣機阻滯(zǔ zh236。)，不同則痛 癥狀： 痰熱互結(jié)，氣機阻滯：胸脘痞滿，不通則痛 痰熱之象：舌苔黃膩，脈滑數(shù)。,第五十七頁，共一百零三頁。,治法：清熱化痰(hu224。 t225。n)，理氣寬胸,第五十八頁，共一百零三頁。,君：瓜蔞：清熱化痰，下氣寬胸—去熱結(jié)痰結(jié) 臣：黃連：苦寒 清熱瀉火—加強(jiāqi225。ng)清熱 半夏： 辛溫 降逆化痰—加強化痰 一苦一辛，辛開苦降，散結(jié)除痞。,小半夏(b224。n xi224。)湯,方解,第五十九頁，共一百零三頁。,配伍特點(t232。diǎn)： 三藥合用，既消痰熱之結(jié)，又除氣滯之痞，為治痰熱互結(jié)，胸脘痞悶之良劑。,小半夏(b224。n xi224。)湯,第六十頁，共一百零三頁。,本方是治療(zh236。li225。o)痰熱互結(jié)心下的著名方劑。 以胸脘痞悶，按之則痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為辯證要點。,小半夏(b224。n xi224。)湯,辨證(bi224。nzh232。ng)要點,運 用,第六十一頁，共一百零三頁。,脅痛胸痛者，加郁金、柴胡(ch225。i h)、橘絡、絳香 痰稠難咯者，加膽南星、川貝母,小半夏(b224。n xi224。)湯,加減(jiā jiǎn)變化,第六十二頁，共一百零三頁。,急慢性胃炎(w232。i y225。n)、胸膜炎、急性支氣管炎、肋間神經(jīng)痛等屬于痰熱者，均可加味用之。,小半夏(b224。n xi224。)湯,現(xiàn)代(xi224。nd224。i)運用,第六十三頁，共一百零三頁。,第三節(jié) 潤燥化痰(hu224。 t22