【文章內(nèi)容簡介】 中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。 2. 主要癥狀是什么？ 潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。 3.傳播途徑？ 腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染(wūrǎn)的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 4. 防治措施 首先是傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進行隔離，隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫，但對集體兒童、學校、部隊的接觸者應檢疫三周。孕婦應避免與腮腺炎病人接觸，在腮腺炎流行季節(jié)應注意隔離。如孕婦在臨產(chǎn)期或圍產(chǎn)期患腮腺炎，嬰兒應隔離，并停止哺乳。,第二十三頁，共四十三頁。,第二十四頁，共四十三頁。,（六）風疹(fēnɡ zhěn),1. 什么是風疹？ 風疹是由風疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。在疫苗問世前，風疹呈世界性分布，1歲以下不易感染，發(fā)病年齡以5－9歲為主，是兒童常見的一個(yī ɡ232。)出疹性疾病，一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主，一般間隔3－5年，呈周期性流行。風疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風疹，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風疹綜合征。 2. 主要癥狀是什么？ 潛伏期14～21天，發(fā)熱，全身皮膚在起病1～2天內(nèi)出現(xiàn)紅色斑丘疹。耳后、枕后、頸部淋巴結腫；結膜炎；或伴有關節(jié)痛（關節(jié)炎）。 3.傳播途徑？ 風疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天，CRS排毒1年左右，應隔離1年。對接觸者進行觀察，必要時隔離，檢疫期為21天。 4. 防治措施 （1）嚴格管理病人、接觸者：對風疹患者和CRS，尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報告、早隔離、早治療。鑒于相當多的成人風疹感染為亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在一個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性并不能證明整個早孕期未受到感染。理想的方法應開展婚前和/或孕前風疹IgG抗體的檢測，然后對少數(shù)抗體陰性或低滴度者，做定期復查，確定早孕期是否有風疹病毒的侵襲。 （2）切斷傳播途徑：主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。 （3）保護易感人群：于流行期進行應急接種，重點人群為學齡兒童，青春前期婦女，醫(yī)務人員和入伍新兵。,第二十五頁，共四十三頁。,第二十六頁，共四十三頁。,（七）流行性腦脊髓膜炎（流腦(li nǎo)）,1. 什么是流行性腦脊髓膜炎？ 流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，由腦膜炎奈瑟菌，又稱為腦膜炎球菌通過呼吸道傳播引起的化膿性腦脊髓膜炎。病原菌從鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。感染后大多數(shù)表現(xiàn)為鼻咽部帶菌狀態(tài)，只有少數(shù)成為流腦患者。主要臨床表現(xiàn)為 2. 主要癥狀是什么？ 表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。該病是一種常見病、多發(fā)病，在傳染病法中定為乙類傳染病。 3.傳播途徑？ 流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低，如僅有34%的家庭會出現(xiàn)二代病例，而且大部分僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感，一般開始(kāishǐ)抗生素治療24小時后，就不再有傳染性。個體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險因素。人群易感性增高、人口流動、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險因素。 4. 防治措施 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用手帕，不直接面對他人等，可以減少傳播、感染的機會。 改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況，并經(jīng)常通風換氣，特別是幼兒園、學校、工地等人群聚居地區(qū)。 接種疫苗。我國目前有兩種疫苗，分別針對A群和A+C群，疫苗安全有效，保護效果也較好，可以去當?shù)丶膊】刂茩C構咨詢接種疫苗相關事宜。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。 保護接觸者。出現(xiàn)病例后，對家庭成員、醫(yī)護人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應進行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導下預防性服藥。幼兒園、學校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導下服藥預防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。,第二十七頁，共四十三頁。,第二十八頁，共四十三頁。,（八）流行性乙型腦炎(nǎo y225。n)（乙腦）,1. 什么是流行性乙型腦炎？ 流行性乙型腦炎屬于《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病，是由乙腦病毒引起、經(jīng)蚊