20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚移植(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ēng)機(jī)率越大，程度愈重。發(fā)生(fāshēng)機(jī)理尚未完全闡明。,第四十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,感覺(jué)(gǎnju233。)功能：一般術(shù)后3個(gè)月時(shí)開始恢復(fù)，一年后可得到較大程度恢復(fù)。 厚皮片比薄皮片恢復(fù)快； 年輕人比老年人恢復(fù)快； 受區(qū)神經(jīng)末梢豐富者恢復(fù)快。,第四十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,出汗功能：全厚皮片術(shù)后出汗功能得到不完全性恢復(fù)，中厚皮片移植后一般不能恢復(fù)出汗功能。 毛發(fā)(m225。of224。)生長(zhǎng)：全厚皮片和厚中厚皮片移植后，毛發(fā)可以部分生存與生長(zhǎng)。,第四十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,皮脂腺功能：全厚和厚中厚皮片可得到部分恢復(fù)。 皮片的生長(zhǎng)：一般可隨身體(shēntǐ)同步生長(zhǎng)。 移植于粘膜處的皮片，可呈現(xiàn)粘膜化傾向。,第四十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,十一、皮片供區(qū)的愈合(y249。h233。)過(guò)程,全厚皮片供區(qū)：直接(zh237。jiē)縫合者，同切割傷口。 刃厚及薄中厚皮片供區(qū)：附屬結(jié)構(gòu)上皮增生，一般1～2W愈合，不留疤痕。 厚中厚皮片供區(qū)：因殘存附屬結(jié)構(gòu)已很少，一般需3W左右才能愈合，可遺有疤痕。,第四十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,十二、皮片移植(y237。zh237。)圍手術(shù)期處理,術(shù)前準(zhǔn)備 全身準(zhǔn)備： 有無(wú)手術(shù)(shǒush249。)禁忌證：糾正休克. 局部準(zhǔn)備： 受區(qū)：控制感染、換藥 供區(qū)：備皮、無(wú)強(qiáng)刺激性消毒,第四十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,術(shù)后處理(chǔlǐ),植皮區(qū)的處理： a.臥床休息，抬高患處； b.污染或肉芽創(chuàng)面，術(shù)后3～5d初次更換外層敷料； c.無(wú)菌創(chuàng)面，一般術(shù)后8～10d更換敷料； d.一般術(shù)后10～12d拆線(chāi xi224。n)； e.下肢植皮者，下床后仍需包扎3W。,第四十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,供區(qū)的處理： a.位于肢體者，應(yīng)抬高患肢； b.切口直接縫合者，一般術(shù)后7d換藥，10d左右拆線； c.斷層皮片供區(qū)，一般可在術(shù)后2W左右初次更換(gēnhu224。n)敷 料，但勿揭去內(nèi)層敷料，待其自行與新生上皮脫離后，逐漸去除。,第五十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,十三、皮片移植(y237。zh237。)后常見失敗原因及預(yù)防措施,血腫形成 創(chuàng)面感染(gǎnrǎn) 皮片移動(dòng) 皮片壓迫不當(dāng) 受區(qū)選擇不當(dāng),第五十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,Photo 41,第五十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,頸部疤痕(bā h233。n)相片,第五十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,頸部(jǐnɡ b249。)疤痕相片,第五十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,頭皮腫瘤(zhǒngli)植皮,第五十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,瞼外翻相片(xi224。ngpi224。n),第五十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,頭皮(t243。up237。)撕脫傷相片,第五十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,頭皮(t243。up237。)撕脫術(shù)后,第五十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,手部疤痕攣縮(lu225。n suō)畸形相片,第五十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,術(shù)后,第六十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,瞼外翻,第六十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,眼裂痣,第六十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,臺(tái)田痣,第六十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,第三節(jié) 皮瓣移植(y237。zh237。) (Transplantation of Skin Flap),第六十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,一、皮瓣與皮瓣移植(y237。zh237。)的概念,皮瓣是指自身帶有血供皮膚移植(y237。zh237。)?？梢园ㄆつw與皮下組織或更深層次組織在內(nèi)的復(fù)合組織塊。 將皮瓣由身體一處轉(zhuǎn)移至另一處的過(guò)程稱為皮瓣移植或皮瓣轉(zhuǎn)移（skin flap transferring）。,第六十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,形成(x237。ngch
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