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天津生育險政策是什么(編輯修改稿)

2024-11-15 13:06 本頁面
 

【文章內容簡介】 。手術證明或診斷證明及病歷復印件、出院小結粘貼于票據(jù)粘貼線左側或最后一組票據(jù)后并折疊在《粘貼單》范圍內。費用清單需折疊在《粘貼單》范圍內;核實無誤后填寫《粘貼單》各項內容。申報生育津貼準備好所需材料后,在產(chǎn)假結束后提交給公司,由用人單位的人事部代為報銷。所需材料如下:醫(yī)院的診斷證明,需要蓋診斷證明專用章產(chǎn)前檢查費用明細清單及掛號單紅聯(lián),都要有生育險專用章一孩生育服務證復印件孩子的出生證復印件獨生子女證復印件醫(yī)保證復印件身份證復印件出院小結,也要加蓋生育險專用章天津辦理準生證的流程如下:第一步:到醫(yī)院開具《懷孕診斷證明》,蓋上“診斷證明專用章”和“醫(yī)療保險專用章”。第二步:到雙方單位開具頭婚一胎證明第三步:到居住地所在居委會開具“懷孕證明單”注意,一定是“居住地”所在的居委會會給一張“懷孕證明單”和“產(chǎn)前健康教育聽課證”,然后安排時間去聽課蓋章。第四步:到居委會指定的街道辦事處開具“準生證”第三篇:天津生育保險政策【頒發(fā)部門】:天津市勞動和社會保障局【法律文號】:津勞局〔2005〕238號【頒布日期】:2005819 【執(zhí)行日期】:2005819天津市勞動和社會保障局津勞局〔2005〕238號關于下發(fā)《關于實施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定有關問題的通知〉的通知各區(qū)(縣)人民政府,各委、局,各有關單位: 現(xiàn)將我局制定的《關于實施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定〉有關問題的通知》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。關于實施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》有關問題的通知為實施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》(津政發(fā)[2005]69號)(以下簡稱《規(guī)定》),現(xiàn)就有關問題通知如下:一、關于適用范圍和參保繳費問題(一)《規(guī)定》第二條 中的本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè),包括國有企業(yè),集體企業(yè),股份制企業(yè)、外商投資企業(yè),港、澳、臺商投資企業(yè)、外國企業(yè)駐津辦事機構和私營企業(yè)等。國家機關包括人大、政協(xié)機關,黨群機關,國家行政機關,審判機關,檢察機關。各民主黨派和工商聯(lián)機關參照國家機關執(zhí)行。(二)《規(guī)定》第二條 中的職工是指與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關系并獲得一個月以上勞動報酬的勞動者;外商投資企業(yè)和外國企業(yè)駐津辦事機構職工是指中方職工;港、澳、臺商投資企業(yè)職工是指內地職工。(三)已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險的用人單位,按照《規(guī)定》應當參加生育保險的,由社會保險經(jīng)辦機構直接辦理生育保險登記,用人單位不另行辦理登記手續(xù)。2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位,尚未辦理社會保險登記的,應當自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構辦理生育保險登記。2005年9月1日以后成立或批準成立的用人單位,應當自取得營業(yè)執(zhí)照或批準成立30日內,到座落區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構辦理生育保險登記。(四)初次就業(yè)、失業(yè)后再次就業(yè)的人員,其參加工作第一個月的工資作為當年繳費工資基數(shù)。(五)《規(guī)定》第十一條 第三款中的職工個人上月平均工資無法確定的是指:在核定繳費基數(shù)時,用人單位不能向經(jīng)辦機構提供職工工資有效資料或提供不齊全的。(六)用人單位在內中斷繳納生育保險費的按照以下辦法處理:用人單位中斷繳費時間在三個月以內的,中斷繳費期間其職工和退休人員停止享受生育保險待遇;在用人單位足額補繳應繳納的生育保險費后,其職工和退休人員中斷繳費期間發(fā)生的生育保險有關費用按規(guī)定給予支付。用人單位年終出現(xiàn)中斷繳費的不再補繳生育保險費。職工和退休人員中斷繳費期間發(fā)生的生育保險有關費用生育保險基金不予支付,由用人單位自行解決。(七)《規(guī)定》第十四條 中的上人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,由市勞動保障行政部門根據(jù)生育保險基金支付情況,逐年確定并公布。2005確定為8800元。預留已懷孕女職工生育保險費交由原用人單位座落區(qū)、縣的社會保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一管理。二、關于支付范圍問題(一)《規(guī)定》第二十二條 中有關增付的規(guī)定除外,是指生育保險參照執(zhí)行《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄暨醫(yī)療服務設施標準》時,其中的B類診療項目和乙類藥品不設個人增付比例。(二)生育保險基金不支付下列費用:嬰兒發(fā)生的各項費用;超過定額、限額標準之外的費用;不具備臨床剖腹產(chǎn)手術指征,職工個人要求實施剖腹產(chǎn)術的,超出自然分娩定額標準的費用;實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。(三)《規(guī)定》第十六條 中的生育醫(yī)療費是指接生費、手術費、治療費、住院費、藥品費等。(四)《規(guī)定》第十六條 中的計劃生育手術費是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育術和復通術所發(fā)生的醫(yī)療費用。(五)《規(guī)定》第十八條 中的難產(chǎn)是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術和剖腹產(chǎn)的。三、關于付費方式與待遇標準問題(一)生育保險費采取定額、按項目和限額支付相結合的方式付費。定額付費項目包括自然分娩醫(yī)療費、人工干預分娩醫(yī)療費、剖腹產(chǎn)醫(yī)療費、引產(chǎn)醫(yī)療費、高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費、流產(chǎn)醫(yī)療費、放置(取出)宮內節(jié)育器醫(yī)療費、女職工絕育術醫(yī)療費、男職工絕育術醫(yī)療費。其中:人工干預分娩包括:手剝胎盤術、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開術、單胎產(chǎn)鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術、毀胎手術分娩。引產(chǎn)包括:羊膜腔內注射引產(chǎn)、羊膜腔外注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)和藥物引產(chǎn)。高危人工流產(chǎn)是指需要住院實施人工流產(chǎn)的下列情況:①產(chǎn)道分娩或人工流產(chǎn)后6個月內的;②1年內有剖宮產(chǎn)史的;③1年內有2次人工流產(chǎn)史者再次流產(chǎn)的;④生殖器畸形的;⑤子宮肌瘤合并妊娠的;⑥有子宮或宮頸穿孔史的;⑦帶器妊娠的;⑧有嚴重血液系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病的。按項目付費的項目包括復通手術;宮內節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費;治療計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費;分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費。分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥是指從分娩開始,到本次分娩結束期間出現(xiàn)下列情況:① 子宮破裂;②羊水栓塞;③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者;④會陰Ⅲ度及復雜裂傷行縫合術的;⑤合并其它嚴重內科疾病的。限額支付項目為女職工生育或終止妊娠的產(chǎn)前檢查費。(二)生育保險支付標準:定額支付的項目:自然分娩1800元;人工干預分娩1900元;剖腹產(chǎn)不伴其它手術3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術的3800元;引產(chǎn)1000元;高危人工流產(chǎn)600元;流產(chǎn)260元;放置(取出)宮內節(jié)育器術150元;女職工絕育術1000元;男職工絕育術600元。按項目付費的項目:符合支付范圍規(guī)定的費用,由生育保險基金按項目付費方式100%支付。其中,因治療分娩期內合并嚴重內科疾病發(fā)生的費用,由生育保險基金按照基本醫(yī)療保險確定的支付比例審核支
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