【文章內(nèi)容簡介】 診療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格；（2）讓病人明白自己的病情；（3）讓病人明白自己做何種檢查項(xiàng)目；（4）讓病人明白如何選擇看病醫(yī)生；（5）讓病人明白影響自己病情轉(zhuǎn)歸應(yīng)注意的事項(xiàng)。五個(gè)知道包括：（1）讓病人知道看病時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)院的診療秩序和規(guī)章制度；（2）讓病人知道看病時(shí)應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；（3）讓病人知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)；（4）讓病人知道診治自己疾病需要進(jìn)行的診治項(xiàng)目和藥品費(fèi)用的價(jià)格；（5）讓病人知道如果發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序。病例很重要，是法律依據(jù)，但真的按法律依據(jù)來寫病歷，真的是要累死了，不過累死也要完善，詳細(xì)，它是醫(yī)療過程的真實(shí)記錄，也是發(fā)生糾紛時(shí)的重要證據(jù)。它的法律意義重大。它是決定醫(yī)療賠償官司勝負(fù)、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。如果病歷記錄不詳細(xì)，重要數(shù)據(jù)、病情變化等漏記，或前后矛盾，或?qū)Σ∏橛^察處理的記錄不及時(shí)、不嚴(yán)謹(jǐn)、不完整等問題，都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以，醫(yī)務(wù)人員絕不能忽視對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，不能因?yàn)楣ぷ髅Χ雎圆v的質(zhì)量。在病歷記錄中切記注意以下幾個(gè)問題：（1）重要病情變化的記錄，時(shí)間準(zhǔn)確、用詞貼切；（2）實(shí)施的檢查和治療應(yīng)及時(shí)記錄，尤其是重病人，采取治療手段后更應(yīng)嚴(yán)密觀察、詳細(xì)記錄；（3）手術(shù)前的討論、會(huì)診意見、術(shù)式選擇、出現(xiàn)問題的處理，記錄要詳細(xì)、全面；（4）對(duì)患者的術(shù)前談話、操作前的交代、手術(shù)后的預(yù)后交代、特殊治療等都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄。同時(shí)一定要讓患者或其家屬簽字。如果患者及家屬拒絕簽字的，要如實(shí)記錄在案，并請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三人作證簽字；（5）不得隨意涂改、更換病歷，對(duì)確實(shí)需要補(bǔ)充更改的部分原稿必須保留，并注明所改日期；（6）出具各種醫(yī)學(xué)診斷證明要準(zhǔn)確、真實(shí)，醫(yī)學(xué)證明具有法律效力，必須謹(jǐn)慎，不得開具虛假證明，否則要承擔(dān)“偽證罪”。（7）注意保管好各種原始資料，如病歷、X線片、各種檢查報(bào)告單等。要有一套收集、保管、借閱的管理措施，避免發(fā)生病歷丟失，否則也要承擔(dān)過失責(zé)任。講究語言藝術(shù)講究語言藝術(shù)的方法有：（1）注意說話方式和態(tài)度，不要對(duì)患者顯得冰冷或生硬；（2）不要說不負(fù)責(zé)任的話和不確定的話；（3）手術(shù)或操作臺(tái)上不要亂說話；（4）搶救患者時(shí)對(duì)患者家屬要注意說話方式，避免患者家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任感；（5）在給患者介紹病情時(shí)不能用“沒事”、“不可能”、“一定會(huì)”等過于肯定的話。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療儀器要嚴(yán)格定期檢測(cè)，要保證設(shè)備的正常使用。淘汰不合格產(chǎn)品，否則化驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)了，診斷就可能出錯(cuò)。還要加強(qiáng)醫(yī)德教育，規(guī)范收費(fèi)，抵制收受紅包。要嚴(yán)格處理搬弄是非、激化醫(yī)患矛盾的內(nèi)部人員，這也是避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。另外醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)在給的錢少，但交的錢也少，一定要保?？傊?，醫(yī)療糾紛是任何人都不希望發(fā)生的，是任何人都不愿意看到的。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，首要措施就是從自身做起，加強(qiáng)我們醫(yī)務(wù)人員的自律性，提高服務(wù)質(zhì)量，提高自身素質(zhì)，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院管理力度，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生第三篇：臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)思考題：1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。（2）血道轉(zhuǎn)移。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。（3）種植性轉(zhuǎn)移。常見于腹腔器官的癌瘤2．腫瘤的形狀有哪些？答：腫瘤的形狀多種多樣，共7種，有：息肉狀（外生性生長）、乳頭狀（外生性生長）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、潰瘍狀伴浸潤性生長。3．如何對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分級(jí)？答：腫瘤的分級(jí)：I級(jí)為分化良好，屬低度惡性；II級(jí)為分化中等，屬中度惡性；III級(jí)為分化很差，屬高度惡性。4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅(jiān)強(qiáng)信心。（2）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使氣血流暢，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補(bǔ)食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。學(xué)習(xí)體會(huì)：。答：本學(xué)習(xí)主要了解了腫瘤疾病的發(fā)生、診斷及治療，進(jìn)一步對(duì)腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，分級(jí)、分期進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并對(duì)腫瘤患者治療的幾種方法及腫瘤患者患者飲食需要注意的幾點(diǎn)事項(xiàng)進(jìn)行了了解，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。答：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復(fù)雜的，還有許多未知的領(lǐng)域。但以下幾點(diǎn)是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學(xué)角度來說是一種基因病。（2）腫瘤的形成是瘤細(xì)胞單克隆性擴(kuò)增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細(xì)胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個(gè)基因突變的結(jié)果，而是一個(gè)長期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機(jī)體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤和癌轉(zhuǎn)移是癌對(duì)宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個(gè)體水平，是機(jī)體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應(yīng)、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營養(yǎng)供給等方面有個(gè)體反應(yīng)水平將明顯影響腫瘤生長的進(jìn)程。現(xiàn)代研究認(rèn)為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個(gè)步驟組成的復(fù)雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運(yùn)行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細(xì)血管；穿出毛細(xì)血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應(yīng)的治療對(duì)策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個(gè)或各個(gè)步驟，；；；；；。通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)的擬生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用，對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。第四篇：護(hù)理學(xué)專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會(huì)護(hù)理學(xué)年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會(huì)一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。通過學(xué)習(xí)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院林平教授的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理策略”講座，對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理有了深刻理解。做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作