【文章內(nèi)容簡介】 診療收費價格及藥品價格；（2）讓病人明白自己的病情；（3）讓病人明白自己做何種檢查項目；（4）讓病人明白如何選擇看病醫(yī)生；（5）讓病人明白影響自己病情轉(zhuǎn)歸應(yīng)注意的事項。五個知道包括：（1）讓病人知道看病時應(yīng)遵守醫(yī)院的診療秩序和規(guī)章制度；（2）讓病人知道看病時應(yīng)尊重醫(yī)護人員診治權(quán)；（3）讓病人知道自己進行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)；（4）讓病人知道診治自己疾病需要進行的診治項目和藥品費用的價格；（5）讓病人知道如果發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序。病例很重要，是法律依據(jù)，但真的按法律依據(jù)來寫病歷，真的是要累死了，不過累死也要完善，詳細，它是醫(yī)療過程的真實記錄，也是發(fā)生糾紛時的重要證據(jù)。它的法律意義重大。它是決定醫(yī)療賠償官司勝負、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。如果病歷記錄不詳細，重要數(shù)據(jù)、病情變化等漏記，或前后矛盾，或?qū)Σ∏橛^察處理的記錄不及時、不嚴謹、不完整等問題，都有可能導(dǎo)致嚴重的后果。所以，醫(yī)務(wù)人員絕不能忽視對病歷重要性的認識，不能因為工作忙而忽略病歷的質(zhì)量。在病歷記錄中切記注意以下幾個問題：（1）重要病情變化的記錄，時間準確、用詞貼切；（2）實施的檢查和治療應(yīng)及時記錄，尤其是重病人，采取治療手段后更應(yīng)嚴密觀察、詳細記錄；（3）手術(shù)前的討論、會診意見、術(shù)式選擇、出現(xiàn)問題的處理，記錄要詳細、全面；（4）對患者的術(shù)前談話、操作前的交代、手術(shù)后的預(yù)后交代、特殊治療等都應(yīng)當(dāng)詳細記錄。同時一定要讓患者或其家屬簽字。如果患者及家屬拒絕簽字的，要如實記錄在案，并請在場的第三人作證簽字；（5）不得隨意涂改、更換病歷，對確實需要補充更改的部分原稿必須保留，并注明所改日期；（6）出具各種醫(yī)學(xué)診斷證明要準確、真實，醫(yī)學(xué)證明具有法律效力，必須謹慎，不得開具虛假證明，否則要承擔(dān)“偽證罪”。（7）注意保管好各種原始資料，如病歷、X線片、各種檢查報告單等。要有一套收集、保管、借閱的管理措施，避免發(fā)生病歷丟失，否則也要承擔(dān)過失責(zé)任。講究語言藝術(shù)講究語言藝術(shù)的方法有：（1）注意說話方式和態(tài)度，不要對患者顯得冰冷或生硬；（2）不要說不負責(zé)任的話和不確定的話；（3）手術(shù)或操作臺上不要亂說話；（4）搶救患者時對患者家屬要注意說話方式，避免患者家屬對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任感；（5）在給患者介紹病情時不能用“沒事”、“不可能”、“一定會”等過于肯定的話。醫(yī)院對醫(yī)療儀器要嚴格定期檢測，要保證設(shè)備的正常使用。淘汰不合格產(chǎn)品，否則化驗結(jié)果錯了，診斷就可能出錯。還要加強醫(yī)德教育，規(guī)范收費，抵制收受紅包。要嚴格處理搬弄是非、激化醫(yī)患矛盾的內(nèi)部人員，這也是避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。另外醫(yī)療責(zé)任保險現(xiàn)在給的錢少，但交的錢也少，一定要保?？傊?，醫(yī)療糾紛是任何人都不希望發(fā)生的，是任何人都不愿意看到的。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，首要措施就是從自身做起，加強我們醫(yī)務(wù)人員的自律性，提高服務(wù)質(zhì)量，提高自身素質(zhì)，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度。同時，加強醫(yī)院管理力度，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生第三篇：臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會思考題：1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。（2）血道轉(zhuǎn)移。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。（3）種植性轉(zhuǎn)移。常見于腹腔器官的癌瘤2．腫瘤的形狀有哪些？答：腫瘤的形狀多種多樣，共7種，有：息肉狀（外生性生長）、乳頭狀（外生性生長）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、潰瘍狀伴浸潤性生長。3．如何對惡性腫瘤進行分級？答：腫瘤的分級：I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；III級為分化很差，屬高度惡性。4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅強信心。（2）適當(dāng)?shù)倪\動可使氣血流暢，增強機體抵抗力。（3）飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。學(xué)習(xí)體會：。答：本學(xué)習(xí)主要了解了腫瘤疾病的發(fā)生、診斷及治療，進一步對腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，分級、分期進行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并對腫瘤患者治療的幾種方法及腫瘤患者患者飲食需要注意的幾點事項進行了了解，豐富了臨床經(jīng)驗。答：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復(fù)雜的，還有許多未知的領(lǐng)域。但以下幾點是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學(xué)角度來說是一種基因病。（2）腫瘤的形成是瘤細胞單克隆性擴增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導(dǎo)致細胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個基因突變的結(jié)果，而是一個長期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤和癌轉(zhuǎn)移是癌對宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個體水平，是機體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應(yīng)、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營養(yǎng)供給等方面有個體反應(yīng)水平將明顯影響腫瘤生長的進程。現(xiàn)代研究認為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個步驟組成的復(fù)雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細血管；穿出毛細血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應(yīng)的治療對策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個或各個步驟，；；；；；。通過激活或增強機體免疫系統(tǒng)的擬生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用，對于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。第四篇：護理學(xué)專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會護理學(xué)年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。通過學(xué)習(xí)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院林平教授的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理策略”講座，對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理有了深刻理解。做好優(yōu)質(zhì)護理工作