【文章內(nèi)容簡介】 學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等，開闊了眼界，增長了見識(shí)。（三）通過“相關(guān)衛(wèi)生法律制度解析”學(xué)習(xí)，掌握了醫(yī)療法律關(guān)系是指醫(yī)護(hù)人員受患者的委托或其他原因，對(duì)患者實(shí)施診斷、治療等行為所形成的法律關(guān)系。一般而言，醫(yī)療法律關(guān)系是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員之間的契約關(guān)系即醫(yī)療契約或診療契約。在具體實(shí)踐中以門診掛號(hào)與診療手冊(cè)取得、住院或轉(zhuǎn)入住院病人進(jìn)入醫(yī)院時(shí)即視為醫(yī)療法律關(guān)系的建立。培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力，緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)和妥善解決問題的能。四、對(duì)今后工作和學(xué)習(xí)的想法。（5001000字）答：我今后主要想如何做一名好醫(yī)生，有點(diǎn)粗淺想法請(qǐng)指正。（一）掌基本功：1.“三基”基本功：注重基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn),加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)更新培訓(xùn)，了解最新疾病指南能為自己所用，適應(yīng)醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展變化，為廣大患者服好務(wù)。2病歷書寫基本功：在醫(yī)患糾紛不斷升級(jí)的當(dāng)今，出現(xiàn)的假病歷、記錄不確切不及時(shí)病歷是，對(duì)病人和工作極不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是對(duì)醫(yī)療法規(guī)和政策的踐踏，也是引起醫(yī)療糾紛的重要因素。高年資醫(yī)生在每季度要寫大病歷一份，要詳細(xì)記錄既往史要有系統(tǒng)回顧、主要癥狀、體征等。：臨床醫(yī)生要熟練掌握本專業(yè)急癥的救治原則；要熟悉病房、重病監(jiān)護(hù)室、危重病人搶救室、手術(shù)后病人復(fù)蘇室里的藥品和監(jiān)護(hù)設(shè)備情況，做到一聲令下，迅速到位，操作快捷。：臨床醫(yī)生要做到插管技術(shù)準(zhǔn)確熟練、胸外心臟按壓快捷無誤、急救藥品和急救器械熟練應(yīng)用。：包括專業(yè)理論、操作技巧、思維方法、分析能力、臨床經(jīng)驗(yàn)等，要熟練掌握胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、關(guān)節(jié)腔穿刺、大靜脈穿刺等基本操作技術(shù)，特別是臨床常用的心導(dǎo)管、關(guān)節(jié)鏡、胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡、腹和胸腔鏡、膀胱鏡等技術(shù)，各?？漆t(yī)師要根據(jù)自己的專業(yè)予以熟練掌握，更好的為患者服務(wù)。（二）強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念： 做到這一點(diǎn)，要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流，與病人 交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時(shí)與出院病人進(jìn)行溝通。把一切以病人為中心的思想貫穿到各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)積極向上的精神，增強(qiáng)凝聚力。樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。一、從事現(xiàn)職工作的基本情況（300500字）答：本科學(xué)歷 中共黨員 普通外科主任醫(yī)師，1985年畢業(yè)以來一直從事外科的臨床工作。參加工作以來，我從一點(diǎn)一滴做起，虛心請(qǐng)教，認(rèn)真專研，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外科的常見病多發(fā)病可以準(zhǔn)確的診斷和治療。撰寫的論文被國家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物評(píng)為優(yōu)秀論文并擔(dān)任過編委。在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過書籍、網(wǎng)絡(luò)、培訓(xùn)了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，先后被派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我的理論水平實(shí)際操作水平有了很大的提高。由于突出表現(xiàn)被醫(yī)院認(rèn)可，先后被派到哈醫(yī)大二院普外科學(xué)習(xí)，使我的理論水平實(shí)際操作水平有了大的提高。對(duì)于普外科的常見病和多發(fā)病的診治均能熟練掌握，其中頸部疾患：頸部腫瘤、甲亢、甲狀腺腺瘤等。乳腺疾病：乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺癌根治或改良根治術(shù)等。腹部疝、切口疝、臍疝、腹股溝直疝、腹股溝斜疝、股疝、可行常規(guī)疝修補(bǔ)或可行植入補(bǔ)片法的疝修補(bǔ)。腹部創(chuàng)傷：肝脾破裂、胃腸道鈍器傷、胃腸道銳器傷等腹部閉合性及開放性損傷。胃腸疾患：胃、十二指腸潰瘍穿孔、出血、闌尾炎、胃癌根治術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等。肝膽胰脾疾患：膽石癥、膽囊炎、膽囊息肉、膽總管結(jié)石、急性胰腺炎。血管外科疾患：下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓、血栓閉塞性脈管炎等。腹腔鏡微創(chuàng)治療中心：能夠開展腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除、腹腔探查等治療的診療方面表現(xiàn)較為突出。掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)普外科專業(yè)疾病的診斷、治療指南和相關(guān)法律、法規(guī)。緊跟治療中的最新進(jìn)展，引進(jìn)最先進(jìn)的技術(shù)和藥品，臨床療效十分顯著，明顯提高了患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量，減少住院頻率。第三篇：臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)思考題：1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。（2）血道轉(zhuǎn)移。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。（3）種植性轉(zhuǎn)移。常見于腹腔器官的癌瘤2．腫瘤的形狀有哪些？答：腫瘤的形狀多種多樣，共7種，有：息肉狀（外生性生長）、乳頭狀（外生性生長）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、潰瘍狀伴浸潤性生長。3．如何對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分級(jí)？答：腫瘤的分級(jí)：I級(jí)為分化良好，屬低度惡性；II級(jí)為分化中等，屬中度惡性；III級(jí)為分化很差，屬高度惡性。4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅(jiān)強(qiáng)信心。（2）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使氣血流暢，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補(bǔ)食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。學(xué)習(xí)體會(huì)：。答：本學(xué)習(xí)主要了解了腫瘤疾病的發(fā)生、診斷及治療，進(jìn)一步對(duì)腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，分級(jí)、分期進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并對(duì)腫瘤患者治療的幾種方法及腫瘤患者患者飲食需要注意的幾點(diǎn)事項(xiàng)進(jìn)行了了解，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。答：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復(fù)雜的，還有許多未知的領(lǐng)域。但以下幾點(diǎn)是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學(xué)角度來說是一種基因病。（2）腫瘤的形成是瘤細(xì)胞單克隆性擴(kuò)增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細(xì)胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個(gè)基因突變的結(jié)果，而是一個(gè)長期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機(jī)體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤和癌轉(zhuǎn)移是癌對(duì)宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個(gè)體水平，是機(jī)體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應(yīng)、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營養(yǎng)供給等方面有個(gè)體反應(yīng)水平將明顯影響腫瘤生長的進(jìn)程?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個(gè)步驟組成的復(fù)雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運(yùn)行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細(xì)血管；穿出毛細(xì)血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應(yīng)的治療對(duì)策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個(gè)或各個(gè)步驟，；；；；；。通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)的擬生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用，對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。第四篇：臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì) 姓名： 陳涵坤工作單位：大慶第四醫(yī)院思考題：1．簡述過度醫(yī)療行為。答：過度醫(yī)療行為, 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī), 以獲取非法經(jīng)濟(jì)利益為目的, 故意采用超越個(gè)體疾病診療需要的手段, 給就醫(yī)人員造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的行為。