【文章內(nèi)容簡介】 學、衛(wèi)生管理學、社會醫(yī)學等，開闊了眼界，增長了見識。（三）通過“相關衛(wèi)生法律制度解析”學習，掌握了醫(yī)療法律關系是指醫(yī)護人員受患者的委托或其他原因，對患者實施診斷、治療等行為所形成的法律關系。一般而言，醫(yī)療法律關系是患者與醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員之間的契約關系即醫(yī)療契約或診療契約。在具體實踐中以門診掛號與診療手冊取得、住院或轉(zhuǎn)入住院病人進入醫(yī)院時即視為醫(yī)療法律關系的建立。培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務群眾的能力，緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學習，提高依法履行職責和妥善解決問題的能。四、對今后工作和學習的想法。（5001000字）答：我今后主要想如何做一名好醫(yī)生，有點粗淺想法請指正。（一）掌基本功：1.“三基”基本功：注重基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓,加強繼續(xù)醫(yī)學教育培訓學習和醫(yī)學知識更新培訓，了解最新疾病指南能為自己所用，適應醫(yī)學日新月異的發(fā)展變化，為廣大患者服好務。2病歷書寫基本功：在醫(yī)患糾紛不斷升級的當今，出現(xiàn)的假病歷、記錄不確切不及時病歷是，對病人和工作極不負責任的表現(xiàn)，是對醫(yī)療法規(guī)和政策的踐踏，也是引起醫(yī)療糾紛的重要因素。高年資醫(yī)生在每季度要寫大病歷一份，要詳細記錄既往史要有系統(tǒng)回顧、主要癥狀、體征等。：臨床醫(yī)生要熟練掌握本專業(yè)急癥的救治原則；要熟悉病房、重病監(jiān)護室、危重病人搶救室、手術后病人復蘇室里的藥品和監(jiān)護設備情況，做到一聲令下，迅速到位，操作快捷。：臨床醫(yī)生要做到插管技術準確熟練、胸外心臟按壓快捷無誤、急救藥品和急救器械熟練應用。：包括專業(yè)理論、操作技巧、思維方法、分析能力、臨床經(jīng)驗等，要熟練掌握胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、關節(jié)腔穿刺、大靜脈穿刺等基本操作技術，特別是臨床常用的心導管、關節(jié)鏡、胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡、腹和胸腔鏡、膀胱鏡等技術，各?？漆t(yī)師要根據(jù)自己的專業(yè)予以熟練掌握，更好的為患者服務。（二）強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念： 做到這一點，要在提高醫(yī)療技術水平和服務態(tài)度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人 交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通。把一切以病人為中心的思想貫穿到各項工作的全過程。激發(fā)積極向上的精神，增強凝聚力。樹立醫(yī)務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務的白衣天使形象。一、從事現(xiàn)職工作的基本情況（300500字）答：本科學歷 中共黨員 普通外科主任醫(yī)師，1985年畢業(yè)以來一直從事外科的臨床工作。參加工作以來，我從一點一滴做起，虛心請教，認真專研，不斷積累經(jīng)驗，對外科的常見病多發(fā)病可以準確的診斷和治療。撰寫的論文被國家級醫(yī)學刊物評為優(yōu)秀論文并擔任過編委。在工作中不斷加強業(yè)務學習，通過書籍、網(wǎng)絡、培訓了解最新醫(yī)學動態(tài)，先后被派到上級醫(yī)院進修學習，使我的理論水平實際操作水平有了很大的提高。由于突出表現(xiàn)被醫(yī)院認可，先后被派到哈醫(yī)大二院普外科學習，使我的理論水平實際操作水平有了大的提高。對于普外科的常見病和多發(fā)病的診治均能熟練掌握，其中頸部疾患：頸部腫瘤、甲亢、甲狀腺腺瘤等。乳腺疾?。喝橄僭錾?、乳腺腺瘤、乳腺癌根治或改良根治術等。腹部疝、切口疝、臍疝、腹股溝直疝、腹股溝斜疝、股疝、可行常規(guī)疝修補或可行植入補片法的疝修補。腹部創(chuàng)傷：肝脾破裂、胃腸道鈍器傷、胃腸道銳器傷等腹部閉合性及開放性損傷。胃腸疾患：胃、十二指腸潰瘍穿孔、出血、闌尾炎、胃癌根治術、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等。肝膽胰脾疾患：膽石癥、膽囊炎、膽囊息肉、膽總管結(jié)石、急性胰腺炎。血管外科疾患：下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓、血栓閉塞性脈管炎等。腹腔鏡微創(chuàng)治療中心：能夠開展腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除、腹腔探查等治療的診療方面表現(xiàn)較為突出。掌握現(xiàn)代醫(yī)學對普外科專業(yè)疾病的診斷、治療指南和相關法律、法規(guī)。緊跟治療中的最新進展，引進最先進的技術和藥品，臨床療效十分顯著，明顯提高了患者的生存時間和生存質(zhì)量，減少住院頻率。第三篇：臨床醫(yī)學2014年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會臨床醫(yī)學2014年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會思考題：1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。（2）血道轉(zhuǎn)移。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。（3）種植性轉(zhuǎn)移。常見于腹腔器官的癌瘤2．腫瘤的形狀有哪些？答：腫瘤的形狀多種多樣，共7種，有：息肉狀（外生性生長）、乳頭狀（外生性生長）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、潰瘍狀伴浸潤性生長。3．如何對惡性腫瘤進行分級？答：腫瘤的分級：I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；III級為分化很差，屬高度惡性。4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅強信心。（2）適當?shù)倪\動可使氣血流暢，增強機體抵抗力。（3）飲食應以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。學習體會：。答：本學習主要了解了腫瘤疾病的發(fā)生、診斷及治療，進一步對腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，分級、分期進行了系統(tǒng)學習，并對腫瘤患者治療的幾種方法及腫瘤患者患者飲食需要注意的幾點事項進行了了解，豐富了臨床經(jīng)驗。答：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復雜的，還有許多未知的領域。但以下幾點是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學角度來說是一種基因病。（2）腫瘤的形成是瘤細胞單克隆性擴增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導致細胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個基因突變的結(jié)果，而是一個長期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤和癌轉(zhuǎn)移是癌對宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個體水平，是機體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營養(yǎng)供給等方面有個體反應水平將明顯影響腫瘤生長的進程?，F(xiàn)代研究認為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個步驟組成的復雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細血管；穿出毛細血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應的治療對策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個或各個步驟，；；；；；。通過激活或增強機體免疫系統(tǒng)的擬生物反應調(diào)節(jié)劑作用，對于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。第四篇：臨床醫(yī)學2013年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會臨床醫(yī)學2013年專業(yè)科目中、高級職稱學員作業(yè)及學習體會 姓名： 陳涵坤工作單位：大慶第四醫(yī)院思考題：1．簡述過度醫(yī)療行為。答：過度醫(yī)療行為, 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī), 以獲取非法經(jīng)濟利益為目的, 故意采用超越個體疾病診療需要的手段, 給就醫(yī)人員造成人身傷害或財產(chǎn)損失的行為。