20xx年醫(yī)學(xué)專題—法醫(yī)-窒息演示文稿資料(編輯修改稿)
2024-11-15 05:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，意識(shí)逐漸喪失，全身肌肉痙攣或陣發(fā)性痙攣，繼而強(qiáng)直性痙攣，出現(xiàn)全身驚厥，故此期又稱驚厥期。此外，由于植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可出現(xiàn)嘔吐、排便、排尿和排精等現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng)。此期不超過1分鐘。,第六頁，共十七頁。,4 呼吸暫停期 呼吸中樞由于過度興奮而轉(zhuǎn)人抑制，出現(xiàn)呼吸暫時(shí)停止。心臟功能低下，心跳慢而弱，血壓下降，痙攣消失，各種神經(jīng)反射減弱或消失，狀如假死，故又稱假死期。此期約持續(xù)1～2分鐘。 5 終末呼吸期 因缺氧和二氧化碳潴留繼續(xù)加劇，刺激處于抑制狀態(tài)的呼吸中樞，又使呼吸運(yùn)動(dòng)間歇性出現(xiàn)，表現(xiàn)為間歇性張口深呼吸，鼻翼扇動(dòng)，經(jīng)數(shù)次間歇性深呼吸后，呼吸停止，瞳孔(t243。ngkǒng)散大，肌肉松弛，反射消失，血壓下降。此期約經(jīng)1分鐘至數(shù)分鐘。 6 呼吸停止期 此期呼吸已停止，但微弱心臟搏動(dòng)仍存在，若及時(shí)有效的搶救，有復(fù)蘇的可能。最后心臟停博，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆性損害而發(fā)生死亡。此期視個(gè)體對(duì)缺氧的耐受性，持續(xù)時(shí)間因人而異，可數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。,第七頁，共十七頁。,四、窒息的一般尸體征象 (一)尸體外部征象 1 典型的暴力痕跡 在某些窒息死者，其顏面部、頸項(xiàng)部、胸腹部、口鼻部等往往出現(xiàn)異常現(xiàn)象，可作為窒息死的證明。如口鼻的壓痕，頸項(xiàng)部的繩索(sh233。nɡ suǒ)痕或指甲痕，胸背部的受壓迫痕等。 2 尸斑顯著、出現(xiàn)早且分布廣 窒息尸體因缺氧使未梢血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，血液流動(dòng)不凝，血紅蛋白呈還原狀態(tài)，故死后不久便可出現(xiàn)廣泛而顯著的尸斑，尸斑呈暗紫紅色，可伴有死后出血點(diǎn)。,第八頁，共十七頁。,3 顏面腫脹、發(fā)紺 在窒息的吸氣性呼吸困難期，由于吸氣強(qiáng)于呼氣，胸廓擴(kuò)大，胸腔負(fù)壓增高，回心血量增多，肺血管床及上、下腔靜脈和右心均充盈血液，尤其是上腔靜脈系統(tǒng)血液回流受阻，引起頸靜脈脈怒張、顏面青紫腫脹，特別在勒死、壓迫胸腹部等死亡者更為明顯。因還原血紅蛋白增多，故顏面、口唇、指甲床等處呈紫紺，但這在死后不久觀察到才有意義。 4 顏面部皮膚和眼瞼結(jié)膜(ji233。m243。)下點(diǎn)狀出血 出
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