【文章內(nèi)容簡介】 士核心競爭力創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型組織”的東風(fēng)，開展“五項修煉”— — 自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、團(tuán)隊學(xué)習(xí)和系統(tǒng)思考L1 宣傳活動。由護(hù)理部發(fā)出倡議，護(hù)士長及護(hù)士積極響應(yīng)，營造“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型小組，爭做知識型護(hù)士”的良好氛圍。每個護(hù)理單元為1個“學(xué)習(xí)型小組”，以科室?？铺攸c命名，護(hù)理單元護(hù)士長任小組組長，全科護(hù)士參與按學(xué)歷、年齡分層次培養(yǎng)護(hù)理人員，使人才成長形成梯隊。，內(nèi)容包括小組愿景、小組計劃、個人愿景、個人規(guī)劃、科研論文、服務(wù)創(chuàng)新、獎懲情況和護(hù)理綜合質(zhì)量，分為優(yōu)秀(≥95分)、良好(90～94分)、一般(85~89分)、差(≤84分)4檔。高校校醫(yī)院聘用護(hù)士的培訓(xùn)管理強(qiáng)化崗前培訓(xùn)對擇優(yōu)錄取的聘用護(hù)士，護(hù)理部統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)規(guī)章制度、行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展等，為聘用護(hù)士進(jìn)入臨床奠定良好的基礎(chǔ)。注重專科技能培訓(xùn)由護(hù)士長負(fù)責(zé)?？萍寄芘嘤?xùn)。① 帶教教師的選拔：指定責(zé)任心強(qiáng)、綜合素質(zhì)好的高年資護(hù)士帶教，加強(qiáng)臨床實踐指導(dǎo)，以充分發(fā)揮聘用護(hù)士的作用，確保護(hù)理質(zhì)量。② 指定自學(xué)內(nèi)容：以《急救護(hù)理學(xué)》為藍(lán)本，讓聘用護(hù)士培訓(xùn)期間及開始單獨工作時始終堅持學(xué)習(xí)，以適應(yīng)醫(yī)院門診和急救的工作需要。增強(qiáng)聘用護(hù)士對知識點的學(xué)習(xí)和掌握，在自學(xué)和工作中領(lǐng)會每個知識點對促進(jìn)患者健康的重大意義。③ 講授專科知識及各種急救儀器的使用，如心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等。通過集中上課、隨機(jī)教學(xué)等形式對聘用護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，提高聘用護(hù)士的?？浦R水平。④安全教育和培訓(xùn)：新聘人員因缺少工作經(jīng)驗，缺乏鍛煉或責(zé)任心不強(qiáng)，很容易發(fā)生差錯，所以要進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，隨時進(jìn)行安全教育，要求她們參加醫(yī)院或護(hù)理部組織的各種知識培訓(xùn)。⑤ 護(hù)理操作技能培訓(xùn)：對臨床常用護(hù)理操作進(jìn)行逐項培訓(xùn)考試，使她們掌握臨床常見的基本技能和應(yīng)急處理技巧。主要采取護(hù)理部一護(hù)士長二級質(zhì)量監(jiān)控，對聘用護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查督促。護(hù)理部要求護(hù)士長把聘用護(hù)士作為重點培養(yǎng)對象，護(hù)士長定期進(jìn)行跟班檢查，護(hù)理部在進(jìn)行日常護(hù)理查房時也將其作為重點抽查考核的對象，對在工作中主動性差、服務(wù)態(tài)度生硬、技術(shù)水平欠缺的聘用護(hù)士或出現(xiàn)差錯者，護(hù)理部在進(jìn)行教育的同時，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對當(dāng)事人在給予耐心教育指導(dǎo)后，必要時予以處罰或向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出解聘的意見。重視培訓(xùn)處理緊急突發(fā)事件的能力 護(hù)理部對新聘用護(hù)士經(jīng)?？己司o急突發(fā)事件的處理方式，講解各種專業(yè)技術(shù)的操作經(jīng)驗和技巧，注重其實際工作能力的培養(yǎng)和提高。如醉酒患者意識障礙時的處理要點(指導(dǎo)陪護(hù)有效配合，始終讓患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，使患者保持呼吸道通暢，以免嘔吐物致患者窒息)，使聘用護(hù)士感覺到護(hù)士在臨床中既是護(hù)理者，又是管理者。抓好繼續(xù)教育工作：加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育（著重從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理行為、服務(wù)質(zhì)量、溝通技巧等方面進(jìn)行職業(yè)教育）；注重知識更新：采取多種渠道、多種形式拓寬她們的知識面，如利用專題講座、請專家授課和培訓(xùn)等形式組織她們學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識（“心臟按壓和人工呼吸；“抗生素的合理使用”，“常見心律失常的診斷與治療??）；發(fā)揮骨干作用 注重培養(yǎng)聘用護(hù)士中的骨干，尤其是對高學(xué)歷統(tǒng)招護(hù)士，注意充分發(fā)揮其作用；嚴(yán)格制度管理，做好思想教育工作堅持制度化管理，堅持領(lǐng)導(dǎo)帶頭，以身作則。教育聘用護(hù)士具備“如果自己今天不努力工作，明天將努力找工作”的觀點，以增強(qiáng)在編護(hù)士和聘用護(hù)士的競爭意識l2]。經(jīng)常通過中午和下午交接班人員較多時，指出工作中的不足，有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)制度，揚(yáng)長避短，獎優(yōu)罰劣。隨時了解聘用護(hù)士的思想動態(tài)、工作表現(xiàn)和要求等，做到管理者平時工作認(rèn)真抓，有苗頭及時抓，出現(xiàn)問題下力抓，有效杜絕重大問題的發(fā)生[3]。對個別責(zé)任心不強(qiáng)、工作易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的聘用護(hù)士予以辭退。討論：目前，國內(nèi)各醫(yī)院護(hù)士短缺、編制不足、待遇低、流動性大，主要通過招聘臨時護(hù)士解決人力不足的問題。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的重要組成部分，對聘用護(hù)士管理水平的高低直接影響著醫(yī)院的整個醫(yī)療水平。因此，控制護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)理管理者的重要任務(wù)。我院在聘用護(hù)士錄取和?？萍寄芘嘤?xùn)中，主要特點是理論考試試題結(jié)合基層醫(yī)院特點，注重以基礎(chǔ)護(hù)理為主，輔以常見內(nèi)外科疾病及急診急救知識相結(jié)合；其次是選拔資深護(hù)士、護(hù)士長親自帶教；在以《急救護(hù)理學(xué)》為藍(lán)本、以?？浦R為主要自學(xué)內(nèi)容，培訓(xùn)各種搶救儀器使用基礎(chǔ)上，高年資帶教教師自始至終進(jìn)行指導(dǎo)和跟蹤培訓(xùn)；護(hù)理部經(jīng)常抽查，嚴(yán)格制度管理，注重實際能力的培養(yǎng)。使聘用護(hù)士很快適應(yīng)工作，能獨擋一面完成工作任務(wù)。幾年來，我們運(yùn)用這種跟蹤管理的辦法在臨床上已初見成效。當(dāng)然，在管理中尚存在很多不足。對帶教教師提出更高的標(biāo)準(zhǔn)化和文字化的要求；對新人人員培訓(xùn)形成制度化、內(nèi)容文字化、管理精細(xì)化是我們今后努力的方向。規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理能力評價分析基礎(chǔ)護(hù)理能力是護(hù)理人員崗位勝任的關(guān)鍵能力。測評工具以衛(wèi)生部護(hù)理技能評價標(biāo)準(zhǔn)及理論提問為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院“護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評分表”綜合形成。，主要測評項目包括：密閉式輸液、各種注射、靜脈采血、給氧、配藥、無菌技術(shù)、霧化吸入、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測等，基礎(chǔ)護(hù)理能力測評方式采取對照測評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行為觀察和效果評價。討論：提示護(hù)理管理人員在注重護(hù)理基礎(chǔ)專業(yè)能力的同時不要忽略新進(jìn)護(hù)士的社會化教育，包括專業(yè)思想的鞏固、職業(yè)道德和價值觀的建立等。學(xué)歷；提示加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士護(hù)理基本技能培養(yǎng)，是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，進(jìn)一步證實衛(wèi)生部要求立足崗位，加強(qiáng)護(hù)理人員技能訓(xùn)練的必要性。同時，也為護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及技能培訓(xùn)的要求重點提供了進(jìn)一步完善的依據(jù)；存在問題包括：在操作過程中護(hù)士溝通能力較為薄弱，主動關(guān)心病人不夠