【文章內(nèi)容簡介】 制力度，督促落實好學校傳染病防控措施，防止傳染病在學校爆發(fā)。衡陽縣疾病預防控制中心2011年3月23日第四篇：鼠疫防治應急預案達州市疾病預防控制中心鼠疫控制應急預案鼠疫是《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。人間鼠疫一般由動物間鼠疫傳播而來，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建國以來，我市一直未發(fā)現(xiàn)鼠疫病例，但是在我國動物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年也都有發(fā)生或局部流行。近年來，我省監(jiān)測相繼發(fā)現(xiàn)疫源地，隨著改革開放的深入和西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，做好鼠疫預防和應急處置的各項準備工作顯得非常必要和重要。1．總則 編制目的有效預防和及時控制鼠疫突發(fā)疫情，指導和規(guī)范突發(fā)疫情的應急處置工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。 編制依據(jù)以《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告辦理事情規(guī)范》、《國家鼠疫控制應急預案》和《達州市鼠疫防治“十二五”規(guī)劃（20112015年）》等為依據(jù)編制。 適用范圍達州市鼠疫突發(fā)疫情的應急處置工作。 事件分級按照發(fā)生病例數(shù)、波及規(guī)模及是否本地感染病例等情況，將事件分為四級。第一級：我市周邊地域出現(xiàn)鼠疫病例； 第二級：我市發(fā)現(xiàn)輸入性鼠疫病例； 第三級：我市發(fā)現(xiàn)本地感染的鼠疫病例； 第四級：我市發(fā)生鼠疫暴發(fā)。 鼠疫疫情應急處置工作要堅持以人為本、預防為主；依法規(guī)范、科學防控；政府負責、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監(jiān)測、綜合治理；快速反應、有效處置的原則。2．組織體系及職責 按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫應急處置領導小組，負責全市較大疫情應急處置的內(nèi)部指揮協(xié)調(diào)事情。領導小組由中心主要領導任組長，分管副主任任副組長，成員包括辦公室、疾控與質(zhì)量管理科、通疾所、衛(wèi)生監(jiān)測科、檢驗科、科教信息科、后勤保障科和財務科等科室的負責同志。領導小組下設辦公室，設在疾控與質(zhì)量管理科，負責日常工作。鼠疫應急處置領導小組的主要職責是：在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領導下，組織、協(xié)調(diào)、指揮市疾控中心各相關科室進行鼠疫的應急處置，為全市鼠疫疫情控制提供技術指導與專業(yè)支持，建立完善鼠疫監(jiān)測和預警系統(tǒng)，制定鼠疫應急處置預案，組織預案演練，組織對相關專業(yè)人員進行鼠疫應急處置技術的培訓，及時報告應急處置工作情況，對鼠疫應急處置工作進行全面評估、總結等。成立流調(diào)組、檢驗組、消殺組、健康教育組和后勤保障組等五個工作組。流調(diào)組主要職責：建立鼠疫疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)，開展個案現(xiàn)場流行病學調(diào)查，進行發(fā)病趨勢和流行因素分析，提出控制疫情的建議方案，完成流行病學調(diào)查初步報告、進程報告和結案報告等。消殺組主要職責：開展鼠類種群、密度及帶毒情況調(diào)查，進行疫點、疫區(qū)等的消殺滅處置工作。檢驗組主要職責：病例實驗室診斷及鼠類帶毒情況檢測。健康教育組主要職責：編制宣傳資料，做好中心內(nèi)部宣傳，配合媒體等做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的宣傳教育等工作，配合宣傳鼠疫應急處置工作中的先進人物和事跡，接受群眾來信來電與咨詢工作。后勤保障組主要職責：負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急設備、消殺藥品、防護用品等物資的儲備和供應，保證應急車輛和經(jīng)費。3．監(jiān)測與預警 監(jiān)測達到事件分級標準，立即參照《鼠疫監(jiān)測方案》開展人間鼠疫監(jiān)測和動物鼠疫監(jiān)測。 預測預警按照我市鼠疫疫情的發(fā)展動態(tài)和流行趨勢，我市毗鄰地域疫情狀況，組織專家分析我市鼠疫防治工作面臨的形勢，提出控制策略和辦法。4．信息管理與報告 信息管理健全鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，開展鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關信息資料。 信息報告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人；各級醫(yī)療和疾病預防控制機構為網(wǎng)絡直報的責任報告單位。疾病預防控制機構在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定期限在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣級疾控機構隨時報告，或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時進行網(wǎng)絡直報。發(fā)現(xiàn)異常情況時，相關數(shù)據(jù)及時進行網(wǎng)絡直報。5．疫情的分級響應 發(fā)生第一級疫情時，按照疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，主動分析本地域受波及的可能性和程度，重點做好以下事情：緊密保持與鼠疫發(fā)生地域的聯(lián)系，及時獲取相關信息；組織做好本行政區(qū)域應急處置所需的人員與物資準備；加強鼠疫監(jiān)測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護意識和能力；按照上級部門的決定，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術、物資支援等。 發(fā)生第二級疫情時，除做好以上事情外，在鼠疫病例發(fā)生地所在的縣、區(qū)要立即赴疫點調(diào)查處置，在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索。對病例的密切接觸者實行醫(yī)學觀察8天，必要時進行采樣檢測。 發(fā)生第三級疫情時，除做好第一、二級疫情響應時所做的所有事情外，做好醫(yī)療救治和疫情控制工作，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，堵截傳播途徑，防止疫情擴散。采取必要的控制辦法，廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動。 發(fā)生第四級疫情時，除落實以上各項措施外，對密切接觸者要進行隔離醫(yī)學觀察，并按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)要求采取相應的預防控制措施。6．市級應急響應應急處置工作應實行邊調(diào)查、邊處置、邊核實，科學有序、及時有效控制事態(tài)發(fā)展的原則。 應急到位接到市衛(wèi)生局啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案后，市疾控中心啟動本預案，調(diào)集人員、物資、交通工具和相關設施、設備，立即組織各個專業(yè)工作組趕赴現(xiàn)場開展疾病預防控制等應急處置和技術指導。 現(xiàn)場流行病學調(diào)查按照《鼠疫流行病學調(diào)查指導原則》進行調(diào)查。查明疫情發(fā)生時間、地點、傳染源來源和感染歷程、傳播途徑、傳播關系，是否有鼠間鼠疫流行及流行地點、規(guī)模，當?shù)厥笤榉N群和數(shù)量分布等。判定追蹤調(diào)查接觸者，提出需要隔離鼠疫病例、疑似病例、接觸者的人員名單和隔離辦法。填寫《鼠疫病例個案調(diào)查表》和《鼠疫接觸者調(diào)查表》。 標本的采集與檢測 標本的采集 人體標本(1)病人：按照臨床病型采取不同的材料，同時采取靜脈血液3～5毫升供檢。腺型鼠疫：采取淋巴腺滲出液。其方法是消毒皮膚，用手指頭固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8號針頭)穿刺腺腫中心(如腺腫已經(jīng)化膿則穿刺其周圍浸潤部位)使針頭在腺腫內(nèi)停留數(shù)秒后再行抽取。肺型鼠疫：采取帶血的痰液。如無痰時，可用無菌棉拭子取咽喉部粘液。敗血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。皮膚型鼠疫：采取患者皰疹內(nèi)的液體，如已經(jīng)形成潰瘍，則抽取潰瘍周圍的組織液。其他型鼠疫：腦膜炎型鼠疫選采取腦脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。腸型鼠疫采取膿血便。扁桃體型鼠疫和接觸者均采取咽喉及扁桃體周圍的分泌物。(2)尸體。解剖取材：常規(guī)解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他組織有明顯病變的部