【文章內(nèi)容簡介】 制力度，督促落實(shí)好學(xué)校傳染病防控措施，防止傳染病在學(xué)校爆發(fā)。衡陽縣疾病預(yù)防控制中心2011年3月23日第四篇：鼠疫防治應(yīng)急預(yù)案達(dá)州市疾病預(yù)防控制中心鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案鼠疫是《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。人間鼠疫一般由動物間鼠疫傳播而來，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建國以來，我市一直未發(fā)現(xiàn)鼠疫病例，但是在我國動物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年也都有發(fā)生或局部流行。近年來，我省監(jiān)測相繼發(fā)現(xiàn)疫源地，隨著改革開放的深入和西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，做好鼠疫預(yù)防和應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作顯得非常必要和重要。1．總則 編制目的有效預(yù)防和及時(shí)控制鼠疫突發(fā)疫情，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。 編制依據(jù)以《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告辦理事情規(guī)范》、《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》和《達(dá)州市鼠疫防治“十二五”規(guī)劃（20112015年）》等為依據(jù)編制。 適用范圍達(dá)州市鼠疫突發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作。 事件分級按照發(fā)生病例數(shù)、波及規(guī)模及是否本地感染病例等情況，將事件分為四級。第一級：我市周邊地域出現(xiàn)鼠疫病例； 第二級：我市發(fā)現(xiàn)輸入性鼠疫病例； 第三級：我市發(fā)現(xiàn)本地感染的鼠疫病例； 第四級：我市發(fā)生鼠疫暴發(fā)。 鼠疫疫情應(yīng)急處置工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；社會參與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。2．組織體系及職責(zé) 按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市較大疫情應(yīng)急處置的內(nèi)部指揮協(xié)調(diào)事情。領(lǐng)導(dǎo)小組由中心主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管副主任任副組長，成員包括辦公室、疾控與質(zhì)量管理科、通疾所、衛(wèi)生監(jiān)測科、檢驗(yàn)科、科教信息科、后勤保障科和財(cái)務(wù)科等科室的負(fù)責(zé)同志。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在疾控與質(zhì)量管理科，負(fù)責(zé)日常工作。鼠疫應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織、協(xié)調(diào)、指揮市疾控中心各相關(guān)科室進(jìn)行鼠疫的應(yīng)急處置，為全市鼠疫疫情控制提供技術(shù)指導(dǎo)與專業(yè)支持，建立完善鼠疫監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，制定鼠疫應(yīng)急處置預(yù)案，組織預(yù)案演練，組織對相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鼠疫應(yīng)急處置技術(shù)的培訓(xùn)，及時(shí)報(bào)告應(yīng)急處置工作情況，對鼠疫應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評估、總結(jié)等。成立流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組、健康教育組和后勤保障組等五個(gè)工作組。流調(diào)組主要職責(zé)：建立鼠疫疫情監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，開展個(gè)案現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行發(fā)病趨勢和流行因素分析，提出控制疫情的建議方案，完成流行病學(xué)調(diào)查初步報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告等。消殺組主要職責(zé)：開展鼠類種群、密度及帶毒情況調(diào)查，進(jìn)行疫點(diǎn)、疫區(qū)等的消殺滅處置工作。檢驗(yàn)組主要職責(zé)：病例實(shí)驗(yàn)室診斷及鼠類帶毒情況檢測。健康教育組主要職責(zé)：編制宣傳資料，做好中心內(nèi)部宣傳，配合媒體等做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的宣傳教育等工作，配合宣傳鼠疫應(yīng)急處置工作中的先進(jìn)人物和事跡，接受群眾來信來電與咨詢工作。后勤保障組主要職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急設(shè)備、消殺藥品、防護(hù)用品等物資的儲備和供應(yīng)，保證應(yīng)急車輛和經(jīng)費(fèi)。3．監(jiān)測與預(yù)警 監(jiān)測達(dá)到事件分級標(biāo)準(zhǔn)，立即參照《鼠疫監(jiān)測方案》開展人間鼠疫監(jiān)測和動物鼠疫監(jiān)測。 預(yù)測預(yù)警按照我市鼠疫疫情的發(fā)展動態(tài)和流行趨勢，我市毗鄰地域疫情狀況，組織專家分析我市鼠疫防治工作面臨的形勢，提出控制策略和辦法。4．信息管理與報(bào)告 信息管理健全鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，開展鼠疫疫情監(jiān)測、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。 信息報(bào)告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人；各級醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定期限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣級疾控機(jī)構(gòu)隨時(shí)報(bào)告，或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5．疫情的分級響應(yīng) 發(fā)生第一級疫情時(shí)，按照疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，主動分析本地域受波及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下事情：緊密保持與鼠疫發(fā)生地域的聯(lián)系，及時(shí)獲取相關(guān)信息；組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備；加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測和報(bào)告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識和能力；按照上級部門的決定，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援等。 發(fā)生第二級疫情時(shí)，除做好以上事情外，在鼠疫病例發(fā)生地所在的縣、區(qū)要立即赴疫點(diǎn)調(diào)查處置，在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索。對病例的密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察8天，必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測。 發(fā)生第三級疫情時(shí)，除做好第一、二級疫情響應(yīng)時(shí)所做的所有事情外，做好醫(yī)療救治和疫情控制工作，積極救治病人，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源，堵截傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散。采取必要的控制辦法，廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。 發(fā)生第四級疫情時(shí)，除落實(shí)以上各項(xiàng)措施外，對密切接觸者要進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，并按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。6．市級應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急處置工作應(yīng)實(shí)行邊調(diào)查、邊處置、邊核實(shí)，科學(xué)有序、及時(shí)有效控制事態(tài)發(fā)展的原則。 應(yīng)急到位接到市衛(wèi)生局啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案后，市疾控中心啟動本預(yù)案，調(diào)集人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，立即組織各個(gè)專業(yè)工作組趕赴現(xiàn)場開展疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處置和技術(shù)指導(dǎo)。 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查按照《鼠疫流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》進(jìn)行調(diào)查。查明疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源來源和感染歷程、傳播途徑、傳播關(guān)系，是否有鼠間鼠疫流行及流行地點(diǎn)、規(guī)模，當(dāng)?shù)厥笤榉N群和數(shù)量分布等。判定追蹤調(diào)查接觸者，提出需要隔離鼠疫病例、疑似病例、接觸者的人員名單和隔離辦法。填寫《鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表》和《鼠疫接觸者調(diào)查表》。 標(biāo)本的采集與檢測 標(biāo)本的采集 人體標(biāo)本(1)病人：按照臨床病型采取不同的材料，同時(shí)采取靜脈血液3～5毫升供檢。腺型鼠疫：采取淋巴腺滲出液。其方法是消毒皮膚，用手指頭固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8號針頭)穿刺腺腫中心(如腺腫已經(jīng)化膿則穿刺其周圍浸潤部位)使針頭在腺腫內(nèi)停留數(shù)秒后再行抽取。肺型鼠疫：采取帶血的痰液。如無痰時(shí)，可用無菌棉拭子取咽喉部粘液。敗血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。皮膚型鼠疫：采取患者皰疹內(nèi)的液體，如已經(jīng)形成潰瘍，則抽取潰瘍周圍的組織液。其他型鼠疫：腦膜炎型鼠疫選采取腦脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。腸型鼠疫采取膿血便。扁桃體型鼠疫和接觸者均采取咽喉及扁桃體周圍的分泌物。(2)尸體。解剖取材：常規(guī)解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他組織有明顯病變的部