20xx年醫(yī)學(xué)專題—死亡病例調(diào)查指南(修訂)-廣東中心-許燕(編輯修改稿)
2024-11-15 04:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、濃度、劑量、配伍禁忌等）？,第十六頁，共五十七頁。,案例(224。n l236。),第十七頁，共五十七頁。,案例(224。n l236。),第十八頁，共五十七頁。,市級監(jiān)測(jiān c232。)機構(gòu)死亡病例 現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容,第十九頁，共五十七頁。,藥品不良反應(yīng)/事件死亡病例(b236。ngl236。)調(diào)查內(nèi)容,一、患者(hu224。nzhě)一般情況 二、用藥情況 三、器械情況 四、不良反應(yīng)/事件情況 五、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)情況 六、其他,第二十頁，共五十七頁。,藥品不良反應(yīng)/事件死亡(sǐw225。ng)病例調(diào)查內(nèi)容,一、患者一般情況 包括姓名、性別、年齡（出生年月）、體重、民族；原患疾病、既往疾病史（肝病史、腎病史等）；既往藥品不良反應(yīng)史、家族藥品不良反應(yīng)史、吸煙史、飲酒史、妊娠期、過敏史（包括食物、花粉等各種過敏史）、以及其他(q237。tā)可能導(dǎo)致不良反應(yīng)/事件發(fā)生的重要信息。,第二十一頁，共五十七頁。,案例(224。n l236。),1.一般情況 既往(j236。 wǎnɡ)疾病史：急性胃腸炎？ 原患疾?。杭毙晕秆祝吭\斷不明確，患者“上腹痛”就診，需排除急性冠脈綜合征，膽道梗阻，急性胰腺炎，胃腸穿孔等疾病可能，是否進(jìn)行心電圖、心肌酶學(xué)、血常規(guī)、生化、血尿淀粉酶，腹部平片、B超等檢查明確診斷。 既往藥品不良反應(yīng)史、家族藥品不良反應(yīng)史、吸煙史、飲酒史、妊娠期、過敏史（包括食物、花粉等各種過敏史）均未描述，需補充,第二十二頁，共五十七頁。,藥品不良反應(yīng)/事件死亡病例(b236。ngl236。)調(diào)查內(nèi)容,二、用藥情況 懷疑及并用藥品通用名稱、商品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、用藥起止時間、用法用量（給藥途徑、次劑量、日次數(shù)(c236。sh249。)）等。用藥起止時間應(yīng)盡可能精確到分鐘。如果存在多種藥品混合在同一輸液器內(nèi)情況，應(yīng)加以說明。如果靜脈途徑給藥時，多組藥品使用同一輸液器輸入，應(yīng)了解是否使用中間液體對輸液器進(jìn)行沖洗，了解配液到使用時間間隔。,第二十三頁，共五十七頁。,案例(224。n l236。),2.用藥情況：懷疑及并用藥品用藥原因、起止時間、用法(y242。nɡ fǎ)用量、多種藥品混用、是否使用中間液體？ ①濫用抗生素：患者診斷不明和無重癥感染依據(jù)，給予了三聯(lián)抗生素（氨芐青霉素+左氧氟沙星+慶大霉素）存在抗生素濫用現(xiàn)象；,第二十四頁，共五十七頁。,案例(224。n l236。),②硫酸阿托品注射液和硫酸慶大霉素注射液均存在超劑量用藥情況(q237。ngku224。ng)：硫酸阿托品注射液說明書提示成人肌內(nèi)注射常用量，每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg,該患者用藥為0.75mg/次肌注，單次用藥存在超劑量情況。硫酸慶大霉素注射液說明書提示成人靜脈滴注，一次80mg（8萬）單位，或按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時一次，患者用藥量為32萬單位/次/日，單次用藥超劑量 ③抗生素建議單獨使用，患者芐青霉素和6542混合使用可能導(dǎo)致藥液性質(zhì)變化，增加不良反應(yīng)/事件發(fā)生風(fēng)險 ④抗生素使用過程中無液體間隔，不排除藥物之間的協(xié)同作用，,第二十五頁，共五十七頁。,藥品不良反應(yīng)/事件死亡(sǐw225。ng)病例調(diào)查內(nèi)容,三、器械情況 包括器械名稱(m237。ngchēng)、生產(chǎn)企業(yè)、注冊證號、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期等。,第二十六頁，共五十七頁。,藥品(y224。opǐn)不良反應(yīng)/事件死亡病例調(diào)查內(nèi)容,四、不良反應(yīng)/事件情況 以時間為主線，記錄不良反應(yīng)/事件發(fā)生時、動態(tài)過程中患者的癥狀體征、相關(guān)檢查指標(biāo)及采取的治療措施。如患者轉(zhuǎn)院治療，還應(yīng)對轉(zhuǎn)入(zhuǎn r249。)醫(yī)院期間的
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