家庭醫(yī)生服務協(xié)議書_0002李志軍定稿(編輯修改稿)
2025-11-15 03:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化驗）；2．免費發(fā)放健康教育資料；3．免費建立健康檔案；4．24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導；5．幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預約專家會診；6．上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門；7．聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導服務。三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務。四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。五、其它服務項目費用按有關(guān)收費標準執(zhí)行（收費標準見附件）。六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：__________________年____月____日_________年____月____日丙方（蓋章）：__________________年____月____日第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生協(xié)議書三元區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書甲方：三元區(qū) 街道 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務站 簽約服務醫(yī)生： 服務聯(lián)系電話：乙方： 聯(lián)系電話： 家庭住址： 家庭健康檔案號：為提高我市居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及醫(yī)務人員的作用，決定設立社區(qū)衛(wèi)生服務站社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生。乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：一、乙方全家共 人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員 的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務對象。二、甲方職責：甲方須為服務對象提供以下服務：免費做一次一般性物理體檢；免費發(fā)放健康教育資料；免費建立健康檔案；免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導；上門初步診斷疾病，為慢性病、老年病病人上門送藥、送化驗單；聯(lián)系有關(guān)科室和人員為乙方提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導服務。電話預約診療，幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院。甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務，緊急情況幫助聯(lián)系急救機構(gòu)。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務時，可以指派其他醫(yī)師上門服務。急病、重大疾病、傳染病等不在簽約服務范疇的病種，請乙方及時到市級及以上醫(yī)療機構(gòu)就診。二、乙方職責：乙方在聘請家庭醫(yī)生后，除無償服務項目外，需按有關(guān)收費標準及時向醫(yī)生交付醫(yī)藥費和其它服務項目費用。，每次20元；，每次20元；時間 ，每次20元。時間乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年，本協(xié)議二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1