健康檔案實施方案(編輯修改稿)
2024-11-15 01:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。要建立搞好健康教育的長效機制，保持創(chuàng) 建文明縣城健康教育工作的連續(xù)性。各有關部門、要樹立大局意識，加強協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。（三）把握導向，注重實效。要堅持貼近實際、貼近群眾、貼近生活，善于用群眾語言和群眾容易接受的形式組織開展健康教育，增強說服力和感染力，增強創(chuàng)建文明縣城健康教育工作的針對性、指導性和實效性。第三篇：建立居民健康檔案實施方案建立居民健康檔案實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。一、目標(一)總目標逐步建立統(tǒng)一、科學的健康檔案管理信息網(wǎng)絡和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。(二)目標我轄區(qū)居民健康檔案建檔率＞95%，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞85%；健康檔案使用率＞50%；健康檔案真實率＞98%。二、范圍和內(nèi)容在全轄區(qū)范圍開始實施，主要內(nèi)容如下：（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務規(guī)范嚴格按照《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號）和《省衛(wèi)生廳關于印發(fā)安徽省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案的通知》要求，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。（二）檔案管理適宜技術培訓培訓對象：各村衛(wèi)生所人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓率分別達到70%、90%以上，以提高技術水平。培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。（3）重點人群管理記錄包括0－3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。檔案建立方式（1）轄區(qū)居民到我院接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。（2）通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由我院責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0－3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。居民健康檔案的使用（1）已建檔居民到我院復診時，在調(diào)取其檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構要及時錄入檔案。（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。健康檔案管理（1）制定民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。（2）保證健康檔案完整、安全。（3）健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。（4）檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。三、制定考核內(nèi)容和方案。1．督導考核主要內(nèi)容：建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。2．主要評價指標建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%
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