20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病防治(演講版)(編輯修改稿)
2024-11-15 01:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。,第二十八頁，共六十二頁。,一、疫情概況及趨勢預(yù)測 二、流行環(huán)節(jié)及流行特征 （一）傳染源 （二）傳播途徑 (三）易感人群 （四）流行方式 三、預(yù)防控制措施 四、家長(jiāzhǎng)普遍關(guān)心的問題,第二十九頁，共六十二頁。,一、疫情概況及趨勢(qūsh236。)預(yù)測,(一) 國際疫情(y236。q237。ng)概況。,第三十頁，共六十二頁。,手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導(dǎo)。1957年新西蘭首次報導(dǎo)該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常(jīngch225。ng)發(fā)生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。,第三十一頁，共六十二頁。,日本是手足口病發(fā)病較多的國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV 7Cox A16病毒均有分離。20世紀(jì)90年代后期，EV 71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。1998年我國臺灣省發(fā)生EV 71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童(233。r t243。ng)，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。,第三十二頁，共六十二頁。,(二) 我國疫情(y236。q237。ng)概況。,第三十三頁，共六十二頁。,我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省（市）均有報導(dǎo)。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7 000余病例；經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者(hu224。nzhě)分離出2株EV 71病毒。2000年5～8月山東省招遠(yuǎn)市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。,第三十四頁，共六十二頁。,2006年，全國共報告手足口病13637例男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京(běi jīnɡ)（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。 截止5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數(shù)上升119.41%。,第三十五頁，共六十二頁。,據(jù)統(tǒng)計，2008年我國（不含港澳臺地區(qū)）共報告手足口病例約48.9萬例，其中重癥病例1165例，死亡病例126例，病死率為0.26％。全國31個省份均有病例報告，報告病例以5歲及以下(yǐxi224。)兒童為主（占91.27％）。,第三十六頁，共六十二頁。,（三）疫情趨勢預(yù)測 由于手足口病之前(zhīqi225。n)尚未列入我國法定傳染病管理，目前掌握的疫情數(shù)據(jù)多來源于監(jiān)測或暴發(fā)疫情調(diào)查資料，難以對疫情的流行態(tài)勢做出準(zhǔn)確全面判斷。 從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。,第三十七頁，共六十二頁。,二、流行(lix237。ng)環(huán)節(jié)及流行(lix237。ng)特征,（一）傳染源 該病的潛伏期為3～6天，傳染源包括(bāoku242。)患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病12周自咽部排出病毒，約35周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。,第三十八頁，共六十二頁。,（二）傳播途徑 該病傳播方式多樣，以通過人群密切
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