20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染控制與消毒隔離(編輯修改稿)
2024-11-14 23:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 “一人一用一消毒或滅菌” 嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌程序 初洗酶泡/超聲清洗消毒/滅菌的流程(lich233。ng) 使用的所用器械都應(yīng)遵循“先清洗——后消毒——滅菌”的原則 高度危險器械使用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平，中度危險器械使用前達(dá)到滅菌或高水平消毒，低度危險器械使用前應(yīng)達(dá)到中水平或低水平消毒 高度危險器械：進(jìn)入人體無菌組織或接觸破損皮膚、粘膜的物品 中度危險器械：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織和血流或不接觸破損皮膚、粘膜 低度危險器械：與完整皮膚接觸不與粘膜接觸的器材，不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔,第二十一頁，共五十三頁。,手衛(wèi)生(w232。ishēng),洗手 快速(ku224。i s249。)手消 戴手套,手衛(wèi)生時防止(f225。ngzhǐ)病原體從醫(yī)護(hù)人員手傳給病人，同時也防止(f225。ngzhǐ)病原體從病人傳給醫(yī)務(wù)人員的最有效措施,第二十二頁，共五十三頁。,手衛(wèi)生(w232。ishēng),第二十三頁，共五十三頁。,手衛(wèi)生(w232。ishēng),第二十四頁，共五十三頁。,洗手容易(r243。ngy236。)忽略的部位,第二十五頁，共五十三頁。,第二十六頁，共五十三頁。,手衛(wèi)生(w232。ishēng),快速手消毒劑擦手的優(yōu)點 比洗手有跟高的依從性 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品(chǎnpǐn)洗手更有效 比洗手對手部皮膚傷害小 比洗手戴手套浪費少 所用時間少，作用快 不需要水和毛巾 戴手套的作用 預(yù)防病原體從醫(yī)護(hù)人員傳給病人 預(yù)防病原體從病人傳給醫(yī)務(wù)人員 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員將病原體由一個病人傳個其他病人,第二十七頁，共五十三頁。,戴完手套(shǒut224。o)不能這樣,第二十八頁，共五十三頁。,手衛(wèi)生(w232。ishēng),手衛(wèi)生設(shè)備通常存在的問題 1.洗手水龍頭太少 2.使用非接觸式水龍頭 3.使用固體肥皂（嚴(yán)格禁止） 4.很少配備(p232。ib232。i)快速手消毒劑 5.沒有一次性擦手紙,第二十九頁，共五十三頁。,個人(g232。r233。n)防護(hù),什么是個人防護(hù) （用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種保護(hù)屏障用具） 口罩 全面(qu225。nmi224。n)具 手套 隔離衣/防護(hù)服/防水圍裙 眼罩/護(hù)目鏡 面罩 帽子/鞋套,第三十頁，共五十三頁。,個人(g232。r233。n)防護(hù),醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩帽子，可能有血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡 正確佩戴口罩時，口罩的金屬軟條應(yīng)向上，將金屬軟條向內(nèi)按壓成鼻梁形狀(x237。ngzhu224。n)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部,第三十一頁，共五十三頁。,個人(g232。r233。n)防護(hù),眼罩(yǎn zh224。o)與面罩,第三十二頁，共五十三頁。,器械(q236。xi232。)的清洗與消毒,小器械（車針、擴(kuò)挫針.） 牙科高速手機(jī)(shǒu jī) 不耐熱的物品,第三十三頁，共五十三頁。,小器械(q236。xi232。)的清洗與滅菌,小器械(q236。xi232。)的清洗狀況,第三十四頁，共五十三頁。,小器械的清洗(qīngxǐ)與滅菌,預(yù)處理,用鑷子去除車針工作端大塊(d224。 ku224。i)粘性污物，放入多酶浸泡510min,超聲清洗(qīngxǐ),刷 洗,用鑷子去除車針工作端大塊粘性污物，放入多酶浸泡510min,放入專用小籃筐超聲清洗35min,用棉球逐個擦洗工作尖，軟毛刷刷洗連接部,第三十五頁，共五十三頁。,滅菌(mi232。 jūn),滅菌器裝載，不能超過最大裝載量，不與滅菌器內(nèi)壁接觸。 包裝體積不超過30*30*50 盤，無菌缸等器具類物品盡量單個包裝，包裝時應(yīng)將蓋子打開，如需多個包裝，開口應(yīng)朝一個方向，摞放時應(yīng)用紗布隔開，以利于蒸汽滲入。 能拆卸的物品必須拆卸，必須暴露物品各個表面（剪刀或持針器應(yīng)充分撐開），以利于滅菌因子接觸物體表面。啟閉式篩孔容器(r243。ngq236。)，應(yīng)將篩孔打開，開口側(cè)放或向下 消毒物品捆扎不宜過緊。,第三十六頁，共五十三頁。,滅菌效果(xi224。oguǒ)的監(jiān)測,化學(xué)監(jiān)測：是利用化學(xué)指示劑在一定(yīd236。ng)溫度、作用時間及飽和蒸汽結(jié)合的條件下會受熱變色的特點，來觀察判斷滅菌的各項指標(biāo)是否已達(dá)到所需參數(shù)。 化學(xué)監(jiān)測分為包內(nèi)、包外監(jiān)測。如包外指示物監(jiān)測不合格，物品不能使用。包內(nèi)的監(jiān)測指示物應(yīng)放于最難滅菌部位。,第三十七頁，共五十三頁。,滅菌效果(xi224。oguǒ)的監(jiān)測,生物監(jiān)測(jiān c232。)：是由耐熱力較強(qiáng)的嗜熱脂肪桿菌芽孢對滅菌器的滅菌效果質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測(jiān c232。)，生物監(jiān)測(jiān c232
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