【文章內(nèi)容簡介】 裁”“調(diào)解+行政復(fù)議”等組合式化解方案，建立“矛盾糾紛就地化解率”“非訴糾紛化解群眾滿意度”等指標(biāo)，推動形成多元導(dǎo)入、一體受理、分類化解、聯(lián)動處置、跟蹤監(jiān)測的運(yùn)行模式。第三章“一鄉(xiāng)一庭”工作是非訴訟糾紛解決機(jī)制的重要組成部分“一鄉(xiāng)一庭”脫胎于“楓橋經(jīng)驗(yàn)”，是服務(wù)和保障國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推進(jìn)基層治理體系現(xiàn)代化的內(nèi)在需要，致力于讓矛盾消解于未然，將風(fēng)險(xiǎn)化解于無形。推動“一鄉(xiāng)一庭”工作向縱深發(fā)展，必須提高政治站位，明確目標(biāo)要求，創(chuàng)新工作思路和工作舉措，強(qiáng)化政治意識、大局意識、責(zé)任意識和擔(dān)當(dāng)意識，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，努力使人民法庭在鞏固基層政權(quán)體系、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、促進(jìn)鄉(xiāng)村治理現(xiàn)代化等方面的巨大作用（一）提升推進(jìn)工作層級把“一鄉(xiāng)一庭”工作提升到推進(jìn)國家基層治理體系、治理能力現(xiàn)代化的認(rèn)識層面上來，認(rèn)識到該項(xiàng)工作是人民法院參與推進(jìn)基層治理現(xiàn)代化建設(shè)、保障和服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的創(chuàng)新性舉措，是打造新時代楓橋經(jīng)驗(yàn)的有益探索?？h主要領(lǐng)導(dǎo)要親自安排部署、現(xiàn)場指導(dǎo)、跟蹤問效，分管責(zé)任人員要堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，瞄準(zhǔn)重點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力。要構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、各方參與的矛盾糾紛調(diào)處網(wǎng)絡(luò)，由縣委、法院、人民法庭構(gòu)成三級聯(lián)動，縣委政法委要成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記參加的推進(jìn)會議，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管政法工作的副職為具體負(fù)責(zé)人。建立定期通報(bào)會商制度，由政法委牽頭，每月定期開展活動，匯報(bào)、研討問題、制定措施等。努力實(shí)現(xiàn)“小時不出村，大事不出鄉(xiāng)，矛盾不上交，層層有人負(fù)責(zé)，事事有人真抓實(shí)干”的目標(biāo)。（二）提升工作規(guī)范化水平（1）規(guī)范人員選聘標(biāo)準(zhǔn)制定統(tǒng)一的人民陪審員選聘標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選撥任命。人民法庭的陪審員統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府推薦符合條件能駐庭開展工作的專、兼職人員，優(yōu)先選聘年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、群眾威望高的老干部、老教師、企業(yè)家等鄉(xiāng)賢人士，由縣司法局和法院統(tǒng)一進(jìn)行考察，考察合格的，提請縣人大常委會任命為人民陪審員。保證每個人民法庭的常駐庭人員至少達(dá)到四名。每月、每年對陪審員進(jìn)行考核，對考核優(yōu)秀的進(jìn)行獎勵表揚(yáng)，對考核不合格的采取勸退機(jī)制。（2）規(guī)范案件來源法院立案庭按照訴前分流程④④序?qū)⑦m合鄉(xiāng)鎮(zhèn)法庭調(diào)解的婚姻家庭糾紛、鄰里糾紛、贍養(yǎng)糾紛及雙方當(dāng)事人居住地為同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的借款、合同糾紛等挑選出來，委派給相應(yīng)的人民法庭進(jìn)行訴前調(diào)解。、村委會推薦鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、村委會等機(jī)構(gòu)將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)適合調(diào)解的矛盾糾紛及有信訪隱患的矛盾糾紛交由人民法庭進(jìn)行調(diào)解，力求將矛盾化解在基層，消除在萌芽。群眾有了矛盾糾紛，出于對人民法庭的信任，主動向人民法庭申請，人民法庭積極受理，認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡全力調(diào)解案件，力求化解矛盾糾紛，解群眾之所急。（3）規(guī)范案件辦理詳細(xì)安排陪審員的值庭情況，確保每天至少兩名駐庭陪審員。建立健全一系列工作臺賬，對案件進(jìn)行統(tǒng)一登記、造冊，包括當(dāng)事人的基本信息、案件的受理、調(diào)解的過程及調(diào)解結(jié)果等事項(xiàng)。登記后及時通知雙方當(dāng)事人依法開展調(diào)解工作。人民陪審員在調(diào)解過程中要遵守調(diào)解紀(jì)律，遵守自愿、保密、誠實(shí)信用等調(diào)解原則。對調(diào)解成功的案件，除現(xiàn)場履行完畢的，原則上指導(dǎo)當(dāng)事人向法院申請司法確認(rèn)，以增強(qiáng)調(diào)解協(xié)議的法律效力，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。對當(dāng)場履行的案件，人民陪審員要記錄在冊。對于陪審員多次耐心調(diào)解仍不能達(dá)成一致意見的，陪審員指導(dǎo)當(dāng)事人到相關(guān)部門申請?zhí)幚砘虻椒ㄔ荷暾埩?。?）規(guī)范文書制作及檔案管理人民陪審員要對各類案件及時登記，錄入當(dāng)事人的基本信息、調(diào)解過程、調(diào)解結(jié)果，并按照法院統(tǒng)一下發(fā)的文書樣式規(guī)范填寫并整理歸檔，確保每個案件一卷一檔。（三）提升保障水平落實(shí)辦公用房，將“一鄉(xiāng)一庭”工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合治理中心建設(shè)，統(tǒng)籌考慮，確保每個法庭有兩件獨(dú)立的辦公用房（含調(diào)解室）。配備辦公桌椅、電腦、打印機(jī)等設(shè)備。細(xì)化獎懲政策，將人民陪審員的辦案補(bǔ)助納入縣財(cái)政預(yù)算。落實(shí)“基本待遇+績效補(bǔ)貼”獎補(bǔ)政策，績效補(bǔ)貼包括“以案定補(bǔ)”和“以獎代補(bǔ)”兩種形式。根據(jù)考評結(jié)果，每年發(fā)放一次。每年開展優(yōu)秀法庭、優(yōu)秀人民陪審員評選活動，激勵創(chuàng)先爭優(yōu)。（四）提升數(shù)字信息化水平加強(qiáng)“一鄉(xiāng)一庭”工作的信息化、現(xiàn)代化建設(shè)。主動協(xié)同聯(lián)動，建立線上多元化糾紛解決平臺。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社會糾紛力量實(shí)現(xiàn)跨網(wǎng)絡(luò)互通、跨終端連接融合，與綜治中心、人民調(diào)解組織、行業(yè)性調(diào)解組織等機(jī)構(gòu)的信息平臺對接，使得各方的聯(lián)動更加緊密、便捷、暢通，形成及時傳輸、實(shí)時互動、環(huán)環(huán)相扣、緊密銜接的工作網(wǎng)絡(luò)。開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+訴非銜接平臺”，設(shè)立“一鄉(xiāng)一庭”綜合指導(dǎo)中心。人民法庭全部接通四級政法網(wǎng)，安裝視頻在線指導(dǎo)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了人民法庭之間、法庭與法院之間、法院于與政法委、司法局等部門之間的信息互通與數(shù)據(jù)同步。視頻會議平臺極大地方便了法院與人民法庭之間的溝通交流，院機(jī)關(guān)可以方便快捷的實(shí)現(xiàn)針對人民法庭的視頻會議，上級有關(guān)指示的傳達(dá)與落實(shí)，人民陪審員在崗在位情況的查閱以及視頻調(diào)解和指導(dǎo)調(diào)解等作用。視頻會議平臺還實(shí)現(xiàn)了法院與其他部門之間的有機(jī)對接，使各部門之間的溝通交流更加便捷及時，節(jié)約了人力物力成本，提高了工作效率。極大地縮短了地域、空間的限制，方便了群眾，向著“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”邁進(jìn)了一大步。（五）提升工作實(shí)效（1）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，濃厚輿論氛圍一鄉(xiāng)一庭要充分發(fā)揮人民法庭離基層群眾更近的優(yōu)勢，積極采取“以案釋法說理、參與旁聽庭、集中進(jìn)行宣傳、解讀熱點(diǎn)問題、解答法律咨詢”等方式方法，利用電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種媒體，采用法院公開日、法律進(jìn)學(xué)校、法官進(jìn)鄉(xiāng)村等多種方式，向廣大群眾普及憲法及法律法規(guī)知識，讓廣大人民群眾知道法庭的存在、法庭的功能和法庭的作用，引導(dǎo)百姓走進(jìn)人民法庭，將矛盾化解在基層。要用“以點(diǎn)帶面、以線帶面”的工作思路，注重搜集并大力宣傳法庭工作中出現(xiàn)的典型案例和經(jīng)驗(yàn)做法，努力打造品牌調(diào)解室、金牌調(diào)解員，發(fā)揮法庭工作的“明星效應(yīng)”，營造良好的社會氛圍。（2）細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，確保工作實(shí)效明確規(guī)定人民法庭的工作職能，起草制定《“一鄉(xiāng)一庭”考核方案》，制定人民法庭的工作制度，包括矛盾糾紛登記流程、調(diào)解流程、轉(zhuǎn)立案流程、參與綜合治理情況、開展法制宣傳教育情況等，同時還要對法庭庭長制定日常工作規(guī)范和管理制度，制定人民陪審員作為調(diào)解員的日常工作管理制度和考核制度。每月一次考核，年終進(jìn)行總考核。對考核優(yōu)秀的進(jìn)行獎勵，對考核不合格的采取勸退。（3）定期開展培訓(xùn)會加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，著力提升人民陪審員的司法能力和履職水平，加大對陪審員的培訓(xùn)力度，通過老法官幫帶、績效考核、定期培訓(xùn)等多種方式助力陪審員的快速成長。由法院、司法局組織，邀請法學(xué)教授、優(yōu)秀法官及資深律師等人士進(jìn)行授課，既傳授法律知識，又教工作方法，實(shí)現(xiàn)人民陪審員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的大幅度提高。社會的健康穩(wěn)步發(fā)展，需要一個安全的法律環(huán)境來作為保證的基礎(chǔ)，人民當(dāng)家作主就需要法律機(jī)關(guān)來為人民群眾謀取利益，在謀取利益的同時必然產(chǎn)生生產(chǎn)勞動過程中的民事糾紛，如何優(yōu)化和完善民事糾紛時當(dāng)前法律部門的重中之重，然而民事糾紛的經(jīng)濟(jì)如果依靠非訴糾紛解決機(jī)制會達(dá)到事半功倍的效果，更加可以化解民事經(jīng)濟(jì)雙方矛盾。參考文獻(xiàn)（1）胡太偉：《新疆沙灣縣燒坊莊糾紛解決機(jī)制研究》，石河子大學(xué)2011年版。（2）范愉：《淺談當(dāng)代“非訴訟糾紛解決”的發(fā)展及其趨勢》，比較法研究2003（04）。（3）戴斌，吳雪峰：《論我國多元化醫(yī)療糾紛解決機(jī)制》，安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版）2010（01）。（4）彭賀：《論我國醫(yī)患糾紛訴訟外解決機(jī)制》，南昌大學(xué)2013。（5）武麗瓊：《醫(yī)療糾紛解決機(jī)制的法社會學(xué)研究》，山西大學(xué)2015。（6）丁愛玲：《淺析我國非訴訟糾紛解決機(jī)制現(xiàn)狀及發(fā)展》，載《法制博覽》2015（10）。（7）朱素梅：《物業(yè)管理糾紛非訴訟糾紛解決機(jī)制研究》，山東大學(xué)2013。第四篇：醫(yī)療糾紛訴訟外解決機(jī)制比較研究【摘要】訴訟外糾紛解決機(jī)制作為一種在人民法院審判外的糾紛解決制度，其積極作用在世界范圍內(nèi)已經(jīng)廣泛得到了重視。我國長期以來都存在著人民調(diào)解、行政仲裁、商事仲裁等制度，但是在日益引起社會矛盾激化、醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療糾紛領(lǐng)域，卻沒有有效的替代性解決機(jī)制，或者是剛剛開始起步。本文并分析了目前我國和世界的醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀，比較了世界各國醫(yī)療糾紛的替代性解決機(jī)制，并指出了在醫(yī)療糾紛審判中存在的問題，對我國的醫(yī)療糾紛訴訟外解決機(jī)制的建立提出了合理的建議。【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛；調(diào)解；比較研究【中圖分類號】d913【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1007—9297(2006)03—0181—10醫(yī)療糾紛．有廣義和狹義之分．廣義的醫(yī)療糾紛是指病人或者家屬對患者診療護(hù)理過程不滿意．認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在該過程中存在過失．對病人造成傷殘、死亡以及在診療活動中加重了病人的痛苦等情況．要求衛(wèi)生行政部門或者司法機(jī)關(guān)追究醫(yī)方法律責(zé)任或者要求賠償損失的事件．該事件在未查明事實(shí)真相之前都稱為醫(yī)療糾紛。這是目前最廣義的醫(yī)療糾紛的概念。而狹義的醫(yī)療糾紛，僅僅是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因認(rèn)識不一致而發(fā)生了爭議．并向醫(yī)方、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)提出請求，要求賠償或者處理的事件。①目前這個醫(yī)療糾紛概念，基本上已經(jīng)得到了理論界和司法實(shí)務(wù)界的認(rèn)同。本文所討論的醫(yī)療(患)糾紛與上述兩種都有所區(qū)別．即僅僅限制在醫(yī)療糾紛中涉及醫(yī)患雙方的私權(quán)利的糾紛，因?yàn)橹挥性谶@個層面上才有意義來探討訴訟外解決的可能性。一、現(xiàn)階段我國醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)(一)醫(yī)療糾紛的對立性突出、暴力化傾向明顯2o05年的各大媒體報(bào)道的福建一名患者殺死“國醫(yī)堂”名醫(yī)生戴某的事件．在全國范圍內(nèi)引起了較大的反響，然而這只是眾多醫(yī)療糾紛演化成暴力事件中的一件．湖北省1999年1月到2o01年7月間．全省一共發(fā)生圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件568起．有398名醫(yī)務(wù)人員被打．其中32人致殘。②在我國現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛發(fā)生后．患方一般都是找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求給予說明事實(shí)的真相并提出賠償要求．而患者死亡的醫(yī)療糾紛中．其最常用的方式就是“停尸病房”．③待醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出關(guān)于賠償?shù)某兄Z的或者解釋事件的真相后再搬走等等。糾紛是由于當(dāng)事人因?yàn)槟撤N原因?qū)ΜF(xiàn)在的狀態(tài)懷有不滿并要求進(jìn)行變更而產(chǎn)生的。④對于喪失親人的患者家屬的不滿情緒．每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都是可以容忍和理解的．但是中國的傳統(tǒng)文化積淀所形成的家族式的及群體性的醫(yī)療糾紛模式確實(shí)是社會弊端．在患者方面的強(qiáng)大壓力下．許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)無論是否具有過錯．都被迫接受或者滿足患者方的不同程度的要求。反之．如果不接受患者方面提出來的要求．很可能就會出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院秩序的事件，毆打醫(yī)務(wù)人員等等。嚴(yán)重的對立性最后的發(fā)展就可能是直接采取威脅醫(yī)務(wù)人員生命的形式，就產(chǎn)生了“殺醫(yī)案”?；蛟S這也是醫(yī)療糾紛訴訟到法院較少的原因之一。應(yīng)該【作者簡介】陳美雅(1968一)，女，法學(xué)學(xué)士，現(xiàn)為福建省泉州市中級人民法院民一庭審判員。e—mail：qiqi2124@sino．．corn① 梁華仁：《醫(yī)療事故的認(rèn)定與法律處理》法律出版社。1998年第2頁。② 謝鈞：《湖北省醫(yī)療糾紛狀況調(diào)查》；載于《健康報(bào)》2002年1月5日。③ 衛(wèi)生部、公安部于2001年曾經(jīng)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的通告》，其中規(guī)定：“患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，其尸體必須按規(guī)定及時處理”。但是該《通告》在現(xiàn)實(shí)中無法得到執(zhí)行．公安機(jī)關(guān)的工作方式通常只是說服，很少采用強(qiáng)制措施。④(日)棚瀨孝雄：《關(guān)系形成型調(diào)停的模式》，載《法學(xué)論叢)1994年第134卷第4號 182 說這種事件的發(fā)生是對醫(yī)學(xué)界的情緒的一種極端打擊，是對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)情感的嚴(yán)重傷害。(二)采取訴訟途徑解決的醫(yī)療糾紛只是極少數(shù)部分2002年國務(wù)院出臺的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對醫(yī)療糾紛處理模式實(shí)際上設(shè)計(jì)了3種模式：協(xié)商、行政調(diào)解和訴訟，其中協(xié)商和調(diào)解并非是訴訟的前置程序，與勞動糾紛不同，啟動調(diào)解的前提是雙方都要“同意”?？梢怨烙?jì)，中國一家三級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年至少有上百件醫(yī)療糾紛，而法院真正受理的數(shù)字卻是比較少的，如某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較集中的區(qū)法院的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，2001年以前每年只有一件，自2002開始呈現(xiàn)增長的趨勢，當(dāng)年就受理16件，此后逐年遞增，至2005年7月共受理53件。①從這個數(shù)字來看，人民法院受理的醫(yī)療數(shù)量僅僅是所有醫(yī)療糾紛的極少數(shù)部分。二、醫(yī)患糾紛當(dāng)事人選擇糾紛處理模式的比較研究、訴訟是以糾紛處理為目的的具有代表性的國家制度，而且其核心是民事訴訟。國外學(xué)者指出民事訴訟具有如下特點(diǎn)：(1)作為一個中立的糾紛處理機(jī)關(guān)，法院主宰著一切程序；(2)糾紛解決的標(biāo)準(zhǔn)適用實(shí)體法；(3)作為對立方的被告因?yàn)樵V訟的提起即負(fù)擔(dān)著與自己意思無關(guān)的應(yīng)訴的責(zé)任。②但并非所有的爭議都要通過訴訟來解決，尤其是醫(yī)療糾紛。由于醫(yī)療糾紛具有其特殊性．許多國家和地區(qū)的當(dāng)事人也多數(shù)選擇非訴程序來解決醫(yī)療糾紛。1．日本。根據(jù)日本《朝日新聞》的報(bào)道，日本厚生省的內(nèi)部資料顯示：從1989年到2000年3月，全日本的國立醫(yī)院、療養(yǎng)院(所)因?yàn)獒t(yī)療過失而導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛有177件，賠償?shù)目傤~為36億日圓。其中私下和解的超過半數(shù)以上，有98件，訴訟中和解的61件，患方完全敗訴有18件。同時這個采訪組也采訪了文部科學(xué)省，以了解該機(jī)構(gòu)所屬的大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛狀況。該省提供的資料如下：從1990法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第3期)年到1999年共1o年間，其所屬的59家大學(xué)附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中院方賠償?shù)?3件，其中包括法院訴訟的15件．和解的29件，協(xié)商的9件。⑨關(guān)于醫(yī)療糾紛的受理和審理情況，另有日本學(xué)者統(tǒng)計(jì)了1991～2000年間日本法院受理的總的醫(yī)療糾紛數(shù)量。以2000年為例，該年新受理767件，結(jié)案674件，在該年未結(jié)案的案件數(shù)量達(dá)到了1 886件；根據(jù)計(jì)算，2000年當(dāng)年每個都道府縣平均受理了16件醫(yī)療糾紛．平均有4o件醫(yī)療糾紛沒有結(jié)案。④關(guān)于醫(yī)療糾紛的審理結(jié)果和審理時間，日本法曹會統(tǒng)計(jì)了1991～2000年間的醫(yī)療糾紛資料。該資料顯示，在已經(jīng)提出的醫(yī)療糾