20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診常用藥品的使用(編輯修改稿)
2024-11-14 22:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腦免受缺血缺氧損害，特別適合心腦血管疾病的治療，對(duì)衰老性腦部疾病也有顯著療效。 靜脈滴注：開始劑量每天20mg，以后可根據(jù)病情增加(zēngjiā)至每天30mg，或遵醫(yī)囑。,六 、影響腦血管、腦代謝(d224。ixi232。)藥物,第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,抑制血小板聚集、動(dòng)脈粥樣脂質(zhì)斑塊形成(x237。ngch233。ng)，擴(kuò)張外周和冠脈血管。 用于治療血栓閉塞性脈管炎、微循環(huán)障礙性疾病，是心腦血管及外周血管病的一線用藥。,六 、影響腦血管、腦代謝(d224。ixi232。)藥物,第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,腎上腺素能α和β受體興奮劑，為心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥。 中心靜脈、周圍大靜脈給藥，最好不用下肢靜脈；氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥；心內(nèi)注射(zh249。sh232。)。 首劑0.51mg，35分鐘后重復(fù)使用，常規(guī)劑量無(wú)效后加大劑量至25mg。,鹽酸(y225。n suān)腎上腺素,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,興奮所有β受體，對(duì)α受體幾乎沒(méi)有作用(zu242。y242。ng)。易引起室顫，一般不主張使用。常用于Ⅲ176。房室傳導(dǎo)阻滯或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、扭轉(zhuǎn)室速。 劑量：0.10.3mg/次 ，加NS10ml iv緩?fù)?維持量：0.10.4ug/(kg.min)或者210ug/min靜滴。,異丙腎上腺素,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,心肌和血管收縮藥，治療急性心梗、血容量不足的休克，提升血壓，可與間羥胺合用。 劑量： 0.050.25ug/(kg.min) 最大劑量1.0ug/(kg.min) 注意：僅為臨時(shí)措施，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間或大劑量使用，以免(yǐmiǎn)造成微循環(huán)障礙。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,小劑量利尿作用：2ug/kg/min 中劑量護(hù)腎作用：25ug/kg/min 大劑量強(qiáng)心和升壓(shēnɡ yā)作用：520ug/kg/min 臨床應(yīng)用：各種類型休克，用前補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。 不良反應(yīng)：胸痛、呼吸困難、心律不齊等 禁忌癥：嗜鉻細(xì)胞瘤、閉塞性血管病等。,多巴胺,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,選擇性興奮心臟β1受體，增加心肌收縮力。 常規(guī)劑量：2.510ug/kg/min；最大劑量不超過(guò)40ug/kg/min 臨床應(yīng)用：心肌梗死或心排出(p225。i chū)量減低的休克。 不良反應(yīng)：心悸、頭痛、胸痛、氣短、惡心等。,多巴酚丁胺,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,α受體興奮劑，收縮心肌和血管，類去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素作用。 適用：各種休克或手術(shù)導(dǎo)致的低血壓，常與多巴胺合用。 用法：10100mg靜滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速 間羥胺：多巴胺=1:2,阿拉(ā lā)明（間羥胺）,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,呼吸(hūxī)興奮劑（呼二聯(lián)）,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張周圍血管，使外周阻力下降，心肌耗氧量減少，心臟負(fù)荷減輕。 初始劑量：510ug/min，根據(jù)血壓情況可加量至200ug/min（5mg+250ml液體，從8滴/min開始(kāishǐ)） 臨床應(yīng)用：急慢性心力衰竭、高血壓及冠心?。ㄐ慕g痛）,硝酸甘油（NTG）（一）,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、心律加快、低血壓等 禁忌癥：低血壓、休克、肥厚梗阻性心肌病等 注意事項(xiàng)：耐藥性；用藥(y242。nɡ y224。o)期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、血壓,硝酸甘油（NTG）（二）,七 、急救(j237。ji249。)藥品,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,直接松弛小動(dòng)脈和靜脈血管平滑肌，從而使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力下降，回心血量減少，減輕心臟前負(fù)荷。 初始劑量： 1.6ug/kg/min； 常規(guī)劑量：3ug/kg/min，極量
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