胃癌的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-11-14 22:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃－失笑散合丹參飲加減6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸—左金丸 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中湯二、痞滿實(shí)痞1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞－保和丸加減 脾虛便溏—枳實(shí)消痞丸2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中－二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞－瀉心湯合連樸飲寒熱錯(cuò)雜—半夏瀉心湯 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳術(shù)丸加減虛痞1）脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁－補(bǔ)中益氣湯加減 陽虛明顯：合理中丸濕濁內(nèi)蘊(yùn)：香砂六君子湯 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞－益胃湯加減三、嘔吐實(shí)證1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）食滯內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯嘔吐酸水—加左金丸虛證1）脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆－理中湯加減 3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔－麥門冬湯加減四、噎膈1）痰氣交阻證：開郁化痰、潤燥降氣－啟膈散加減 2）瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、破血行瘀－通幽湯加減3）津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、潤燥生津－沙參麥冬湯吐物酸熱—竹葉石膏湯 4）氣虛陽微證：溫補(bǔ)脾腎－補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減五、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯腑氣不通—合小承氣湯胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、和胃降逆－五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯瘀血內(nèi)結(jié)—血府逐瘀湯 4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃止呃－理中湯5）胃陰不足：養(yǎng)胃生津、降逆止呃－益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯內(nèi)外皆寒烏頭桂枝湯肝脈寒滯暖肝煎2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯－大承氣湯寒熱往來—大柴胡湯 3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛－枳實(shí)導(dǎo)滯丸較輕—保和丸 4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散氣滯腹瀉—痛瀉要方陰囊寒疝—天臺烏藥散 5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛－少腹逐瘀湯兼寒象—膈下逐淤湯下焦蓄血—桃核承氣湯 6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯腹中切 大寒，肢冷—大建中湯脾腎陽虛—附子理中湯大腸虛寒—溫脾湯中氣大虛—補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯七、泄瀉 1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散外感寒濕—純陽正氣丸濕邪偏重—胃苓湯2)濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3）食滯腸胃：消食導(dǎo)滯，和中止瀉－保和丸食積重—枳實(shí)導(dǎo)滯丸久瀉1）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉－參苓白術(shù)散陰寒內(nèi)盛—理中丸中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯2）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸臍腹冷痛—附子理中丸滑脫不禁，虛坐努責(zé)—真人養(yǎng)臟湯寒熱錯(cuò)雜—烏梅丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方八、痢疾1）濕熱痢：清腸化濕、調(diào)氣和血－芍藥湯食積化熱—枳實(shí)導(dǎo)滯丸兼表證—荊防敗毒散表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2）疫毒痢：清熱解毒，涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯熱毒入營血—犀角地黃湯、紫雪丹暴痢致脫—獨(dú)參湯、參附湯、參麥注射液 3）寒濕?。簻刂性餄瘢{(diào)氣和血－不換金正氣散暑天—藿香正氣散4）陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）脾陽虛極—溫脾湯腎陽虛衰—四神丸脾胃虛弱—補(bǔ)中益氣湯寒熱錯(cuò)雜—烏梅丸九、便秘 實(shí)秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便－麻子仁丸郁怒傷肝—更衣丸燥熱不甚—青麟丸痞滿燥實(shí)堅(jiān)—大承氣湯 2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛：益氣潤腸－黃芪湯氣息低微—生脈散肢倦腰酸—大補(bǔ)元煎 2）血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸陰血已復(fù)，便仍干燥—五仁丸3）陰虛：滋陰通便—增液湯胃陰不足—益胃湯腎陰不足—六味地黃丸陰虧燥結(jié)—增液承氣湯 4）陽虛：溫陽通便—濟(jì)川煎第四章 肝膽病證一、脅痛1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯正氣未衰—鱉甲煎丸 4）肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎二、黃疸 1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃－茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯 4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼血開竅－《千金》犀角散加減 動風(fēng)抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 1）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃－茵陳術(shù)附湯脅下瘕結(jié)—硝石礬石散 2）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃－黃芪建中湯1）濕熱留戀：清熱利濕－茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)－柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀－逍遙散合鱉甲煎丸三、積聚積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，行氣散結(jié)－逍遙散、木香順氣散（木逍）2）食滯痰阻證：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)－六磨湯（磨）1）氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯（隔六）3）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，活血化瘀－八珍湯合化積丸（化八）四、鼓脹1）氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕－柴胡疏肝散合胃苓湯（胃柴）2）水濕困脾：溫中健脾，行氣利水－實(shí)脾飲（實(shí)）3）水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯（中滿茵）腹部脹急殊甚—舟車丸4）瘀結(jié)水留：活血化瘀，行氣利水－調(diào)營飲（調(diào)）5）陽虛水盛：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水－附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸（濟(jì)生附理）6）陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水－六味地黃丸合一貫煎（六一）7）變證：大出血：清熱涼血，活血止血－犀角地黃湯昏迷：清熱豁痰，開竅息風(fēng)－安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯五、頭痛頭川芎羌麻加半元通 1．外感1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（川）巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本少陰經(jīng)—麻黃附子細(xì)辛湯加白芷川芎 疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯（芎）便
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