【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開(kāi)竅－滌痰湯（痰）可另用蘇合香丸戴陽(yáng)證—參附湯，白通加豬膽汁湯（二）脫證：回陽(yáng)救陰，益氣固脫－參附湯合生脈散（附脈）1）風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)－解語(yǔ)丹 2）氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)－補(bǔ)陽(yáng)還五湯3）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎－左歸丸和地黃飲子（八、癭病癭四海海藻梔消天一1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭－四海舒郁丸 2）痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消瘀－海藻玉壺湯3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)－梔子清肝湯合消瘰丸陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝－天王補(bǔ)心丹或一貫煎第五章 腎系病證一、水腫腫越術(shù)麻連五味五皮胃苓鑿實(shí)濟(jì)武桃五 1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水－越婢加術(shù)湯（越術(shù)）2）濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水－五皮飲合胃苓湯（五皮胃苓）4）濕熱壅盛證：分利濕熱－疏鑿飲子（鑿）腹?jié)M不減—己椒藶黃丸 1）脾陽(yáng)虛衰證：健脾溫陽(yáng)利水－實(shí)脾飲（實(shí)）脾氣虛弱—參苓白術(shù)散 2）腎陽(yáng)衰微證：溫腎助陽(yáng)，化氣行水－濟(jì)生腎氣丸合真武湯（濟(jì)武）形寒肢冷—右歸丸腎陰虛—左歸丸正氣日衰，復(fù)感外邪—越婢湯 3）瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水－桃紅四物湯合五苓散（桃五）腰膝酸軟，神疲乏力—濟(jì)生腎氣丸二、淋證淋正韋小薊沉萆薢無(wú)比1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散熱毒彌漫三焦—黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋－石葦散（葦）神疲乏力—補(bǔ)中益氣湯 3）血淋：清熱通淋，涼血止血－小薊飲子 腎陰不足—知柏地黃丸脾虛氣不攝血—?dú)w脾湯 4）氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿－沉香散（沉）5）膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)幔淌陷伤Z分清飲（萆薢）脾腎兩虛—膏淋湯中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯腎陰虛—七味都?xì)馔枘I陽(yáng)虛—金匱腎氣丸6）勞淋：補(bǔ)脾益腎－無(wú)比山藥丸中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯腎陰虛知柏地黃湯三、癃閉癃膏正清肺沉抵中春濟(jì)1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散（正）口舌生瘡—導(dǎo)赤散濕熱久戀下焦—滋腎通關(guān)丸濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦—黃連溫膽湯 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲（清肺）尿赤灼熱—八正散 3）肝郁氣滯：疏利氣機(jī)、通利小便－沉香散（沉）嚴(yán)重者合用六磨湯 4）濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸（抵）5）脾氣不升：升清降濁、化氣利尿－補(bǔ)中益氣湯合春澤湯（中春）氣虛及陰—參苓白術(shù)散脾虛及腎—濟(jì)生腎氣丸6）腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿－濟(jì)生腎氣丸（濟(jì)）精血俱虧—香茸丸腎陽(yáng)衰憊《千金》溫脾湯合吳茱萸湯 附：關(guān)格1脾腎陽(yáng)虛 濕濁內(nèi)蘊(yùn)：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁－溫脾湯合吳茱萸湯水氣凌心—己椒藶黃丸尿少—滋腎通關(guān)丸2肝腎陰虛 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：滋補(bǔ)肝腎，平肝息風(fēng)－杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯3腎氣衰微 邪陷心包：溫陽(yáng)固脫，豁痰開(kāi)竅－急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯第六章 氣血津液病證一、郁證郁柴逍厚甘歸天六1)肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中－柴胡疏肝散（柴）2)氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火－丹梔逍遙散（逍）肝火犯胃—左金丸 3)痰氣郁結(jié)：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)－半夏厚樸湯（厚）4）心神失養(yǎng)：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神－甘麥大棗湯（甘）喘促氣逆—五磨飲子 5）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血－歸脾湯（歸）6）心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎－天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸（天六）心腎不交—交泰丸二、血證（一）鼻衄1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血－桑菊飲 2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血－玉女煎 3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血－龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯（二）齒衄1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血－加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血－六味地黃丸合茜根散（三）咳血1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血－桑杏湯（杏）2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血－瀉白散合黛蛤散血量多—犀角地黃湯加三七粉3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血－百合固金湯（百）（四）吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血－瀉心湯合十灰散（瀉心十）2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血－龍膽瀉肝湯（龍）3）氣虛血溢：健脾益氣攝血－歸脾湯氣損及陽(yáng)—柏葉湯（五）便血1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）便血日久，營(yíng)陰已虧—清臟湯或臟連丸 2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯（歸）3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯（黃土）（六）尿血1）下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血－小薊飲子（小薊）2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸（知）3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾，益氣攝血－歸脾湯（歸）4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血－無(wú)比山藥丸（無(wú)比）（七）紫斑（衄血）1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散（十）2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血－茜根散（茜）腰膝酸軟—六味地黃丸 3）氣不攝血：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯（歸）三、痰飲痰苓小甘半懸柴枳椒棗香附沙瀉溢支龍匱苓 1．痰飲1）脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸：攻下逐瘀－甘遂半夏湯或己椒藶黃丸2．懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯2）飲停胸脅：瀉肺祛飲－椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋復(fù)花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥冬湯合瀉白散 3．溢飲表寒里飲：發(fā)表化飲－小青龍湯 4．支飲1）寒飲伏肺：宣肺化飲－小青龍湯肺氣虛—苓甘五味姜辛湯飲多寒少，無(wú)表證—葶藶大棗瀉肺湯 2）脾腎陽(yáng)虛：溫脾補(bǔ)腎，已化水飲－金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯臍下悸，吐涎沫—五苓散四、消渴渴消玉七味六匱（一）上消肺熱津傷：清熱潤(rùn)肺，生津止渴－消渴方（消）肺熱津虧，氣陰兩傷—玉泉丸或二冬湯（二）中消1）胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液－玉女煎（玉）或白虎加人參湯大便秘結(jié)—增液承氣湯2）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴－七味白術(shù)散（七味）（三）下消1）腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸（六）煩渴，頭痛—生脈散陰竭陽(yáng)旺—參附龍牡湯 2）陰陽(yáng)兩虛：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀－金匱腎氣丸（匱）（四）伴有瘀血降糖活血方（五）并發(fā)癥1）白內(nèi)障、雀盲、耳聾—杞菊地黃丸或明目地黃丸 2）瘡毒癰疽—五味消毒飲五、自汗、盜汗汗桂芪屏歸脾歸六龍1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散半身或局部—甘麥大棗湯 2）心血不足：養(yǎng)血補(bǔ)心－歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯火熱不甚—麥味地黃丸4）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營(yíng)－龍膽瀉肝湯熱勢(shì)不盛—四妙丸六、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)熱骨歸補(bǔ)匱丹逍連和府 1）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散（骨）2）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯（歸）3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)）4）陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原－金匱腎氣丸（匱）5）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱－丹梔逍遙散（丹逍）6）痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中－黃連溫膽湯合中和湯（連和）7）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯（府）七、虛勞 1．氣虛1）肺氣虛：補(bǔ)益肺氣－補(bǔ)肺湯 2）心氣虛：益氣養(yǎng)心－七福飲3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯中氣不足—補(bǔ)中益氣湯 4）腎氣虛：益氣補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎 2．血虛1）心血虛：養(yǎng)血安神－養(yǎng)心湯心脾兩虛－歸脾湯 2）肝血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝－四物湯 3．陰虛1）肺陰虛：養(yǎng)陰潤(rùn)肺－沙參麥門冬湯 2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補(bǔ)心丹 3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯 4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補(bǔ)肝湯 5）腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸 4．陽(yáng)虛1）心陽(yáng)虛：益氣溫陽(yáng)－拯陽(yáng)理勞湯 2）脾陽(yáng)虛：溫中健脾－附子理中丸3）腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兼養(yǎng)精血－右歸丸遺精—金鎖固精丸命門火衰—四神丸陽(yáng)虛水泛—五苓散八、癌病腦瘤痰瘀阻竅：息風(fēng)化痰，祛瘀通竅－通竅活血湯風(fēng)毒上擾：平肝潛陽(yáng)，清熱解毒－天麻鉤藤飲合黃連解毒湯陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽(yáng)息風(fēng)－大定風(fēng)珠肺癌瘀阻肺絡(luò)：行氣活血，散瘀消結(jié)－血府逐瘀湯痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕，行氣祛痰－二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯胸悶，喘咳甚—葶藶大棗瀉肺湯陰虛毒熱：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)－沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰－生脈散合百合固金湯肺腎同病—右歸丸 大腸癌 濕熱郁毒：清熱利濕，化瘀解毒－槐角丸瘀毒內(nèi)阻：活血化瘀，清熱解毒－膈下逐淤湯脾腎兩虧：溫陽(yáng)益精－大補(bǔ)元煎下利清谷，腰酸膝冷—四神丸肝腎陰虛：滋腎養(yǎng)肝－知柏地黃丸腎癌、膀胱癌濕熱蘊(yùn)毒：清熱利濕，解毒通淋－八正散或龍膽瀉肝湯瘀血內(nèi)阻：活血化瘀、理氣散結(jié)－桃紅四物湯脾腎兩虛：健脾益腎，軟堅(jiān)散結(jié)－大補(bǔ)元煎畏寒肢冷—附子理中湯陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱，化瘀止痛－知柏地黃丸 肝癌氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消積－復(fù)元活血湯濕熱聚毒：清熱利膽，瀉火解毒－茵陳蒿湯脾虛濕困：健脾益氣，利濕消腫－四君子湯合五皮飲肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅(jiān)－一貫煎第七章 經(jīng)絡(luò)肢體病證一、痹證痹防烏薏虎桂宣雙合補(bǔ)榮 1風(fēng)寒濕痹（1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕－防風(fēng)湯關(guān)節(jié)腫大，化熱—芍藥桂枝知母湯（2）痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕－烏頭湯（烏）（3）著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯（薏）久痹風(fēng)寒濕不顯—蠲痹湯2風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕－白虎桂枝湯加味熱毒熾盛—五味消毒飲合犀黃丸3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)－雙合湯（雙合）4肝腎兩虛：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛－補(bǔ)血榮筋丸日久，氣血不足—獨(dú)活寄生湯二、痙證痙羌羚虎增清營(yíng)導(dǎo)四定1邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒，燥濕和營(yíng)－羌活勝濕湯剛痙：解肌發(fā)汗—葛根湯柔痙：和營(yíng)養(yǎng)津—栝樓桂枝湯濕熱偏盛—三仁湯 2肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯神昏痙厥—安宮牛黃丸（清熱解毒）至寶丹（開(kāi)竅醒神）紫雪丹（息風(fēng)鎮(zhèn)靜）3陽(yáng)明熱盛：清泄胃熱，增液止痙－白虎湯合增液承氣湯熱邪傷津無(wú)腹實(shí)—白虎加人參湯4心營(yíng)熱盛：清心透營(yíng)，開(kāi)竅止痙－清營(yíng)湯 5痰濁阻滯：豁痰開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙－導(dǎo)痰湯6陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙－四物湯合大定風(fēng)珠 氣虛血滯—補(bǔ)陽(yáng)還五湯三、痿證痿燥妙參補(bǔ)虎潛圣還1肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津清燥救肺湯（燥）2濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散（妙）3脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健脾升清參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯（參補(bǔ)）脾虛濕盛或肥人多痰—六君子湯4肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱虎潛丸熱甚—六味地黃丸陽(yáng)虛—右歸丸 5脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯 肌膚甲錯(cuò)—大黃蟄蟲(chóng)丸四、顫證顫天肝導(dǎo)羚人養(yǎng)龜定地黃1風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，舒筋止顫－天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 2痰熱風(fēng)動(dòng)：清熱化痰，平肝熄風(fēng)－導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯 3氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈－人參養(yǎng)榮湯4髓海不足：填精補(bǔ)髓，育陰熄風(fēng)－龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠 5陽(yáng)氣虛衰：補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫煦筋脈－地黃飲子五、腰痛腰甘苓妙身痛左右歸1寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯 久病，體弱獨(dú)活寄生湯加附子 2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛－四妙丸 3瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛－身痛逐瘀湯4腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛者，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，偏陰虛者，溫補(bǔ)腎陰－右歸丸 左歸丸相火偏亢—知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸虛勞，陰虛內(nèi)熱—杜仲丸無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛—青娥丸房勞過(guò)度—河車大造丸、補(bǔ)髓丹第八章常見(jiàn)急癥一、脫證：益氣固脫—獨(dú)參湯參脈、黃芪注射液 ：救陰固脫—生脈散 ：回陽(yáng)救逆—參附湯二、神昏：清熱化痰，開(kāi)閉醒神—菖蒲郁金湯 （脫證）1）亡陰證：救陰斂陽(yáng)，固脫醒神—馮氏全真一氣湯 2）亡陽(yáng)證：回陽(yáng)固脫—陶氏回陽(yáng)急救湯：開(kāi)竅通閉，回陽(yáng)固脫—回陽(yáng)救逆湯三、猝死：益氣救陰—生脈散 ：回陽(yáng)固脫—通脈四逆湯：豁痰化瘀解毒，開(kāi)竅醒神—菖蒲郁金湯七、急性酒精中毒：和中解毒—甘草瀉心湯：回陽(yáng)救逆—四逆湯合四君子湯第三篇：2014主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)第一章 外感病證感冒：辛溫解表，宣肺散寒－荊防敗毒散 ：辛涼解表，宣肺清熱－銀翹散、蔥豉桔梗湯 ：清暑祛濕解表－新加香薷飲 ：益氣解表－參蘇飲 ：滋陰解表－加減葳蕤湯咳嗽 外感咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散 ：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳－桑菊飲 ：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳－桑杏湯 內(nèi)傷咳嗽：健脾燥濕、化痰止咳－二平胃散合三子養(yǎng)親湯：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯 ：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散 ：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯哮證 1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯、越婢加術(shù)湯3）寒包熱哮：解表散寒、清化痰熱小青龍湯加石膏或厚樸麻黃湯加減4）風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰、降氣平喘 –三子養(yǎng)親湯 5）虛哮：補(bǔ)肺納腎、降氣化痰—平喘固本湯 6）喘脫危證：補(bǔ)肺納腎、扶正固脫—回陽(yáng)救急湯合生脈飲1）肺脾氣虛證：益氣健脾、補(bǔ)補(bǔ)土生金－六君子湯 2）肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎喘證 1．實(shí)喘1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散 2）表寒肺熱：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰、宣肺平喘－桑白皮湯4）痰濁阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘 五磨飲子 2．虛喘1）肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯 2）腎氣虛：補(bǔ)腎納氣 腎陽(yáng)虛－金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散正虛喘脫：扶陽(yáng)固脫、鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉肺癰：清肺解表－銀翹散：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散 ：解毒排膿－加味桔梗湯：養(yǎng)陰補(bǔ)肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎肺癆1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯或參苓白術(shù)散 4）陰陽(yáng)虛損：滋陰補(bǔ)陽(yáng)－補(bǔ)天大造丸肺脹1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2