病歷管理制度(編輯修改稿)
2024-11-14 22:06 本頁面
【文章內容簡介】 指定專人負責攜帶和保管。五、病歷借閱1．除涉及病員實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員和醫(yī)療質量監(jiān)控人員外，其它任何機構和個人不得擅自借閱病員的病 歷。2．本門診部正式醫(yī)務人員（有處方權的醫(yī)生）一次借閱不得超過10份；合同醫(yī)生、進修生須經上級醫(yī)生同意 后方可借閱，一次不得超過2份。借閱病歷應盡快歸還，借閱最長時限不超過5天。3．借閱者須持門診部的同意書前往病案室借閱，并進行登記。不得他人代借、轉借。4．借閱者應愛護病案，確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經濟和行政處罰。5．本門診部醫(yī)師因辭職或其他原因離開本門診部，應歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。六、病歷復印（在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供）1．對下列人員和機構復印或復制病歷資料的申請應當受理：（1）病員本人或其代理人。（2）保險機構。2．受理申請時，申請人按照要求應提供有關證明材料：（1）申請人為病員本人的，應當提供其有效身份證明。（2）申請人為病員代理人的，應當提供病員及其代理人的有效身份證明及代理關系的法定證明材料。（3）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其代理人同意的法定證明材料；3．公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應出示公安、司法機關的執(zhí)行公務人 員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。七、發(fā)生醫(yī)療問題爭議時，由門診部有關人員在病員或其有關人員在場的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負責保管。封存的病歷可以是復印件。八、病歷定期檢查：每月1次，每位醫(yī)生3份病歷；非定期檢查：平時抽查，每位醫(yī)生1份病歷。九、檢查內容和標準：詳見《病歷書寫基本規(guī)范》。第四篇：病歷管理制度病歷管理制度科室及病案管理部門應當加強病歷管理，嚴格遵循《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。醫(yī)院病案科負責全院病案（門診、急診、住院）的收集、整理和保管工作。病案科制定科學的病歷編號系統(tǒng)，對患者
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