【文章內(nèi)容簡介】 織）、（嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）”落實到各項工作中。護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起（2）年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。對護士執(zhí)業(yè)中違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，正確的處罰形式有（責(zé)令改正）、（給予警告）、（吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書）。寶雞市人民醫(yī)院寶雞市急救中心護理部第三篇：護理人員法律法規(guī)培訓(xùn)護理人員法律法規(guī)培訓(xùn)主講人：王秋華培訓(xùn)內(nèi)容：部分一：護士執(zhí)業(yè)規(guī)則部分二：執(zhí)業(yè)護士資格考試與注冊 部分一 護士執(zhí)業(yè)規(guī)則216。 護士執(zhí)業(yè)規(guī)定及法律責(zé)任。216。 護士執(zhí)業(yè)法律制度規(guī)定了執(zhí)業(yè)護士的權(quán)利和義務(wù)； 護士權(quán)利是指取得護士資格依法注冊的護士在執(zhí)業(yè)活動中依法所享有的權(quán)利。護士義務(wù)是指護士在執(zhí)業(yè)過程中必須履行的責(zé)任。在執(zhí)業(yè)活動中，護士享有權(quán)利與承擔(dān)應(yīng)盡義務(wù)是相一致的。護士在醫(yī)療實踐過程依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利（1）安全保障權(quán)：是指在給患方進行醫(yī)療服務(wù)時，護士的人身與財產(chǎn)不受侵犯的權(quán)利。（2）自主治療權(quán)：是指醫(yī)療過程中，護士獨立享有護理操作與處置的權(quán)利。（3）醫(yī)學(xué)研究權(quán)： 是指護士在臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中，對疾病的治療與預(yù)防進行研究的權(quán)利。（4）醫(yī)療強制權(quán)：是指基于防治疾病的需要而迫不得已限制患者的人身自由或獲知患者的隱私的權(quán)利。（5）人格受尊重權(quán)：是指護士在給患者提過服務(wù)時，其人格尊嚴(yán)不受侵犯的權(quán)利。（6）依法結(jié)社權(quán)：是指護士依法自愿組織和參加代表自身利益的護士協(xié)會的權(quán)利。（7）賠償請求權(quán)：是指護士在醫(yī)療過程中遭受到人身、財產(chǎn)損害時，可以依法向患方請求賠償?shù)臋?quán)利。護士在醫(yī)療實踐過程依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)(1)依法執(zhí)業(yè)的義務(wù)：是指執(zhí)業(yè)護士必須具備職業(yè)資格證和執(zhí)業(yè)許可證。(2)提供適當(dāng)護理服務(wù)的義務(wù)：即忠實的義務(wù)，它是指護士必須基于患者診療疾病的需要提供有針對性有療效的護理服務(wù)，不得因考慮自身救濟效益而增加不必要的檢查、治療項目。(3)強制締約的義務(wù)：是指患方前往醫(yī)療機構(gòu)要求進行診治時，護士不得無故拒絕治療，必須積極接診并采取相關(guān)措施，讓患者得到及時救治，以免延誤時間。(4)高度注意義務(wù)：是指護士基于醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的要求而應(yīng)當(dāng)履行的一種專門性的義務(wù)。(5)及時報告義務(wù)：是指護士應(yīng)當(dāng)如實向患方告知病情與治療情況：如實地向本醫(yī)療機構(gòu)管理部門報告可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況。(6)積極預(yù)防的義務(wù)：是指護士必須積極地協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)制定好醫(yī)療事故的預(yù)案，包括防范預(yù)案與處理預(yù)案，盡可能地防止醫(yī)療事故發(fā)生或在醫(yī)療事故發(fā)生后盡可能降低損害程度。護士管理辦法規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)過程中必須遵守以下執(zhí)業(yè)規(guī)則。(1).護士在職業(yè)中應(yīng)當(dāng)正常執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學(xué)護理，遇到緊急情況及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。(2).護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。(3).護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。(4).護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。(5).遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加 醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。(6).護理人員只能在護士的指導(dǎo)下從事臨床護理工作。——案例分析河南省某縣一農(nóng)民陳某，因不慎摔成重傷住進縣人民醫(yī)院。手術(shù)非常成功，一周后可上下樓走動，但沒兩天陳某感覺傷口有點疼痛，經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腹部外傷口縫合部分有兩處破裂，隨即決定要進行第二次切口縫合手術(shù)。然而因麻醉師不在場，決定讓手術(shù)護士給患者打麻醉藥。護士給陳某注射麻醉藥后，陳某很快發(fā)現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，繼而發(fā)熱，呼吸困難。沒過多久，心臟停止跳動。經(jīng)過醫(yī)院緊急搶救，陳某恢復(fù)了心臟跳動，但變成了植物狀態(tài)。請問：這是醫(yī)院事故還是醫(yī)院意外？為什么？請分析？護理行為違反有關(guān)法律，要追究其行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任。（一）行政責(zé)任 護士管理辦法規(guī)定：未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊從事護士工作的，由衛(wèi)生行政部門予以取締。非法取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》的，由衛(wèi)生部門予以繳銷。護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，以及違反護士管理辦法其他規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令整改、中 止注冊直到取消注冊。非法阻撓護士依法執(zhí)業(yè)、侵犯護士人身權(quán)利的由護士所在單位提請公安機關(guān)予以治安行政處罰。當(dāng)事人對行政處理不服的，可以依照國家法律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。當(dāng)事人對行政處理決定不履行又未在法定期限內(nèi)申請復(fù)議或提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。（二）民事責(zé)任護士如果違反了法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患方人身傷害的，也應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。（三）刑事責(zé)任護士管理辦法規(guī)定，非法阻撓護理依法執(zhí)業(yè)侵犯護士人身權(quán)利，情節(jié)嚴(yán)重、觸犯刑法的，由司法機關(guān)依法追究 刑事責(zé)任。依照《刑法》第三百三十五條規(guī)定護士由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪。——案例分析護士是正確執(zhí)行醫(yī)囑嗎？患兒，男，10歲。因扁桃體發(fā)炎到某醫(yī)療機構(gòu)就診。醫(yī)生給予慶大霉素800萬單位靜脈滴注。治療護士認(rèn)為不妥，但想到執(zhí)行醫(yī)囑是護士的責(zé)任，隨后按醫(yī)囑對患兒進行治療，致患兒神經(jīng)性耳聾。部分二執(zhí)業(yè)護士資格考試與注冊（一）護士執(zhí)業(yè)資格考試（二）護士執(zhí)業(yè)注冊管理（一）護士執(zhí)業(yè)資格考試u 《辦法》第六條規(guī)定：凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。該條確定了我國實行護士執(zhí)業(yè)資格考試制度。u 實行護士執(zhí)業(yè)資格考試制度，是為了保證護理行業(yè)執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，正確評價申請護士職業(yè)者是否具備護士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識和技能，加強護士行業(yè)準(zhǔn)入控制，從源頭上保證護士隊伍整體素質(zhì)。而護士獲得職業(yè)資格是具有從事護士工作的基本理論和實踐能力水平的標(biāo)志。u 申請參加護士執(zhí)業(yè)資格基本條件u 獲得普通中等衛(wèi)生（護士）學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請護士執(zhí)業(yè)考試。u 獲得普通高等醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)文憑，以及獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生（護士）學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士職業(yè)考試。護士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次，實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一試題、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)?？荚囉蓢裔t(yī)學(xué)考試中心具體組織實施，地、市以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政部門承擔(dān)本地區(qū)的考試實施工作?？荚嚥捎脴?biāo)準(zhǔn)化考試模式，分中醫(yī)和西醫(yī)兩個專業(yè)?？荚噧?nèi)容涉及基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)等內(nèi)容。凡符合《辦法》規(guī)定的免考條件者以及參加護士執(zhí)業(yè)考試成績合格者，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給《中華人民共和國護士執(zhí)行證書》，該證書在全國范圍內(nèi)有效。取得護士執(zhí)業(yè)證書，即獲得了在中國境內(nèi)從事護士活動的基本資格。（二）護士執(zhí)業(yè)注冊管理 《辦法》第十二條規(guī)定：獲得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者，方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊。該條確定了我國實行護士執(zhí)業(yè)許可制度。其注冊原則是： 申請原則：護士執(zhí)業(yè)注冊是依當(dāng)事人申請而進行的行為。合格原則：申請護士執(zhí)業(yè)注冊的人必須是參加全國統(tǒng)一的護士執(zhí)業(yè)資格考試并成績合格的人員。注冊執(zhí)業(yè)原則：凡是經(jīng)過依法注冊者方可從事護理工作，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從 事護士工作 不間斷原則：護士執(zhí)業(yè)注冊期滿應(yīng)當(dāng)及時再注冊。凡是中斷注冊達(dá)到一定期限時，必須按照規(guī)定參加臨床實踐后才能再向注冊機關(guān)申請注冊。普通原則：境外人員申請在中華人民共和國境內(nèi)從事護士工作的，必須依辦法的規(guī)定通過執(zhí)業(yè)資格考試取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并辦理注冊。我國實行護士執(zhí)業(yè)許可制度。它包括首次注冊和再次注冊。u 首次注冊：獲得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者，仍不是法律意義上的護士，還必須向衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊，經(jīng)審核合格，方可成為注冊護士，才能開展執(zhí)業(yè)活動。u 《辦法》第十三條規(guī)定：護士執(zhí)業(yè)注冊的機關(guān)是職業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門。申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊，必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關(guān)繳驗下列資料： ? 《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》； ? 身份證明； ? 健康檢查證明；? 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。u 注冊機關(guān)在受理注冊申請后，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以注冊；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請者。再次注冊：《辦法》第十六條規(guī)定：護士注冊有效期為五年。護士連續(xù)注冊，應(yīng)在前一注冊期滿前60日對《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》進行個人或集體校驗注冊。但中斷注冊5年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月，并向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再注冊?！掇k法》第十八條規(guī)定：有下列情形之一的，護士執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)將不予注冊：u 服刑期間；u 因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務(wù)； u 違反辦法被中止或取消注冊； u 其他不宜從事護士工作的。