【文章內容簡介】 夠有力推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展，是構建和諧醫(yī)患關系的基礎。由于醫(yī)患關系已經成為當前的社會熱點關注問題，媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報道對醫(yī)患關系的影響越來越大，因此醫(yī)療機構應當重視與網絡媒體的關系，及時向網絡媒體提供準確、全面、真實的信息，讓網絡媒體在第一事件了解事實真相，第一時間據實報道，讓社會大眾了解事實真相，發(fā)揮正面的輿論引導作用。此外，醫(yī)療機構還應主動聯系網絡媒體，定期宣傳醫(yī)患關系和諧健康、團結向上的形象，報道宣傳醫(yī)院新技術新業(yè)務以及醫(yī)務人員先進事跡等，傳遞正能量，讓社會大眾重塑對醫(yī)務人員的正面形象，重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務人員的良好信任，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調處機制醫(yī)學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學，有太多的未知領域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務的高風險性。醫(yī)療服務的效果是否讓患者滿意，服務態(tài)度是否讓患者覺得滿意，都是當前醫(yī)患關系的焦點。然而目前調整醫(yī)患關系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權責任法》，均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關系之間可能存在的問題作出規(guī)定，加之訴訟時間長、成本高、舉證難，在出現醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進一步加強相關的法律法規(guī)建設，建立健全醫(yī)療糾紛相關法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權益，引導醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。同時，還應積極探索完善的醫(yī)療糾紛調處機制，如設立第三方調解機構，通過該機構的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調解機構進行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權費用，也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導。，促進社會公眾對醫(yī)療知識的了解，全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展隨著互聯網的發(fā)展和進步，社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學，面對網絡的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構應加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識，讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體，提高社會大眾對醫(yī)療技術存在特殊性、局限性及高風險性的認識，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認識到醫(yī)療服務的特殊性、局限性和高風險性，了解醫(yī)務人員為保護患者生命健康付出的艱辛，才會真正理解醫(yī)務人員，進而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。對醫(yī)患關系的調查報告5一、內容摘要：本次的社會調查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調查地點，當我們組到達的時候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當電視新聞里的場景真實出現在自己眼前，我才發(fā)現原來我們社會的醫(yī)患關系已經緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調查，希望了解普通人民對現今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。二、關鍵詞：醫(yī)患關系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務三、正文：（一）調研的背景與概況，而在醫(yī)患交涉實踐中，由于雙方往往是直接面對，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。，關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”醫(yī)患關系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系，維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任，而是全民的責任。本調查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議，希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。，向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。（二）內容和結論此次調查，我限定問卷調查者要在18周歲以上。經統(tǒng)計，年齡層次的人在本次調查中基本均有涉及。被調查者中，年齡介于18至25歲的有8人，% ；26~35歲有10人，%；而36~45歲有27人，%；46~55歲有22人，%；55歲以上共20人，%。同時，由于這次調查不同于街頭派發(fā)和網絡調查而直接在醫(yī)院進行的緣故，調查人群都很有針對性在第2題關于職業(yè)的問題中，問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分（人數有75人，約%），而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員，其余7個為患者。從問卷可以看到，認為當前醫(yī)患關系很好的人數竟然為0，認為現今醫(yī)患關系一般的人數有55人，%，認為當前醫(yī)患關系很差的則有32人約，%分析：據調查，認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘，當前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無所適從，甚至當醫(yī)務人員轉換身份變?yōu)榛颊邥r，都發(fā)出看病不易的感慨。同時，很好的另一個極端很差，認為是這個選項的人卻不少，達32人之多其中選此項的據觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個巨大的反差，這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調反映出現今醫(yī)患關系處于中下水平。此分析涉及6道問題（第5題第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現過矛盾、糾紛的。而7題是反映“醫(yī)德”問題，第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”，%的人認為是“存在”的，但有更多的人認為“較少存在”（%），甚至有2人認為“根本不存在”；第7題問“你認為收紅包、回扣的現象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經常覺得看病難，看病貴”。其中，有調查中有54%的認為總是“看病難，看病貴”，%的人偶爾會覺得“看病難，看病貴”，對“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（%）。第9題就真真切切反映了現今醫(yī)療方面的現狀，問“就醫(yī)經歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇“沒有就醫(yī)經歷讓你最不滿意的”有7人（%），由于這是多選題，其它大部分選項的比率落在50%左右，但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療，%、%%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經驗來治療”和“其他”方式，%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。分析：第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經日趨普遍，范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者“醫(yī)德”世風日下，收取紅包現象日益嚴重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員，據他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術的質量，在手術臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有，他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現今醫(yī)療方面的現狀，選擇“沒有就醫(yī)經歷讓你最不滿意的”僅有7人，而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內重復看了上百名患者已經很厭煩了，但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中，%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說群眾），醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了?？傮w上，醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán)，導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。、維權意識關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第113和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時，您會怎樣呢？”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時，您會怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會“很生氣，甩頭就走”的有50人（%），會“理解他們的辛苦”的有26人（%），會“無所謂”的有11人（%）。第13題中，當沒有得到醫(yī)生較好的服務時，有45人會“自認倒霉”（%），另外有52的人會“向有關部門投訴”（%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人（%），知道一些的有30人（%），不怎么清楚的有46人（%），完全不知道的還有10人，（%）。分析：人民的生命是受到法律的保障的，當人們的生命權利受到破壞的時候，可以通過法律途徑進行維權。在調查中，我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時，%的人會選擇“甩頭就走”，其中又有高達48%的人會“自認倒霉”，同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”%的人，選擇“無所謂”%的比率是理所當然的。也可以知道，當沒有得到醫(yī)生較好的服務時，“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數據：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，%），甚至有10人是完全不知道的。這表明兩點：（1）、群眾的法律意識低下，我們學生的法律意識還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。（2）、政府相關的法律和制度還不完善，不能很好地針對現狀，相關的法律和制度急需修正。） 在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因（這一問題只針對醫(yī)護人員和醫(yī)院我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分，對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調查的形式而是采訪，以下是我對幾位采訪者回答的一個總結。（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現象的產生。這樣，醫(yī)院的管理就以經濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經濟負擔，產生了看病貴現象。（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動中出現問題，發(fā)現問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（3）、服務質量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產生了部分醫(yī)生收紅包回扣現象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。（4）、對醫(yī)院過高要求：現在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償的理由了，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。（5）、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經濟又帶來多余負擔。（患者和家屬回答）從統(tǒng)計出來的數據看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善，患者及家屬沒有得到正確的對待”（73人，%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，%）；認為“原因復雜，不好說”（28人，%）。分析：從數據來看，群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：醫(yī)院制度不完善，溝通不夠（這點在我看來醫(yī)院的責任更大），患者對事情反應過激，別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。 第15題直接向調查對像進行提問。數據如下: %，%，%，對醫(yī)患關系的調查報告6“醫(yī)患關系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類事兩種人：醫(yī)生和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會和醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關系。但是醫(yī)與患存在怎樣的關系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調動起來?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調和信任是不可缺少的重要因素?！睙o疑，醫(yī)患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現實生活中，醫(yī)患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的