【文章內(nèi)容簡介】 目實(shí)施方案一、項(xiàng)目目標(biāo)促進(jìn)全市結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，, 不折不扣完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療、管理任務(wù)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率保持100％。傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在85％以上，初治涂陰病人完成治療率保持在90％。發(fā)現(xiàn)和治療、管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人850例，其中涂陽病人255例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人應(yīng)達(dá)6/萬，其中涂陽病人應(yīng)達(dá)2/萬。二、實(shí)施范圍 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三、項(xiàng)目內(nèi)容㈠中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目主要用于以下方面：初治涂陰肺結(jié)核病人免費(fèi)抗結(jié)核治療、肺結(jié)核病報(bào)病管理、所有免費(fèi)治療肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作補(bǔ)助、結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和追蹤、涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者相關(guān)檢查和規(guī)劃管理工作。⒈為初治涂陰肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品對全市范圍內(nèi)的常住居民、暫住人口及特殊人群（包括大中專在校學(xué)生、管教人員和羈押人員）中所發(fā)現(xiàn)的初治涂陰肺結(jié)核病人，免費(fèi)提供抗結(jié)核藥品。涂陰肺結(jié)核病人的治療，以不住院化療為主，采用國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案（2H3R3Z3E3/4H3R3），在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病診療定點(diǎn)單位接受正規(guī)治療，由疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)病人的強(qiáng)化期督導(dǎo)治療和全程管理。⒉肺結(jié)核病報(bào)病管理在全市范圍內(nèi)，對推薦和報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核病人以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)報(bào)病補(bǔ)助，激勵(lì)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。⒊督導(dǎo)治療管理為規(guī)范治療肺結(jié)核病人，完成預(yù)定療程，提高治愈率，項(xiàng)目對按要求已完成管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人（包括涂陽和涂陰病人）工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放督導(dǎo)治療管理補(bǔ)助費(fèi)。⒋疫情追蹤利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結(jié)核病報(bào)告情況，由市級疾控機(jī)構(gòu)聘用專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)級防保人員，對已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤。⒌提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率 ⑴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作Ⅰ、市級舉辦鄉(xiāng)級培訓(xùn)班：培訓(xùn)對象主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和查痰點(diǎn)痰檢人員。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：肺結(jié)核可疑者的發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病人的登記、報(bào)告和管理，痰涂片及鏡檢培訓(xùn)等。Ⅱ、查痰工作補(bǔ)助：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，肺結(jié)核病可疑癥狀者（即查痰人數(shù)）約為總?cè)藬?shù)的30/萬，每個(gè)可疑者3張?zhí)低科?，根?jù)各查痰點(diǎn)工作指標(biāo)的完成情況給予相應(yīng)的工作補(bǔ)助。⑵疫情報(bào)告今年結(jié)核病疫情報(bào)告將全面實(shí)施網(wǎng)絡(luò)專報(bào)。為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，以保障該項(xiàng)工作順利開展。⑶密切接觸者流行病學(xué)檢查動(dòng)員已知的肺結(jié)核病人的家庭成員盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人手段之一。因此，在全市范圍內(nèi)對所有涂陽肺結(jié)核病人的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，為其提供免費(fèi)檢查。⒍規(guī)劃管理工作 ⑴健康促進(jìn)在世界結(jié)核病防治日開展綜合性健康促進(jìn)活動(dòng)，同時(shí)舉辦三下鄉(xiāng)活動(dòng)；市疾控中心統(tǒng)一制作全市健康促進(jìn)相關(guān)材料，發(fā)放健康促進(jìn)材料；對健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)評估。⑵加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)督導(dǎo)通過增加市對鄉(xiāng)的督導(dǎo)力度，提高重點(diǎn)地區(qū)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率和治愈率。重點(diǎn)地區(qū)分別按鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的1/3估算。全市將1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)。⑶耐藥監(jiān)測設(shè)立市疾控中心為監(jiān)測點(diǎn)，收集初、復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人菌株，進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)。㈡省財(cái)政結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目 ⒈肺結(jié)核病人免費(fèi)治療在全市范圍內(nèi)，對所有在結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并登記的傳染性肺結(jié)核病人（包括新發(fā)涂陽病人、復(fù)治涂陽病人、重癥涂陰病人）免費(fèi)提供國家規(guī)定的抗結(jié)核藥品以及常規(guī)診斷檢查。肺結(jié)核病人常規(guī)診斷檢查補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照密切外接觸者補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。⒉肺結(jié)核病報(bào)病管理在全市范圍內(nèi)，對推薦和報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核病人的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放報(bào)病管理費(fèi)，激勵(lì)各級各類醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。⒊規(guī)劃管理工作 ⑴督導(dǎo)和培訓(xùn)市疾控中心每年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)2次，每次抽查1—2個(gè)村，走訪肺結(jié)核病人。市疾控中心根據(jù)國家規(guī)劃要求，完成內(nèi)市級應(yīng)舉辦的各類防治人員培訓(xùn)班。⑵抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)監(jiān)測積極配合泰州市開展抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，難治性肺結(jié)核病人成因調(diào)查等工作，合理使用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，為預(yù)防抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治愈率提供科學(xué)依據(jù)。四、組織實(shí)施１、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測工作，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。２、肺結(jié)核病報(bào)病和督導(dǎo)管理費(fèi)的發(fā)放按照《肺結(jié)核病報(bào)病獎(jiǎng)和督導(dǎo)管理費(fèi)補(bǔ)助辦法》實(shí)施，做到發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確。３、市疾病預(yù)防控制中心配專人負(fù)責(zé)妥善保管抗結(jié)核藥品，分發(fā)記錄要清楚詳細(xì)，便于檢查；設(shè)備要由專人負(fù)責(zé)，及時(shí)維護(hù)。中央財(cái)政和省財(cái)政的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)做到專款專用，經(jīng)費(fèi)不足部分由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要與完成工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄，便于監(jiān)督檢查。所有項(xiàng)目將按照衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《全國結(jié)核病防治工作手冊》、《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和本實(shí)施方案的要求，對項(xiàng)目實(shí)施的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，明確分工和職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，特別是要注意對診斷、實(shí)驗(yàn)室、督導(dǎo)治療和登記報(bào)表的質(zhì)量控制，保證項(xiàng)目工作取得預(yù)期效果。五、項(xiàng)目執(zhí)行周期2010年10月1日至2011年9月30日。六、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價(jià)采取平時(shí)工作督導(dǎo)、記錄工作實(shí)績和每年2次考核組評審的方式，按《考核細(xì)則》要求，對本項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行考核。年終根據(jù)考核結(jié)果核發(fā)項(xiàng)目補(bǔ)助資金。第五篇：結(jié)核病防治工作管理實(shí)施方案沐川縣人民醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作管理，提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及治療管理和結(jié)核病防治健康教育等工作質(zhì)量，減少結(jié)核病在人群中的傳播。根據(jù)縣衛(wèi)生局《沐川縣結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)防合作方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定結(jié)核病防治實(shí)施方案。一、組織機(jī)構(gòu)結(jié)核病工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:王曉鋒副組長:萬凱 鐘順賢 石玉華成員:劉春華 楊學(xué)容 蔣元奎 陳學(xué)強(qiáng) 程明海 宋國敏 宋啟富 湯紹清職責(zé):負(fù)責(zé)全院結(jié)核病防治工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)。結(jié)核門診 組長:程明海 副組長:廖旭雁 成員:急診科醫(yī)護(hù)人員職責(zé):按照肺結(jié)核治療規(guī)范(2012版)開展結(jié)核病診斷和治療工作,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(2012版》做好《初診患者登記本》《結(jié)核病患者登記》《涂陽肺結(jié) 1 核患者密切接觸者登記本》。開展涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查工作。負(fù)責(zé)對患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識健康教育工作。結(jié)核病病房 組長:蔣元奎 副組長:陳學(xué)強(qiáng) 成員:內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員職責(zé):負(fù)責(zé)住院肺結(jié)