【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格對照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。醫(yī)院工作自查報告8為進一步規(guī)范強化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應(yīng)急處置能力，提升應(yīng)對新冠肺炎防范意識和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預檢分診、發(fā)熱門診各項工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。一、關(guān)口前移，守住疫情防控大門。在醫(yī)院大門入口安裝了入院測體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時門口預檢值班，讀卡器讀身份證進行登記，額溫搶、溫度計測溫。對體溫異常者提醒體溫復核，坐車進入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車輛并用測溫槍給車內(nèi)人員測溫，所有進入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。發(fā)熱門診升級改造，加強發(fā)熱門診規(guī)范化擴建升級改造，改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設(shè)置要求；標識清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號、就診、繳費、采樣、取報告、取藥。對發(fā)熱門診患者需進行影像檢查時，進行錯時安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴防交叉感染。二、做好核酸檢測工作。對新住院患者及陪護人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護工、保安等)等重點人群進行核酸檢測。制定了重點科室人員核酸檢測方案，根據(jù)要求該院每周對預檢分診、發(fā)熱門診等重點科室醫(yī)護人員和標本運送人員進行新冠肺炎病毒核酸檢測。做到檢測標本每日及時送人民醫(yī)院進行檢測。三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰(zhàn)演練。醫(yī)務(wù)科、院感辦、護理部、質(zhì)控辦、預檢分診、發(fā)熱門診、檢驗科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。醫(yī)院工作自查報告9xx縣政府：按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)xxxx市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作評估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點工作自查總結(jié)如下：一、加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心部署今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認真落實各項改革措施。一是縣政府成立了由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、監(jiān)察等部門負責人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導小組，明確工作職責和主要任務(wù)，定期召開會議研究部署公立醫(yī)院改革工作。二是按照縣級公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實施方案，同時將改革的內(nèi)容和要求進一步細化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長公開競聘》等專項配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實施提供政策支持和制度保障。三是堅持科學規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標準編制比例、技術(shù)準入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級醫(yī)院為龍頭，通過深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實力達到三級醫(yī)院水 1平，中醫(yī)院建成?？铺厣亩字嗅t(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構(gòu)，建成xx個省級規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，xx個國家級規(guī)范化村衛(wèi)生室。二、強化保障，完善機制，穩(wěn)妥推進建立穩(wěn)定的財政綜合補償機制，按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發(fā)展”的原則，縣財政對縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實行全額預算，對公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行定額補償，對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置等采取一事一議辦法專項補償，對化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點學科建設(shè)等實行鼓勵性補償，有力保障了改革工作有效推進。積極探索，著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運行機制。以規(guī)范權(quán)力運行為重點，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求，初步建立了以理事會、院委會、監(jiān)事會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運行的透明度為重點，全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度，進一步強化制度建設(shè)，對醫(yī)院各項制度進行全面清理整合和補充完善，形成靠制度管權(quán)、治事，規(guī)范和約束工作行為。全方位引入社會監(jiān)督機制，定期開展問卷調(diào)查和評議檢查，從患者、社會群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個層面的滿意度測評情況評估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，在完善醫(yī)療糾紛責任追究辦法的基礎(chǔ)上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險的醫(yī)療糾紛賠償機制，通過統(tǒng)一建立醫(yī)療風險基金預備金制度，實行共濟互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。三、圍繞目標，突出重點，狠抓落實扎實推進人事分配制度改革。在人事制度改革上，進一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、定員定崗、科學考核、合同管理，實行了中層干部競聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上，今年首次對縣級醫(yī)院推行了人事制度改革。通過競聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。在分配制度改革上，制訂和完善了績效考核辦法，實施成本核算和績效工資分配制度。新的績效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎(chǔ)性工資，即基本工資、各項津補貼和基礎(chǔ)性績效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績效工資，即獎勵性績效工資部分，以成本核算為基礎(chǔ)，與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。進一步強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部運行機制。以縣級公立醫(yī)院改革為動力，進一步加強內(nèi)部管理，健全內(nèi)部運行機制，促進了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨床路徑管理工作，已選定10個西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點代面，逐步在全面推行。四是嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度和收費管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費用不合理增長。五是進一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，不斷拓寬新技術(shù)項目。七是積極開展抗菌藥物專項治理活動，進一步強化藥品采購、儲存和使用等重點環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅持開展便民服務(wù)和24小時候診服務(wù)。進一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐?？h醫(yī)院投資xx余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓，于今年9月7日正式投入運用。同時，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境?？h醫(yī)院通過爭取國家項目資金支持，實施了規(guī)劃建筑面積xx平方米、總投資xx萬元的39。住院樓改擴建項目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成，內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動。xx醫(yī)院門診樓建成投入運營，住院樓建設(shè)開始啟動。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)完工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、xxxx。積極開展醫(yī)護人員培訓工作。通過“三基三嚴”培訓與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進修等多種方式，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓與教育，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級下達的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護工作。積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營狀況審計，建立并完善了一體化管理的人員流動、財務(wù)管理辦法及各項管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)，帶動了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調(diào)整，制度建設(shè)，各類標識設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗收等工作；投資近十萬元，完成了長安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置，并購置了電腦、藥品柜、搶救車等相關(guān)設(shè)備，進一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。醫(yī)院工作自查報告10深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議召開以來，按照省、市有關(guān)縣級公立醫(yī)院改革的總體部署和要求，我縣高度重視，加強領(lǐng)導，精心組織，廣泛宣傳，強化落實，扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，取得了階段性成效?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：一、工作開展情況（一）加強組織領(lǐng)導，確保醫(yī)改穩(wěn)步推進。全省縣級公立醫(yī)院綜合改革會議召開后，我縣高度重視縣級公立醫(yī)院改革，采取積極有效措施，認真?zhèn)鬟_貫徹全省會議精神。縣政府成立了縣級公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導小組，縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生等15個部門和單位的負責人為成員，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由縣發(fā)改委主任兼任，形成了政府主要領(lǐng)導負總責、分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作的工作機制。同時，成立了縣公立醫(yī)院管理委員會，下設(shè)醫(yī)管辦?？h衛(wèi)生局和縣級醫(yī)院均成立了綜合改革領(lǐng)導小組和具體職能小組，確保改革順利推進。制訂了《濉溪縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，明確了工作任務(wù)。及時召開了全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革動員大會，對改革工作進行部署和安排。（二）準時啟動藥品零差率銷售，新收費標準執(zhí)行到位。20xx年12月15日，藥品零差率銷售啟動后，我縣兩家醫(yī)院嚴格按照文件要求，取消所有藥品（中藥飲片除外）加成，按進價銷售。調(diào)整門診掛號費，設(shè)立診察費，普通門診、急診個人自付為2元。調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格，按照總量控制，降低與提高數(shù)額基本平衡的原則，下調(diào)大型設(shè)備檢查價格（%、%，中醫(yī)院ct降低20%），適當提高偏低的護理類服務(wù)價格、部分手術(shù)類價格和床位費價格。床位費由縣財政局、物價局等部門重新核定為：單人間40元/；雙人間30元/；三人間為20元/；四人及以上間15元/。（三）運行補償機制初步建立。為確保醫(yī)改后縣級醫(yī)院運行平穩(wěn)，我縣多次召開醫(yī)改領(lǐng)導小組會議，研究制定工作方案，預撥啟動資金200萬元，并將縣級醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等列入財政預算。目前，縣級醫(yī)院藥品零差率補助實行預撥制，待考核后統(tǒng)一結(jié)算。省級財政“零差率”補助經(jīng)費已撥付217萬元到縣級醫(yī)院，縣農(nóng)合已預撥補償資金170萬元?？h級醫(yī)院退休人員工資全部上劃縣財政。由縣財政牽頭，審計、監(jiān)察、衛(wèi)生等部門配合，正扎實開展縣級醫(yī)院清產(chǎn)核資工作。（四）藥品統(tǒng)一網(wǎng)采制度已落實。目前藥品采購已經(jīng)實行網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，并嚴格執(zhí)行備案、應(yīng)急等藥品采購管理制度，并認真開展了“二次議價”工作?，F(xiàn)藥品配送基本能確保及時到位，臨床用藥得到了有效保障。經(jīng)初步統(tǒng)計：藥品采購價格與改革前相比，同產(chǎn)地、%。（五）績效考核工作扎實開展。我縣兩家醫(yī)院在原有績效考核方案的基礎(chǔ)上，進一步量化細化指標，完善績效考核方案。切實加強績效考核工作，通過健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值。同時收入分配進一步向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、做出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距?？h醫(yī)院還摸索建立了醫(yī)護三級制管理模式，實行分類管理、按崗定酬，有效的激發(fā)了廣大職工工作的積極性和主動性。（六）認真核定床位和編制。為精準核定縣級醫(yī)院床位編制等設(shè)置數(shù)，縣編辦聯(lián)合縣衛(wèi)生、人社等部門在醫(yī)改啟動后突擊深入兩家縣級醫(yī)院，開展了調(diào)查摸底工作，詳細核對了兩家縣級醫(yī)院的現(xiàn)有科室設(shè)置及床位數(shù)。目前縣級醫(yī)院床位和編制數(shù)已核定。（七）積極探討建立法人治理機制。為建立健全縣級公立醫(yī)院法人治理機制，我縣多次召開專題調(diào)研座談會，聽取相關(guān)部門意見建議，研究制定相應(yīng)的實施方案，確保落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和人事管理權(quán)、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置權(quán)、副職推薦權(quán)、中層干部聘任權(quán)、收入分配權(quán)、年度預算執(zhí)行權(quán)等自主經(jīng)營管理權(quán)。目前，兩家縣級醫(yī)院已初步落實法人治理機制，實行院長負責制，院長及領(lǐng)導班子成員為醫(yī)院的管理層，院長是醫(yī)院的法人代表，受醫(yī)管會委托，享有自主經(jīng)營、人事管理和分配權(quán)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實適時調(diào)整內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置，及時完成中層干部民主考核選聘等工作，負責醫(yī)院日常經(jīng)營管理工作，強化經(jīng)營管理責任，重大決策須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子集體研究，并經(jīng)職代會通過，確保實現(xiàn)本院年度經(jīng)營管理目標。（八）強化宣傳引導，提高群眾滿意度。為樹立正確的輿論導向，營造良好的社會環(huán)境，我縣采取多種形式，加大縣級公立醫(yī)院綜合改革的宣傳力度。一是縣級公立醫(yī)院利用宣傳欄、電子顯示屏，通過張貼標語、懸掛橫幅等形式，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使廣大人民群眾熟知。二是通過召開縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學習會、討論會等形式，加強政策解讀，使廣大醫(yī)務(wù)人員擁護支持、積極參與改革。三是利用報紙、廣播電視等新聞媒體，強化縣級公立醫(yī)院改革宣傳，提高宣傳覆蓋面，提高宣傳效果。四是利用電子顯示屏、展板和公示牌，及時公布“藥品零差率”后的藥品降價信息和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整信息。通過上半年運行情況數(shù)據(jù)同期對比來看，改革取得明顯成效，群眾就醫(yī)藥品及大型設(shè)備檢查費用負擔得到減輕：縣醫(yī)院20xx年16月份，門急診130772人次，%；出院16700人次，%；大型影像設(shè)備檢查18315人次，%。 16月份，；，%；，同比下降 %；，%；，%；，%?？h中醫(yī)院20xx年上半年，共收治門急診病人69921人，%，收治住院病人8237人。上半年度藥品收入1288萬元，因藥品“零差率”銷售讓利群眾322萬元，大型設(shè)備檢查人次5759人，%，大型醫(yī)用設(shè)備檢查費下調(diào)讓利群眾33萬元。醫(yī)院工作自查報告11根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應(yīng)急預案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實。二、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，逐項討論研