【文章內(nèi)容簡介】 060%，硬件差、配套弱，以低收費吸引患者，經(jīng)營上大多處于勉強維持階段。建設(shè)新的大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)、引進成熟的養(yǎng)老服務(wù)運營體系，是解決**養(yǎng)老任務(wù)的最好解決辦法。有利于**市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平的提高目前**市各級各類養(yǎng)老機構(gòu)主要以政府辦福利院和鄉(xiāng)村敬老院為主，由于醫(yī)療診治、專業(yè)護理、康復(fù)管理等方面配套不足，大多只能收住生活能自理的老人。**醫(yī)療倡導(dǎo)的“醫(yī)+養(yǎng)”模式的引入，可以從市場根本上引導(dǎo)、激勵養(yǎng)老機構(gòu)的改革和完善，擴充養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、提升服務(wù)質(zhì)量，最終帶動各級各類養(yǎng)老機構(gòu)自身的改造。本項目的建設(shè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的要求隨著“421”家庭的增多，老人供養(yǎng)已經(jīng)成為一大社會難題，也是眾多家庭的首要難題。家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，一個能夠給予老人從生活照料、疾病診療、專業(yè)護理直到臨終關(guān)懷的整體服務(wù)機構(gòu)既能有效滿足銀發(fā)一族多層次需求，又能從根本上解決困擾眾多家庭的難題和愧疚感，真正實現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂，從而有效促進家庭和睦和社會和諧。投資項目市場分析中國機構(gòu)養(yǎng)老市場發(fā)展空間巨大，社會資本覓得良機按2010年全國第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，%，較2000年第五次人口普查上升了近3個百分點。按照我國《社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》（征求意見稿）到“2015年…每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”的目標(biāo)計算，我國至少需要養(yǎng)老床位數(shù)534萬張。《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計報告》顯示，全國老年人的收養(yǎng)機構(gòu)有將近4萬家，要實現(xiàn)“十二五”目標(biāo)增長的床位數(shù)超過1倍，存在巨大的市場空間。同時，各級政府都繼續(xù)明確了“政府主導(dǎo)、政策支持、市場推動、多方參與”的發(fā)展原則，積極鼓勵社會資本參與到養(yǎng)老附體系的建設(shè)中來，有些政府更是明確了在整個機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)之中，民營養(yǎng)老院所占比例要超過50%，并從土地劃撥、床位補貼、稅收優(yōu)惠等方面都給予了大力支持。社會資本進入機構(gòu)養(yǎng)老市場遭遇了前所未有的大好機遇?，F(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)不能滿足市場需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式優(yōu)勢突出根據(jù)全國老齡辦在2011年3月發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》數(shù)據(jù)顯示，截止到2010年末，全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人超過3300萬，全老年人口的19%，其中完全失能、%。，失能老年人規(guī)模僅為24萬至35萬之間，只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%。這主要是因為現(xiàn)有絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)并不具備收養(yǎng)失能老人的軟硬件條件。硬件上，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)配備有醫(yī)療室的機構(gòu)不足六成，而配備康復(fù)理療室的機構(gòu)不足兩成；軟件方面，醫(yī)生的配備上有超過五成的養(yǎng)老機構(gòu)是空白，經(jīng)過護理及相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的護理員不超過30%，取得養(yǎng)老護理員資格證書的不足三分之一……**醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)整體方案尊崇以“醫(yī)療+護理”為主線，對入住老人按需要護理的級別分為監(jiān)護型、陪護型和特戶型有針對性的進行照料和健康管理，以IT平臺為紐帶、為入住老人提供便利、有效的集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關(guān)懷于一體的全面服務(wù)，整個體系在養(yǎng)老機構(gòu)運營體系中優(yōu)勢非常突出，也非常符合市場需求。第三章項目建設(shè)地址及建設(shè)條件項目建設(shè)地址選址原則及項目區(qū)域概況選址原則為使養(yǎng)老院建設(shè)能在以后較長時間里充分發(fā)揮作用，項目選址應(yīng)符合以下條件：⑴符合政府用地整體規(guī)劃；⑵環(huán)境清靜優(yōu)雅，空氣流通、場地干燥、排水通暢；⑶周邊沒有污染企業(yè)，與各類污染源之間的距離應(yīng)符合國家有關(guān)防護距離的規(guī)定；⑷交通便利，便于家屬探訪。項目區(qū)域概況（擬設(shè)地塊周邊情況簡介）項目建設(shè)條件社會條件（區(qū)域地理、經(jīng)濟、人口情況）自然條件（氣候等）交通狀況第四章項目建設(shè)方案總體規(guī)劃指導(dǎo)思想**市引入**醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是貫徹十七大精神、鄧小平理論和“三個代表”重要思想的要求，是落實科學(xué)發(fā)展觀，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以建設(shè)政府指導(dǎo)、市場推動、社會參與的新型社會化養(yǎng)老服務(wù)體系為契機，以創(chuàng)建具有獨創(chuàng)性的、標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的養(yǎng)老機構(gòu)為手段，實事求是、因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，處理好需求與可能、規(guī)模與質(zhì)量、當(dāng)前和長遠(yuǎn)的關(guān)系，通過努力切實提高機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量，促進機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)更好、更高、更健康的均衡發(fā)展?；驹瓌t以失能、失智老人為主要收住對象，提供專業(yè)診療和護理支持**醫(yī)療**醫(yī)養(yǎng)項目以康復(fù)醫(yī)院為核心，實行康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院和老年公寓健康分級管理方式。老年康復(fù)醫(yī)院以收住需要全面護理的患者為主,并按老年常見病、多發(fā)病進行區(qū)域劃分，形成專業(yè)團隊進行診治和管理，如失智老人管理中心、褥瘡治療中心、臨終關(guān)懷病房、后ICU病房等。養(yǎng)老院是需要陪護老人的主要環(huán)節(jié)，主要針對半失能和失能老人進行生活照料、輕度疾病診治、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，癥狀加重或突發(fā)急癥患者轉(zhuǎn)入康復(fù)病房，癥狀緩解或痊愈老人轉(zhuǎn)入監(jiān)護型公寓。以康復(fù)醫(yī)師、護士和護理員組成的健康管理小組是養(yǎng)老院運營的主要團隊。監(jiān)護型養(yǎng)老公寓入住的老人生活基本可以自理，但多數(shù)是各類老年病患者，需要有專業(yè)醫(yī)師進行定期檢查、健康指導(dǎo)和用藥提醒。**醫(yī)療自主開發(fā)的IT平臺是醫(yī)護團隊對老人進行監(jiān)護的重要紐帶，尤其在健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和緊急救援方面發(fā)揮著巨大作用。三個區(qū)域之間的雙向轉(zhuǎn)移形成一個很好的循環(huán)體系，有效地解決患者入院前、院中和出院后的診療和健康管理上連續(xù)和一致。倡導(dǎo)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，全面改善老人生存狀態(tài)和生活質(zhì)量，心理健康越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視，只有良好的心理狀態(tài)和社會活動能力，生活質(zhì)量才能得到真正提高。在《全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究報告》中提及，%%。城鄉(xiāng)完全失能老年人具有中度以上抑郁癥狀的比例分別達(dá)到%。特別是中、重度完全失能老年人的心理抑郁狀況則更為嚴(yán)重。如何避免養(yǎng)老院成為“孤島”、營造良好的生活氛圍，是改善入住老人生活狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)。**醫(yī)療**醫(yī)養(yǎng)項目在醫(yī)療、養(yǎng)老的基礎(chǔ)上開設(shè)的老年大學(xué)、康樂中心、體育場等休閑設(shè)施可以有效地拓展入住老人的活動范疇、娛樂身心、提高生活質(zhì)量。度假賓館的開設(shè)為家屬周末探訪提供了便利條件，與家人團聚是老人心靈慰藉的最好途徑。建設(shè)內(nèi)容項目以按滿足1300人同時入住的規(guī)?？紤]，根據(jù)**醫(yī)療既往項目運營經(jīng)驗及國家養(yǎng)老院和醫(yī)院設(shè)計規(guī)范，以多層建筑為主，總建筑面積63860平方米。項目建設(shè)內(nèi)容包括老年康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院、康復(fù)中心、辦公樓和綜合樓等建設(shè)。主要建筑內(nèi)容如下表。表41土建工程匯總表（單位：平方米）序號項目建設(shè)面積老年康復(fù)醫(yī)院12000門診2000住院部10000養(yǎng)老院46000職工宿舍樓3000綜合樓2500行政辦公樓500康復(fù)中心1000餐飲購物1000配套工程360變配電室污水處理間公共衛(wèi)生間200合計63860輔助配套工程建設(shè)原則給排水系統(tǒng)經(jīng)濟、合理、安全可靠的提供生活用水和消防用水，管道材料選用強耐腐蝕性、裝方便的埋地管道。排水系統(tǒng)分類管理，生活用水排入城市污水管道，醫(yī)療廢水先經(jīng)專業(yè)處理后再接入城市污水管網(wǎng)。電力工程根據(jù)與當(dāng)?shù)毓╇娋值木嚯x，由供電局直接貢獻(xiàn)，電力線沿路布置，全部采用地下電纜埋設(shè)，每隔一百米設(shè)一個檢查井入口。消防工程根據(jù)《建筑防水規(guī)范》有關(guān)規(guī)定配備噴淋及自動消防系統(tǒng)，建筑物之間留有消防通道，并配有人流主、輔疏散通道，同時設(shè)置室內(nèi)外消防設(shè)施。第五章環(huán)境影響評價與勞動安全工程施工影響及防治措施施工影響在施工期間，土方開挖、運轉(zhuǎn)，建筑材料沙石、水泥和實惠的運輸裝卸過程中，會造出多次揚塵，是項目區(qū)空氣質(zhì)量下降。同時，施工時所使用的機械和車輛會產(chǎn)生噪聲，估計影響距離為60米左右，夜間噪聲影響距離約為150米。防治措施⑴避免材料運輸過程中的散落，并及時清掃施工現(xiàn)場和作業(yè)區(qū)灑水，以減少揚塵對環(huán)境空氣和人群的不良影響。⑵，定期對圍墻落塵進行清洗，保持環(huán)境整潔。⑶施工工地出入口必須設(shè)立環(huán)境保護監(jiān)督欄，內(nèi)容包括項目名稱、建設(shè)單位、施工單位、施工工期、舉報電話、防止揚塵污染現(xiàn)場監(jiān)督員姓名及有關(guān)防塵的措施等內(nèi)容。⑷建設(shè)施工過程中使用商品混凝土和袋裝白灰，施工完工后在1個月內(nèi)完成渣土清理和綠化、硬化防塵工作。⑸合理規(guī)劃施工時間，不得在午休及夜間施工。⑹建筑棄渣及時清運，不得露天堆放，并運至政府部門指定位置處理。項目建成后對周圍環(huán)境的影響及防治措施廢水本項目廢水包括生活污水和醫(yī)療污水，生活污水直接排入城市管網(wǎng)，醫(yī)療污水嚴(yán)格按規(guī)定處理后再排入城市污水管道。廢氣本項目沒有廢氣產(chǎn)生。廢渣本項目廢渣包括生活垃圾和醫(yī)療廢棄物，兩者分開管理，生活垃圾集中堆放，定期清運；醫(yī)療廢棄物與專業(yè)企業(yè)簽訂處理協(xié)議，由其定期清運處理。噪音本項目沒有噪音污染。第六章節(jié)能分析本項目屬醫(yī)院、養(yǎng)老院建設(shè)，沒有耗能高、耗水大的設(shè)備，主要消耗能源為：電能和生活用水。但在項目實施過程中仍應(yīng)采取節(jié)能解說措施，具體如下：建立節(jié)能工作責(zé)任制，制定節(jié)能計劃，實行能源成本核算制度和控制管理制度。加強能源計量管理，配備合格的能源計量器具。建立能源消耗原始記錄和統(tǒng)計臺賬制度，定期對主要用能設(shè)備及本單位能源利用狀況進行分析。建立節(jié)能獎勵制度，結(jié)合項目實際情況，定期對節(jié)能工作中做出貢獻(xiàn)的集體和個人給予表彰和獎勵。教育全體員工牢固樹立建設(shè)節(jié)約型社會的理念，從一點一滴小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約的良好習(xí)慣。第七章項目管理及進度安排項目的組織管理在項目建設(shè)過程中，嚴(yán)格遵循國家有關(guān)文件的要求，嚴(yán)格按照國家建設(shè)程序辦理，實行工程質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、項目法人責(zé)任制度、招標(biāo)投標(biāo)制度、合同管理制度、工程監(jiān)理制度和竣工驗收制度，以確保項目的順利實施和工程質(zhì)量。項目建成后嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和批復(fù)的建設(shè)內(nèi)容進行竣工驗收，驗收合格后才能交付使用。項目實施過程中的人員管理管理人員要求有大型房屋建設(shè)項目施工管理經(jīng)驗，有能力協(xié)調(diào)會項目主管部門與施工單位以及項目監(jiān)理單位的關(guān)系。技術(shù)人員要求具有醫(yī)院、養(yǎng)老院類似項目的施工經(jīng)驗，并且精通房屋建設(shè)項目施工技術(shù)，確保能夠在遇到問題時及時解決，同時在細(xì)節(jié)方面能更為適應(yīng)入住老人的生活便利性和全面性。項目建設(shè)工期安排和施工進度根據(jù)本項目的建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)單位的組織調(diào)配能力，建設(shè)工期初步安排為28個月，大致時間安排如下圖：招標(biāo)投標(biāo)方式項目在建設(shè)過程中的招標(biāo)工作嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《中華人民共和國建筑法》和國家關(guān)于工程建設(shè)項目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，所涉及到的建設(shè)項目委托有資質(zhì)的招標(biāo)單位組織實施招投標(biāo)，采用公共招標(biāo)凡是，實行合理低價中標(biāo)原則，保證項目順利進行，達(dá)到項目的最初預(yù)期和效益。第八章投資估算