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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—腸套疊-江遜(四軍大)(編輯修改稿)

2024-11-14 12:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 十四頁。,癥狀常不典型,有陣發(fā)性腹痛,腹塊能明顯觸及,常無便血(bi224。n xiě)或發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn),約占40%,嘔吐亦不多見。,第二十五頁,共六十四頁。,概述 病因與發(fā)病機制 臨床表現(xiàn) 檢查 診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n) 治療 預后,第二十六頁,共六十四頁。,檢查(jiǎnch225。),腹部超聲: 為常用檢查方法,橫斷(h233。nɡ du224。n)見“同心圓”征,縱切呈“套筒”征,近端腸腔擴張。,第二十七頁,共六十四頁。,空氣(或鋇)灌腸(gu224。n〃ch225。ng): 空氣(或鋇)灌腸可以在明確診斷的同時進行復通整復。用50~60mmHg (8.0kPa)壓力灌腸,氣柱前端形成“杯口影”、“鉗狀陰影”或“葫蘆狀”“啞鈴狀”“球形”等。,第二十八頁,共六十四頁。,檢查(jiǎnch225。),第二十九頁,共六十四頁。,第三十頁,共六十四頁。,概述 病因(b236。ngyīn)與發(fā)病機制 臨床表現(xiàn) 檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預后,第三十一頁,共六十四頁。,診斷(zhěndu224。n),1. 根據(jù)腸套疊四大主要癥狀: 陣發(fā)性腹痛、 嘔吐(ǒu t249。)、 便血 、 臘腸樣包塊。 一個或兩個癥狀均要考慮該病,三個可確診。,第三十二頁,共六十四頁。,2.對不明(b249。 m237。nɡ)原因嬰兒哭鬧要引起足夠的重視,早期便血尚未發(fā)生時可作直腸指檢,觀察指套上有無血便。,第三十三頁,共六十四頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1.細菌性痢疾 區(qū)別點:體溫在早期即可達39℃以上,大便次數(shù)(c236。sh249。)頻繁,含大量黏液膿血(桃花膿),無腹塊捫及。 菌痢可引起腸套疊。,第三十四頁,共六十四頁。,2.過敏性紫癜(腹型) 區(qū)別點:新鮮出血性皮疹(p237。zhěn),膝及踝關節(jié)腫痛,部分病例可有血尿。年齡較大兒童多見。 25%腹型紫癜可伴發(fā)腸套疊。(注意),第
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