20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸套疊-江遜(四軍大)(編輯修改稿)
2024-11-14 12:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十四頁。,癥狀常不典型，有陣發(fā)性腹痛，腹塊能明顯觸及，常無便血(bi224。n xiě)或發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，約占40%，嘔吐亦不多見。,第二十五頁，共六十四頁。,概述 病因與發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 檢查 診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n) 治療 預(yù)后,第二十六頁，共六十四頁。,檢查(jiǎnch225。),腹部超聲： 為常用檢查方法，橫斷(h233。nɡ du224。n)見“同心圓”征，縱切呈“套筒”征，近端腸腔擴(kuò)張。,第二十七頁，共六十四頁。,空氣（或鋇）灌腸(gu224。n〃ch225。ng)： 空氣（或鋇）灌腸可以在明確診斷的同時(shí)進(jìn)行復(fù)通整復(fù)。用50～60mmHg (8.0kPa)壓力灌腸，氣柱前端形成“杯口影”、“鉗狀陰影”或“葫蘆狀”“啞鈴狀”“球形”等。,第二十八頁，共六十四頁。,檢查(jiǎnch225。),第二十九頁，共六十四頁。,第三十頁，共六十四頁。,概述 病因(b236。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第三十一頁，共六十四頁。,診斷(zhěndu224。n),1. 根據(jù)腸套疊四大主要癥狀： 陣發(fā)性腹痛、 嘔吐(ǒu t249。)、 便血 、 臘腸樣包塊。 一個(gè)或兩個(gè)癥狀均要考慮該病，三個(gè)可確診。,第三十二頁，共六十四頁。,2.對不明(b249。 m237。nɡ)原因嬰兒哭鬧要引起足夠的重視，早期便血尚未發(fā)生時(shí)可作直腸指檢，觀察指套上有無血便。,第三十三頁，共六十四頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1.細(xì)菌性痢疾 區(qū)別點(diǎn)：體溫在早期即可達(dá)39℃以上，大便次數(shù)(c236。sh249。)頻繁，含大量黏液膿血（桃花膿）,無腹塊捫及。 菌痢可引起腸套疊。,第三十四頁，共六十四頁。,2.過敏性紫癜（腹型） 區(qū)別點(diǎn)：新鮮出血性皮疹(p237。zhěn)，膝及踝關(guān)節(jié)腫痛，部分病例可有血尿。年齡較大兒童多見。 25%腹型紫癜可伴發(fā)腸套疊。（注意）,第
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