(五)疑難危重及死亡病例討論制度(編輯修改稿)
2024-11-14 12:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 五、死亡討論記錄：各科建立專(zhuān)用死亡討論記錄本，在進(jìn)行死亡病例討論時(shí)，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進(jìn)行記錄。死亡討論記錄本應(yīng)指定專(zhuān)人保管，未經(jīng)主管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言?xún)?nèi)容進(jìn)行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后，附在病歷上。術(shù)前討論制度根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定，二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論并書(shū)寫(xiě)術(shù)前討論記錄。急診手術(shù)在術(shù)前或在搶救患者中會(huì)診討論，搶救記錄在搶救患者結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并予以注明原因。術(shù)前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論，急診手術(shù)隨時(shí)進(jìn)行討論。除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行，由小組主治醫(yī)師主持。術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料，包括化驗(yàn)、造影、CT等。有重點(diǎn)的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解?？浦魅巫詈笾笇?dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書(shū)》依照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求進(jìn)行。術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單并上報(bào)科
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