20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章內(nèi)分泌系統(tǒng)甲吸(編輯修改稿)
2024-11-13 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 泡中的甲狀腺激素釋放入血，引起周圍血中甲狀腺激素水平增高， 出現(xiàn)攝131I率與甲狀腺激素的分離現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng)。但在其恢復(fù)期攝131I率可正?；蛟龈摺?第十四頁，共三十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,4．單純性甲狀腺腫： 散發(fā)性甲狀腺腫，如青春期、妊娠期或哺乳期的甲狀腺腫多屬機體碘需求量增加，造成碘相對不足。地方性甲狀腺腫患者由于機體處于碘饑餓狀態(tài)， 兩者都表現(xiàn)為甲狀腺攝131I率增高， 但無高峰(gāofēng)前移，可與甲亢鑒別。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可呈正?；蛟龈?。,第十五頁，共三十頁。,（二）甲狀腺激素(jī s249。) 抑制試驗：,1.原理 正常狀態(tài)下，甲狀腺分泌(fēnm236。)的 甲狀腺激素與垂體前葉分泌的 TSH存在著反饋調(diào)節(jié)作用， TT3 TT4 TSH 對甲狀腺刺激作用 甲狀腺攝取碘及甲狀腺激素的合成和釋放 甲亢時，丘腦—垂體—甲狀腺軸的調(diào)節(jié)關(guān)系遭到破壞，甲狀腺功能處于自主狀態(tài)，甲狀腺攝碘、合成、分泌甲狀腺激素均不受抑制。,第十六頁，共三十頁。,2.方法(fāngfǎ)：,在第一次甲狀腺攝131I試驗后， 給病人口服甲狀腺片，每日3次，每次60mg，連服一周， 然后重復(fù)甲狀腺攝131I試驗， 根據(jù)兩次檢查(jiǎnch225。)結(jié)果，計算甲狀腺吸131I抑制率。,第十七頁，共三十頁。,3.抑制率的計算： 4.診斷標準(biāozhǔn)： 抑制率＞50%=正常 抑制率25—50%=可疑 抑制率25%=甲亢,第十八頁，共三十頁。,5.注意事項 心衰，頻發(fā)室早，心率＞150次/分者禁止做抑制試驗(sh236。y224。n)， 心率120—150次/分必須配與心得安片20mg/q8h。,第十九頁，共三十頁。,臨床應(yīng)用 1.排除甲
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