20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-13 13:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 受推薦的方法，單克隆糞便抗原試驗(yàn)可作為備選，血清學(xué)試驗(yàn)限于一些特定情況(消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和嚴(yán)重胃黏膜萎縮)。證據(jù)質(zhì)量：中。推薦強(qiáng)度：條件。共識(shí)水平：100%。 診斷方法這一次沒有新的更新，還是分為侵入性方法和非侵入性方法。 臨床上最好還是選擇非侵入性的方法，尿素呼氣試驗(yàn)作為首選，糞便抗原試驗(yàn)作為備選。 血清學(xué)試驗(yàn)只用于特殊情況，比如(bǐr)大型的流行病調(diào)查、消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤、嚴(yán)重的胃黏膜萎縮。,第六頁，共二十二頁。,HP感染診斷(zhěndu224。n)：排除干擾因素,【陳述7】除血清學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)外，HP檢測(cè)前必須停用PPI至少2周，停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有(j249。yǒu)抗菌作用的中藥至少4周。證據(jù)質(zhì)量：低。推薦強(qiáng)度：條件。共識(shí)水平：100%。 【陳述8】 HP根除治療后，應(yīng)常規(guī)評(píng)估其是否根除。證據(jù)質(zhì)量：中。推薦強(qiáng)度：強(qiáng)。共識(shí)水平：100%。 【陳述9】評(píng)估根除治療后結(jié)果的最佳方法是尿素呼氣試驗(yàn)，糞便抗原試驗(yàn)可作為備選。評(píng)估應(yīng)在治療完成后不少于4周進(jìn)行。證據(jù)質(zhì)量：高。推薦強(qiáng)度：強(qiáng)。共識(shí)水平：100%。 在檢測(cè)的時(shí)候要排除其他因素，這在第四次共識(shí)中已經(jīng)提出了。在根除治療前要停用以上藥物，否則可能出現(xiàn)假陰性。隨訪不充分可能導(dǎo)致患者繼續(xù)感染。,第七頁，共二十二頁。,HP檢測(cè)(jiǎn c232。)方法,【陳述(ch233。nsh249。)3】因消化不良癥狀行胃鏡檢查無明顯胃黏膜病變者也應(yīng)該行H.pylori檢測(cè)，因?yàn)檫@些患者也可能有H.pylori感染。證據(jù)質(zhì)量：中。推薦強(qiáng)度：強(qiáng)。共識(shí)水平：100%。,第八頁，共二十二頁。,第九頁，共二十二頁。,抗菌藥物(y224。ow249。)作用特點(diǎn),所以在選擇(xuǎnz233。)含克拉霉素、左氧氟沙星或甲硝唑的治療方案前，要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),第十頁，共二十二頁。,經(jīng)驗(yàn)性根除H.pylori治療方案(fān
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