廬山方案幽門螺旋桿菌(編輯修改稿)
2025-06-21 18:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 注： 消化性潰瘍：不論活動與否及有無并發(fā)癥 疾病 強(qiáng)烈推薦 一般推薦 Hp感染可能引起缺鐵性貧血（ IDA） ? Hp所致 IDA可能的發(fā)病機(jī)制包括： ? 繼發(fā)于糜爛性胃炎的不明原因的血液丟失； ? 繼發(fā)于慢性胃體胃炎所致高胃酸缺乏引起的鐵吸收降低； ? 由于細(xì)菌對鐵攝入和利用增加鐵的消耗。 ? 根除 Hp可逆轉(zhuǎn)無癥狀胃炎病人的 IDA并提高口服鐵吸收。 Hp感染引起特發(fā)性血小板減少性紫癜（ ITP） 一些研究提示： ? 與對照組相比， ITP病人具有高的 Hp感染率 ? 一篇公布的 Hp感染和 ITP的資料證實： 在一部分病人中，根除治療可以誘導(dǎo)明 顯的血小板應(yīng)答 ? 無法解釋的 IDA和 ITP病人，建議行 Hp感染的檢查和治療 ? Hp感染在其它腸外疾病無可證實的證據(jù) Hp感染的診斷 Hp感染的診斷方法： 侵入性方法 ? 侵入性檢測方法 :依賴于胃鏡活檢 – 快速尿素酶試驗 (RUT) – 胃黏膜直接涂片染色鏡檢 – 胃黏膜組織切片染色鏡檢（如 WS銀染、改良 Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色） – 細(xì)菌培養(yǎng) – 基因檢測方法 (如 PCR、寡核苷酸探針雜交等 ) – 免疫檢測尿素酶 (IRUT) – (內(nèi)鏡與活檢鉗消毒不嚴(yán)格可造成醫(yī)源感染 ) Hp感染的診斷方法： 非侵入性方法 ? 非侵入性檢測方法 :不依賴內(nèi)鏡檢查 – 13C或 14C尿素呼氣試驗 (UBT) – 15Ｎ尿氨排泄試驗 – 糞便 Hp抗原檢測、 – 血清及分泌物（唾液、尿液等）抗體檢測 – 基因芯片和蛋白芯片檢測 (病人依從性較好 ) Hp感染診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 細(xì)菌培養(yǎng)、快速尿素酶試驗、尿素呼吸試驗、使用單克隆抗體的糞便 Hp抗原檢測中任一項陽性者 ? Hp形態(tài)學(xué)（涂片、組織學(xué)染色或免疫學(xué)染色）、免 疫學(xué)（血清及分泌物抗體檢測、糞便 Hp抗原檢測）、基因檢測任二項陽性者 ? 更改內(nèi)容 ：將 Hp科研與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)合二為一 ? 更改理由 ：面向臨
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