20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制(編輯修改稿)
2024-11-13 12:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 積： 35~40 m2 彌散面積減少：肺不張，肺實變， 肺葉切除,第二十五頁，共五十七頁。,第二十六頁，共五十七頁。,彌散(m237。s224。n)時間縮短,正常靜息狀態(tài)：血流通過(tōnggu242。)毛細(xì)血管時間: 0.75 s 彌散時間： 0.25 s 彌散時間縮短: 心輸出量增加, 肺血流加快,第二十七頁，共五十七頁。,PaO2↓ PaCO2視代償性通氣(tōng q236。)的程度 可nor or ↓ or ↑,(二)血氣(xu232。q236。)變化,第二十八頁，共五十七頁。,第二十九頁，共五十七頁。,1.部分肺泡通氣不足（VA/Q↓） 功能性分流（functional shunt) or 靜脈血摻雜（venous admixture) 原因：氣管(q236。guǎn)肺泡病變,(一)類型(l232。ix237。ng)與原因,第三十頁，共五十七頁。,2.部分肺泡(f232。ip224。o)血流不足（VA/Q↑） 死腔樣通氣（dead space like ventilation) 原因：肺血管病變,第三十一頁，共五十七頁。,第三十二頁，共五十七頁。,(二)血氣(xu232。q236。)變化,PaO2↓,nor ↓ ↑,PaCO2,PaO2 ↓,第三十三頁，共五十七頁。,*換氣障礙(zh224。ng 224。i)血氣變化的機(jī)制,1 . 動靜脈 O2 、 CO2的分壓差不同 ； 2 . CO2比O2的彌散能力強(qiáng) ；? 3 .O2解離(jiě l237。)曲線與CO2解離曲線的特性不同 ?,第三十四頁，共五十七頁。,CO2 O2 CO2/ O2 溶解度 52.1 2.14 24 分子量 44 32 分子量平方根 6.63 5.66 1.17 彌散(m237。s224。n)量 400 20 20/1,第三十五頁，共五十七頁。,第三十六頁，共五十七頁。,四、 解剖(jiěpōu)分流增加（anatomic shunt),原因(yu225。nyīn)：肺實變、肺不張、AV短路開放等 機(jī)制：解剖分流的血液完全未經(jīng)氣體交換,RH,LH,97%Hb氧合,3%Hb,O2,第三十七頁，共五十七頁。,呼衰 （外）,通氣(tōng q236。)障礙 （PaO2↓ PaCO2↑？）,換氣(hu224。n q236。)障礙 （PaO2↓ PaCO2↑ ↓N）,限制性,阻塞性,彌散(m237。s224。n)障礙
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