文拉法辛與帕羅西的汀治療糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁的對(duì)照研究(編輯修改稿)
2024-11-12 07:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 114?中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2010年月第ChinJModDrugApp|, 住院就診的糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁的患者,行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)14項(xiàng)評(píng)分≥l4分,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)l7項(xiàng)評(píng)分≥,沒(méi)有腦 ,藥 物及酒依賴(lài),男10例,女20例。年齡34～79歲,平均(177。)歲。病程1～,平均(177。) 羅西汀組3O例,男1l例,女19例。年齡40～79歲,平均(177。)歲。病程1～,平均(177。) 組以上各項(xiàng)差異均無(wú)顯著性(P卷第期 ,HAMD及治療中出現(xiàn)的癥狀量表(TESS)評(píng)定療效及不良反應(yīng),于治療前及治療1…246周末 ,尿常規(guī),肝功,腎功, ,按HAMA,HAMD減分率 評(píng)定:痊愈≥75%,顯著進(jìn)步50%一74%,進(jìn)步25%～49%, 無(wú)效兩組治療各周HAMA,HAMD總分均較治療前顯著減少(P文拉法辛組不良反應(yīng)有惡心,畏食1例,嗜睡,口干各1 例,便秘2例,興奮,激薏,失眠和乏力各1例,肝功能異常(表現(xiàn)為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高), 西汀組有惡心,畏食7例,口干,便秘,頭痛和嗜睡各6例,頭 昏,乏力各4例,隨著治療時(shí)間 的延長(zhǎng),大多數(shù)不良反應(yīng)逐漸緩解,僅肝功能異常者加用保 肝藥口服后, 糖的治療, 糖尿病引發(fā)焦慮抑郁癥的可能原因主要有兩方面,即神 經(jīng)內(nèi)分泌異常和血糖紊亂,另外糖尿病患者要遵守嚴(yán)格的飲 食控制,鍛煉和治療要求,要消耗大量的精力和財(cái)力,造成患 者心理壓力,使血糖控制更差, 激,心理創(chuàng)傷可促使糖尿病的發(fā)生和加重,糖尿病本身也可 導(dǎo)致焦慮抑郁癥狀的發(fā)生和加重,因此,糖尿病與焦慮抑郁 輕患者的痛苦,提高治愈疾病的信心,從而明顯改善其生活 ,不同于三環(huán)類(lèi)和單胺氧 化酶抑制劑,具有獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)藥理作用,主要通 過(guò)阻斷5一羥色胺(5HT)和去甲腎上腺素(NE)的重?cái)z取而 發(fā)揮作用,小劑量時(shí)對(duì)5HT,大劑量時(shí)對(duì)5.}fT和NE的重?cái)z 取均有抑制作用。對(duì)M膽堿受體,腎上腺素儀,B受體,組胺 , 抗抑郁雙重作
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