20xx年醫(yī)學(xué)專題—玻璃體切割術(shù)適應(yīng)征(編輯修改稿)
2024-11-12 02:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 璃體病灶標(biāo)本，提高病原學(xué)檢查陽性率； 7.可同時行外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油(ɡuī y243。u)等手術(shù)，這樣減少了手術(shù)次數(shù)，避免多次手術(shù)對患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，降低了患者住院費用，最大限度恢復(fù)患眼視功能。,第十二頁，共二十二頁。,視網(wǎng)膜脫離(tuōl237。),視網(wǎng)膜脫離 是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。 兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。 脫離部分的視網(wǎng)膜無法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來的圖像不完整或全部缺失。 按發(fā)病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍(f224。nw233。i)分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。,第十三頁，共二十二頁。,1.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離 原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是玻璃體腔內(nèi)液體通過視網(wǎng)膜的裂孔進入到視網(wǎng)膜下，引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視，高齡而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等。 2.繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡(luò)膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等，有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后，機化增殖的玻璃體條索牽引，把視網(wǎng)膜拉下來。還有一些(yīxiē)脈絡(luò)膜腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲可把視網(wǎng)膜頂起來，形成視網(wǎng)膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變，由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。 3.特殊眼病引起的視網(wǎng)膜脫離，如先天性脈絡(luò)膜缺損、馬方綜合征等，均與眼底先天發(fā)育不良有關(guān)。,第十四頁，共二十二頁。,后發(fā)性白內(nèi)障,白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)(p237。zh236。)和脫落在晶狀體后囊上的上皮細(xì)胞增生，在瞳孔區(qū)形成半透明的膜稱為后發(fā)性白內(nèi)障。由于抽吸術(shù)、囊外術(shù)及超聲乳化術(shù)的日益推廣，
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