靜脈采血告知程序(編輯修改稿)
2024-11-11 02:47 本頁面
【文章內容簡介】 部位采用左食指，觸摸進針部位的靜脈。消毒皮膚用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外，順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚取下針頭無菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30176。角斜行快速刺入皮膚，然后成5176。角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向將針頭推入10~15mm。抽血用左手緩緩向后拉注射器針栓，見少量回血后，松開壓脈帶。然后，向后拉針栓到達采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當針頭進入血管后會見少量回血，將真空采血管插入試管托內采血針中，因試管內負壓作用，血液自動流入試管，到達采血量刻度后拔出試管即可。止血囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進針部位，迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達標記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。注意事項編輯采血前準備采血前應向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或采血后發(fā)生眩暈，應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應立即找醫(yī)師共同處理。準備試管不同檢查項目可根據試驗需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細胞計數及MCV、MPV等參數測定時應選擇適當的抗凝劑，不要用肝素抗凝劑，因為肝素抗凝會影響RBC和PLT的計數結果。選擇靜脈如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時針栓只能向外抽，不能向靜脈內推，以免形成空氣栓塞，造成嚴重后果。扎壓脈帶采靜脈血時止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會影響某些試驗結果，如造成血紅蛋白和血細胞比容增高。穿刺皮膚不能從靜脈側面進針。針頭進入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血血液加入抗凝試管中應與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的；無需抗凝時則將血液
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