【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2 結(jié)果 基本情況該校于20090901開學(xué)，共有4個(gè)年級(jí)，35個(gè)班，學(xué)生和教職工2392人。其中男性1299人，女性1093人；住校生1384人，走讀生812人。 發(fā)病情況 流行病學(xué)調(diào)查，于8月30日發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱（℃）、畏寒、乏力、頭痛，伴咳嗽、咽痛?；颊甙l(fā)病前7d無外出史和流感樣病人接觸史。其家庭成員中1人發(fā)病，所在寢室3人發(fā)病，座位前后3排4人發(fā)病，所在班級(jí)先后15人發(fā)病。首發(fā)病例所在班級(jí)發(fā)病時(shí)間集中在9月3日～9月6日，該校整體發(fā)病時(shí)間集中在9月5日～9月11日，首發(fā)病例所在的高一年級(jí)發(fā)病時(shí)間最早，隨后高二、高三、初三年級(jí)先后發(fā)病。此次流感局部暴發(fā)累及該校4個(gè)年級(jí)，25班，共計(jì)151例，%，其中高一年級(jí)罹患率最高（%），%；該校住宿生發(fā)病126人，%，見表1。 時(shí)間分布首發(fā)病例于8月30日發(fā)病，9月6日達(dá)到高峰，7～10日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平，9月11日開始下降，13日以來病例明顯下降，暴發(fā)時(shí)間持續(xù)17d，見圖1。圖 1洪雅縣某學(xué)校流感暴發(fā)疫情時(shí)間分布圖 人群分布此次流感局部暴發(fā)遍及全校4個(gè)年級(jí)25個(gè)班151人。其中，男性87人，女性64人，：1；高中生140人，%，初中生9人，%，教師2人，%。發(fā)病人數(shù)主要集中在高一年級(jí)，共發(fā)病75人，%。 臨床表現(xiàn)151例病例的臨床表現(xiàn)主要為低熱123人（%），畏寒115人（%），乏力117人（%），頭痛110人（%），全身肌肉酸痛96人（%），咳嗽58人（%），咽痛51人（%），流涕48人（%），惡心20人（%），嘔吐15人（%）。 病原學(xué)監(jiān)測(cè)采集患者咽拭子25份，送眉山市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)，查出陽性5例，其中甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例，甲型M基因陽性3例。 處理措施 嚴(yán)格疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員從網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)該中學(xué)一周內(nèi)出現(xiàn)多例流感樣病例后，迅速深入醫(yī)院和學(xué)校核實(shí)調(diào)查。傳染病報(bào)告實(shí)行24h值班制，每天上網(wǎng)（6次以上）瀏覽疫情信息，隨時(shí)掌握疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)。 狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)流感暴發(fā)疫情發(fā)生后，衛(wèi)生、教育部門密切配合，及時(shí)研究、部署各項(xiàng)防控措施，啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。成立了醫(yī)療救治和疾病防控兩個(gè)專家組，明確了各小組的職責(zé)。對(duì)患病學(xué)生嚴(yán)格實(shí)施隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，努力切斷傳染源；對(duì)教學(xué)區(qū)、住宿區(qū)的定期消毒；對(duì)該校學(xué)生和教職員工等高危人群實(shí)施流感疫苗應(yīng)急接種，根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)，學(xué)校采取放假2周措施。 加強(qiáng)宣傳教育在全縣中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)采用專題講座、板報(bào)、張貼宣傳畫等形式開展流感防治知識(shí)宣傳，提高了學(xué)生防病意識(shí)。制作發(fā)放《告市民書》、《告家長(zhǎng)的一封信》、《流感防控措施》等宣傳單，消除了廣大市民的恐慌情緒。通過對(duì)病例隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、定期消毒、疫苗應(yīng)急接種、學(xué)校放假以及宣傳教育等防控措施，流感疫情得到有效控制，151例病例均已治愈，無重癥和死亡病例出現(xiàn)。3 討論根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[2]，此次疫情有以下特征：①突然發(fā)生，迅速蔓延；②流行情況與人群密集程度有關(guān)；③全身中毒癥狀重，呼吸道癥狀較輕；④病原學(xué)檢測(cè)出甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例，甲型M基因陽性3例。因此判斷這次暴發(fā)疫情為流感局部暴發(fā)，病原學(xué)監(jiān)測(cè)這次流感局部暴發(fā)的毒株是甲型流感病毒,其中甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例。引起此次流感局部暴發(fā)的原因：其一是由于首發(fā)病例未及時(shí)隔離治療；其二是該校為住宿制學(xué)校，教室和寢室通風(fēng)不足，接觸密度大，首發(fā)病例繼續(xù)在校學(xué)習(xí)、生活，同班同學(xué)、同寢室同學(xué)相繼感染而造成局部暴發(fā)。因此，當(dāng)學(xué)校流感疫情暴發(fā)時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例，對(duì)密切接觸者規(guī)范管理，學(xué)校將每日晨檢、午檢工作落到實(shí)處，及時(shí)按規(guī)定向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，將會(huì)有效地減少和控制學(xué)校流感疫情暴發(fā)[3][5]。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，首發(fā)病例發(fā)病前7日無外出史和流感樣病人接觸史，無法追蹤傳染源頭。根據(jù)國(guó)家GBJ99—86《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》之規(guī)定，中學(xué)教室人均面積≧,宿舍人均居住面積≧[6]。該校的教室人均面積（）和宿舍人均居住面積（）均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),校內(nèi)人群密集，居住與活動(dòng)空間擁擠，加上通風(fēng)條件、教室和宿舍衛(wèi)生都很差，學(xué)生又缺乏自我保護(hù)意識(shí)，所以容易感染而發(fā)病[7]。多數(shù)病例（包括首發(fā)病例）由于用藥時(shí)間過長(zhǎng)，病原學(xué)監(jiān)測(cè)未檢出流感病毒，流感病毒陽性檢出率較低（%）。通過病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果：本次流感既有季節(jié)性流感，又有甲型H1N1流感。由于甲型H1N1流感病毒傳播速度快，人體對(duì)這種病毒缺乏免疫保護(hù)作用，所以在短時(shí)間造成暴發(fā)流行,少數(shù)病例可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病，其疾病規(guī)律仍待進(jìn)一步觀察和研究[8]。甲型H1N1流感的癥狀與季節(jié)性流感類似，從臨床表現(xiàn)難以區(qū)別，在今后流感防控工作中，要及早對(duì)現(xiàn)癥病例和病例的密切接觸者進(jìn)行采樣檢測(cè)，明確診斷，采取針對(duì)性的防控措施[9~10]。洪雅縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)縣，部份地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化和衛(wèi)生條件相對(duì)滯后，人們防病意識(shí)淡薄，加上學(xué)校是一個(gè)人群密集的地方，在學(xué)校發(fā)生流感局部暴發(fā)較容易。因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防流感的健康教育工作，加強(qiáng)病原學(xué)、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)；推行合理的流感疫苗免疫策略；改善教學(xué)和住宿條件，從而確保流感預(yù)防控制措施落實(shí)到位，有效防止學(xué)校流感暴發(fā)，維護(hù)學(xué)生健康和正常秩序。第四篇：甲型H1N1流感暴發(fā)疫情分析甲型H1N1流感暴發(fā)疫情分析分析評(píng)價(jià)四川省首起學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情處置效果，總結(jié)防控經(jīng)驗(yàn)，為政府和衛(wèi)生部門科學(xué)應(yīng)對(duì)學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情提供對(duì)策建議。方法 收集匯總疫情處置相關(guān)信息和各類數(shù)據(jù)，對(duì)防控措施進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果 該校師生共1201人，確診甲型H1N1流感46例，無重癥病例，在1個(gè)甲型H1N1流感最長(zhǎng)潛伏期（7d）內(nèi)未再有確診病例；1155名隔離師生自最后1例確診病例出現(xiàn)后7d內(nèi)未出現(xiàn)流感樣癥狀。結(jié)論 該校疫情處置得當(dāng)，甲型H1N1流感流行及時(shí)中止。成都市青羊區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告，稱轄區(qū)內(nèi)某校有數(shù)名學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)流感樣癥狀，該中心立即到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，篩查出癥狀明顯的11人采集咽拭子標(biāo)本送檢。9月2日7時(shí)，7例實(shí)驗(yàn)室甲型H1N1流感核酸檢測(cè)陽性?，F(xiàn)通過分析評(píng)估疫情處置過程中采取的防控措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以期為今后政府和衛(wèi)生部門科學(xué)應(yīng)對(duì)學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和對(duì)策建議。1資料與方法以20090901/15某校所有師生及整個(gè)暴發(fā)疫情處置過程作為研究對(duì)象，通過收集匯總基本信息和流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)療救治等數(shù)據(jù)，對(duì)所有