20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病與肺炎病例討論(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ICU 實際住院：2天 病史簡介： 因反復(fù)咳、痰2年，再發(fā)伴發(fā)熱(fā r232。)、胸痛、氣促、呼吸困難1天入院。 該患者近2年受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無氣喘、胸悶，活動不受限。曾診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺部感染，間質(zhì)性肺炎”抗感染有效。1天前突發(fā)右下側(cè)胸痛、氣促、頭暈，11小時前到我院急診，體溫38.9176。C，胸片“右中下肺炎”，4小時前因持續(xù)低氧血癥、予呼吸機(jī)輔助呼吸。,第九頁，共十四頁。,入院查體：T:36.2176。C，P：138BPM,，R：32BPM，血壓：96/58mmHg，SPO2：87%（呼吸機(jī)）。神志清楚，平車入院，急性病容。桶狀胸，呼吸急促，雙肺未觸及胸膜摩嚓音，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，右中下肺可聞及濕羅音，無干啰音及胸膜摩擦音。 實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.3*109/L，NEUT：84.2%，血氣分析：PO2：54.3mmHg、PCO2： 35
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